Agostinho Neto University

ABSTRACTBackgroundSpiritual care is a dynamic and multifaceted concept. The EPICC project, launched to improve nurses' competence in spiritual care through innovative education, supports this approach. The EPICC framework includes several tools and resources with the Spiritual Care Education Standard as the core tool.AimTranslation, validation and cross‐cultural adaptation of the EPICC Spiritual Care Education Standard into European Portuguese language and culture.MethodsValidation study using the Cross‐Cultural Adaptation method. This method involves a six‐step framework: translation, synthesis, back‐translation, review by the expert panel (n = 6), pre‐testing, and concluding with the submission and approval of all documents by the original instrument authors and the expert panel. EQUATOR checklist: GRRAS.Ethical Issues and ApprovalDoctoral research project (approved by the Ethics Committee on 19 July 2023).ResultsThe data were collected between November 2023 and April 2024 and showed 100% agreement and a Content Validity Index (CVI) of 1 for all items among experts. The pre‐test, collected in May 2024, with 39 nursing students showed 90% agreement and minimal response variability among the items.ConclusionsThe study successfully adapted the EPICC Spiritual Care Education Standard to European Portuguese, highlighting the need for ongoing investment in spiritual care education in nursing curricula.ImplicationsThis study highlights the importance of students' spiritual care competencies in nursing education and practice, emphasising their integration into curricula and the ongoing relevance of healthcare policy in supporting this dimension of holistic care.

Objetivo: Analisar alterações histopatológicas em nervos sensitivos de pacientes com espasticidade submetidos à rizotomia dorsal seletiva, comparando perfis inflamatórios e degenerativos entre casos de Paralisia Cerebral e Microcefalia associada ao Zika Vírus, além de investigar correlações com parâmetros clínico-funcionais. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico com 8 pacientes (4 com paralisia cerebral e 4 com microcefalia). Foram coletadas amostras de nervos sensitivos durante o procedimento cirúrgico e realizada análise histopatológica para identificar processos inflamatórios e degenerativos. Os pacientes foram avaliados por meio do GMFCS, GMFM e Escala de Ashworth Modificada. Resultados: Alterações degenerativas foram encontradas em 100% das amostras e inflamatórias em 62,5%. Houve forte correlação positiva entre inflamação e degeneração (rs = 0,78; p = 0,023). Pacientes com paralisia cerebral apresentaram escores GMFM mais altos que os com microcefalia, especialmente nas dimensões A (Deitar e Rolar) e B (Sentar). Não houve diferenças significativas nos achados histopatológicos entre os grupos nem correlação destes com parâmetros funcionais. Conclusão: O estudo evidenciou degeneração universal em nervos sensitivos de pacientes com espasticidade, independentemente da causa, e forte relação com inflamação. Apesar da ausência de associação com função motora, os achados indicam possíveis alvos para terapias neuroprotetoras.

Introdução: A prematuridade está associada a maior risco de alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, especialmente no desenvolvimento motor, em virtude da imaturidade biológica e das intercorrências clínicas do período neonatal. A identificação dos fatores clínicos associados ao atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros é fundamental para o planejamento de estratégias de prevenção e intervenção precoce. Objetivo: Analisar os fatores clínicos associados ao atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros, por meio de uma análise observacional baseada na literatura científica. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de caráter descritivo e exploratório, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS e PEDro. Foram incluídos estudos que abordaram fatores clínicos relacionados ao atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros, publicados em português, inglês e espanhol. A análise dos dados ocorreu de forma qualitativa e narrativa, com organização dos achados em categorias temáticas. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que o atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros está associado principalmente à menor idade gestacional, baixo peso ao nascer, tempo prolongado de internação em unidade de terapia intensiva neonatal, necessidade de ventilação mecânica e ocorrência de complicações neonatais, como sepse e lesões neurológicas. A ausência de acompanhamento multiprofissional e de intervenções precoces também foi identificada como fator agravante para piores desfechos motores. Conclusão: Os resultados evidenciam que os fatores clínicos do período neonatal exercem influência significativa sobre o desenvolvimento motor de lactentes prematuros. A identificação precoce desses fatores e a implementação de estratégias de acompanhamento e intervenção multiprofissional são essenciais para a promoção do desenvolvimento motor e a redução de sequelas a longo prazo nessa população.

Objetivo: analisar a mortalidade por NMM em mulheres (≥ 20 anos) residentes no Piauí de 2010 a 2023. Metodologia: estudo transversal e ecológico com do Sistema de Mortalidade tabulados via Tabwin. Foi analisado a distribuição espaço-temporal e perfil epidemiológico. Calculou-se as taxas por 100.000 pelo Excel, confeccionou-se os mapas com número de casos por municípios e calculou-se o teste Qui-quadrado de Pearson com significância de 5%. Resultados: foram registrados 2.617 óbitos por NMM no Piauí. Verificou-se aumento nas taxas de mortalidade (12,5 a 17,6%), maior concentração de óbitos nos municípios mais populosos, elevadas proporções de mulheres com 50 a 59 anos (25,8%), pardas (58,9%) e casadas (37,6%). Observou-se significância estatística com todas as variáveis analisadas entre adultas e idosas. Conclusão: A mortalidade por CMM apresentou distribuição temporal crescente, concentrada em municípios populosos e com fatores sociodemográficos proporcionalmente elevados e estatisticamente significativos quando comparados entre grupos etários distintos.

Se analizará el impacto de las estrategias didácticas interactivas en el aprendizaje significativo de los estudiantes de décimo año de Educación General Básica de la Unidad Educativa Fiscomisional Amalia Urigüen, quienes presentan dificultades en la comprensión y aplicación de conocimientos en la asignatura de Ciencias Sociales, situación que incide negativamente en su rendimiento académico. Ante esta problemática, se considera necesario desarrollar métodos pedagógicos sustentados en las premisas del constructivismo, con el propósito de fortalecer los procesos de enseñanza–aprendizaje. La investigación adopta un enfoque cuantitativo, complementado con una investigación etnográfica, lo que permite analizar de manera integral las estrategias didácticas aplicadas en el aula y las percepciones de los docentes. Como técnica de recolección de información se empleó la encuesta, aplicada a la totalidad de los docentes de la institución mediante un cuestionario con escala de Likert. Los resultados evidencian que las estrategias didácticas interactivas inciden positivamente en la comprensión, retención y aplicación de los contenidos de Ciencias Sociales, además de incrementar la motivación y participación de los estudiantes. No obstante, los docentes reconocen la existencia de desafíos relacionados con la disponibilidad de recursos didácticos, el uso de tecnología educativa y la necesidad de mayor capacitación profesional. En conclusión, las estrategias didácticas interactivas se consolidan como herramientas pedagógicas efectivas para promover el aprendizaje significativo en los estudiantes de 10mo de EGB; sin embargo, su implementación requiere del fortalecimiento institucional y de procesos formativos continuos que garanticen una educación dinámica, participativa y de calidad en el contexto educativo ecuatoriano.

A incontinência urinária feminina configura-se como um importante problema de saúde pública, com elevada prevalência e impactos significativos na qualidade de vida, saúde mental e participação social das mulheres. Apesar disso, permanece subnotificada e subtratada, especialmente na Atenção Primária à Saúde, em razão de estigmas, vergonha e naturalização dos sintomas. Nesse contexto, a atuação multiprofissional apresenta-se como estratégia fundamental para o cuidado integral, a educação em saúde e o fortalecimento do autocuidado. O presente estudo teve como objetivo relatar a experiência de assistência multiprofissional a mulheres com e sem diagnóstico de incontinência urinária, desenvolvida por uma equipe eMulti em articulação com equipes de Saúde da Família, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Campinas-SP. Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo, realizado entre novembro de 2023 e janeiro de 2024, a partir de quatro ações coletivas quinzenais, envolvendo consultas compartilhadas e atividades educativas conduzidas por médica com especialidade em saúde da mulher e fisioterapeuta residente em Saúde da Família. As usuárias encaminhadas pelas equipes de referência receberam orientações sobre a condição, possibilidades terapêuticas multiprofissionais, solicitação de exames, prescrição medicamentosa e encaminhamento para grupo específico de fisioterapia, no qual foi aplicado protocolo padronizado de exercícios para os tipos de incontinência com indicação fisioterapêutica. Observou-se maior aproximação das participantes com o cuidado de si, ampliação do conhecimento sobre a incontinência urinária, fortalecimento do vínculo com as equipes e superação parcial de estigmas. Parte das usuárias apresentou adesão ao grupo de fisioterapia e percepção de melhora dos sintomas, embora tenham sido identificados desafios relacionados à continuidade do cuidado, abandono das atividades, confiança excessiva no tratamento medicamentoso e limitações estruturais. Conclui-se que a assistência multiprofissional na Atenção Primária à Saúde mostra-se potente para qualificar o cuidado à mulher com incontinência urinária, promover saúde e fortalecer o vínculo, sendo necessária a ampliação de estratégias que favoreçam a adesão e a sustentabilidade das linhas de cuidado no território.

Physicians’ experiences as patients expose a distinctive tension between their professional role of caregiver and the lived vulnerability of being cared for. This duality challenges both professional and personal identities. This study investigated perceptions, challenges and emotional consequences of illness among Angolan doctors and examined implications for medical practice and the humanization of care. We conducted a descriptive, cross-sectional, study in Luanda, Angola, between March and May 2024. A total of 139 physicians completed a culturally adapted questionnaire based on Medscape. Quantitative data was analyzed using Epi Info (v.7.2.6.0) and presented as absolute and relative frequencies. Open-ended responses were examined thematically to complement quantitative findings. Most participants were women (64.8%) and worked in the public sector (60.4%). Disclosure of professional identity during consultations occurred “sometimes” for 64.3% of respondents. Almost 70% reported increased fear of illness, though 48.9% reported no career repercussions. While 71.2% did not expect preferential treatment, 46.8% perceived receiving better care because of their status. Importantly, 42.5% indicated that personal illness enhanced empathy towards patients. Illness affects physicians beyond the physical dimension, reshaping professional identity and catalyzing empathy in clinical practice. This pioneering Angolan study underscores the need for institutional policies addressing physicians’ health, confidentiality, and psychological support. Facilitating reflective spaces for physicians’ illness narratives may strengthen patient‑centered, humanized care.

Abstract Background Rheumatic heart disease (RHD) remains a major cause of valvular disease in low- and middle-income countries, with substantial public health and economic impact. Cardiac imaging, particularly echocardiography (echo), plays a pivotal role in diagnosing and managing RHD, particularly mitral stenosis (MS), yet practices vary across affected regions. Purpose To evaluate current use of cardiac imaging in the assessment and management of RHD – focusing on MS- in Brazil and Portuguese-speaking countries, through a collaborative survey coordinated by the Cardiovascular Imaging Department of the Brazilian Society of Cardiology. Methods An anonymous questionnaire was distributed via messaging platforms to cardiologists and cardiovascular imaging specialists. Data on clinical experience, imaging modalities, and decision-making strategies related to MS were collected and analyzed. Results A total of 439 participants completed the survey, predominantly from Brazil (89.7%) and Angola (67.4% of the remaining 10.3%). Most reported over 10 years of clinical experience (67.4%), worked in public hospitals (58.5%), and were based in tertiary centers (61.9%). Conventional parameters (2D planimetry, PHT, and transvalvular gradients) were the most frequently used methods to assess MS. In addition to conventional two-dimensional (2D) measurements, strain imaging is used in clinical routine by 77.7%, three-dimensional (3D) echo in 51.5% and exercise echo in 35.3%. Regarding the classification, 50.1% considered mitral valve area (MVA) between 2.0–2.5 cm² as mild. In cases of discordant clinical-echo scenarios, 3D planimetry and exercise echo were used by 35.5% and 36%, respectively. Left ventricular (LV) systolic function was primarily evaluated using biplanar ejection fraction (EF) by Simpson’s method (86.6%), followed by 2D longitudinal strain in selected cases (42.8%), LVEF by 3D echo (26%), and cardiac magnetic resonance (20%). Assessment of right ventricular function was most commonly performed using TAPSE and RV tissue Doppler (90.9%), followed by fractional area change (FAC) (62.2%), 2D RV strain (31.9%), RVEF by 3D echo (20.5%), and CMR (18.9%). Percutaneous balloon mitral valvuloplasty (PBMV) was primarily guided by the Block-Wilkins score (78.1%), with special consideration to subvalvular involvement (77.2%) and valve calcification (68.3%). Intraprocedural echo guidance was reported in 87.1% of centers performing PBMV with the use of 2D transesophageal echo (TOE) in 39.2%, 3D TOE in 45.6%, and 2D transthoracic echo in 15.2%. Conclusion 2D transthoracic echo remains the cornerstone for RHD assessment. Although access to advanced imaging techniques, such as strain and 3D echo is increasing, their integration into routine clinical-decision making is still limited. Furthermore, the variability in defining mild MS reveals a knowledge gap and reinforces the need for broader training and guideline standardization across Portuguese-speaking countries.