Barajas Clinic

Los registros electrofisiológicos permiten evaluar la integridad funcional de las estructuras auditivas periféricas y centrales. Entre ellos, los Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC) constituyen una herramienta fundamental para el estudio de la neurofisiología de las vías auditivas. La baja amplitud de la señal registrada y la presencia de ruido requieren el uso de procedimientos que optimicen la calidad y definición de los registros obtenidos. Este estudio se centra en la evaluación de la fiabilidad y validez de la actividad cerebral registrada, aspectos esenciales para garantizar la calidad de la medida. La fiabilidad se analiza mediante indicadores como el cociente de desviación estándar (SDR) y el coeficiente de correlación entre hemipromedios (CCR), los cuales permiten valorar la consistencia y reproducibilidad de las respuestas. La aplicación de técnicas de promediación ponderada optimiza la relación señal/ruido, lo que permite obtener registros más estables y precisos. La validez convergente evalúa la correlación entre pruebas electrofisiológicas y conductuales en la medición de un mismo constructo, en este caso, la percepción auditiva. Por otro lado, La validez de criterio evalúa el grado en que una prueba se asocia con una medida de referencia establecida, como un diagnóstico clínico de pérdida auditiva. Este estudio revisa la utilidad de los PEATC en la estimación del umbral auditivo, analizando su sensibilidad y especificidad para detectar la presencia de pérdida auditiva. Asimismo, se examinan diversas estrategias metodológicas orientadas a optimizar la calidad de los registros, cuya implementación contribuye a mejorar la precisión diagnóstica.

Background. Oxidative stress has been involved in the pathogenesis of rheumatoid arthritis (RA). The serum malondialdehyde (MDA) level is a reliable biomarker of oxidative stress status. In the present work, we aimed to analyze how a comprehensive characterization of the disease characteristics in RA, including a lipid profile, insulin resistance, and subclinical atherosclerosis, relates to serum MDA levels. Methods. In a cross-sectional study that included 430 RA patients, serum MDA levels were evaluated. Multivariable analysis was performed to examine the relationship of MDA with disease activity scores and disease characteristics, including subclinical carotid atherosclerosis, a comprehensive lipid molecule profile, and indices of insulin resistance and beta cell function indices. Results. The erythrocyte sedimentation rate (ESR) showed a significant and positive relationship with MDA. However, this did not occur for other acute phase reactants such as C-reactive protein or interleukin-6. Although the DAS28-ESR score (Disease Activity Score in 28 joints) had a positive and significant association with MDA serum levels, other disease activity scores that do not use the erythrocyte sedimentation rate in their formula did not show a significant relationship with MDA. Other disease characteristics, such as disease duration and the existence of rheumatoid factor and antibodies against citrullinated protein, were not related to serum MDA levels. This also occurred for lipid profiles, insulin resistance indices, and subclinical carotid atherosclerosis, for which no associations with circulating MDA were found. Conclusions. The disease characteristics are not related to circulating MDA levels in patients with RA.

PremiseThe diversification of island flora has been widely studied. However, the role of environmental niches in insular radiation processes has been less investigated. We combined population genetic analyses with species distribution modelling to clarify the genetic relationships, diversification patterns, species niche requirements, and conservation of Thesium sect. Kunkeliella, a clade of rare hemiparasitic plants endemic to the Canaries.MethodsWe studied the three extant Thesium species and a new taxon from La Palma Island. We developed 12 microsatellites and performed population genetic analysis and studied the demographic history of the group. To evaluate the role of niche conservatism in the diversification of the group, we performed species distribution modelling (ESM) with four algorithms.ResultsAll species presented moderate genetic diversity values for rare endemics. Thesium canariense (Gran Canaria) showed high differentiation, whereas T. subsucculentum, T. retamoides (Tenerife), and La Palma populations are closely related. The lineage may have undergone a recent diversification with colonization proceeding east to west, with T. canariense as sister to the others. We detected a climatic niche shift, as taxa showed different distributions across the temperature gradient. There is enough evidence to describe La Palma populations as a new species.ConclusionsWe characterized the evolutionary history of Thesium sect. Kunkeliella by integrating genetic and ecological assessments. Our results indicate that this clade has undergone a recent radiation process with niche differentiation among species. The results increase our knowledge about insular radiations and will inform the conservation management of the study species.

Deficiencia, discapacidad y minusvalía auditiva son términos que engloban todas las características que pueden definir una pérdida auditiva como el estado físico, psicológico o social de un paciente hipoacúsico. El término deficiencia auditiva designa el cambio o desviación fuera de los rangos de normalidad que surge en las estructuras o funciones auditivas. La discapacidad auditiva se relaciona con las restricciones impuestas por la deficiencia en la capacidad para llevar acabo actividades dentro del margen de lo que se considera normal. Por último minusvalía auditiva es la desventaja impuesta por la deficiencia auditiva y que afecta a las habilidades comunicativas en la vida diaria. Ante un paciente hipoacúsico se ha de definir de la forma más exacta el defecto, la discapacidad y la minusvalía que se producen para planificar de la forma más acertada la rehabilitación audiológica.