Canadian Nurses Foundation

Introduction : les concepts de déni et d’acceptation représentent la perspective reconnue scientifiquement pour interpréter les réactions des personnes vivant avec une maladie chronique. Objectif : effectuer une réflexion sur les constructions scientifiques de déni et d’acceptation afin de comprendre les conséquences de leur utilisation par les professionnels de la santé auprès des personnes vivant avec une maladie chronique. Une vision différente de la perspective scientifique du déni et de l’acceptation est proposée. Elle repose sur des modèles théoriques infirmiers issus de recherches qualitatives réalisées auprès de personnes vivant avec une maladie chronique. Ces derniers reconnaissent la complexité et la singularité du parcours de vie emprunté par ces personnes. Ils suggèrent que la perspective scientifique du déni et de l’acceptation a ses limites pour comprendre cette expérience. Conclusion : cette réflexion devrait guider les professionnels de la santé vers une approche de soins centrés sur la personne qui s’avère plus humaniste.

Article disponible en ligne l'adresse https://shs.cairn.info/revue-cahiers-pedagogiques-2019-6-page-37?lang=fr Dcouvrir le sommaire de ce numro, suivre la revue par email, s'abonner... Scannez ce QR Code pour accder la page de ce numro sur Cairn.info. Distribution lectronique Cairn.info pour CRAP -Cahiers pdagogiques.Vous avez l'autorisation de reproduire cet article dans les limites des conditions d'utilisation de Cairn.infoou, le cas chant, des conditions gnrales de la licence souscrite par votre tablissement.Dtails et conditions sur cairn.info/copyright.Sauf dispositions lgales contraires, les usages numriques des fins pdagogiques des prsentes ressources sont soumises l'autorisation de l'diteur ou, le cas chant, de l'organisme de gestion collective habilit cet effet.Il en est ainsi notamment en France avec le CFC qui est l'organisme agr en la matire.

Les professionnels de la santé sont directement interpellés par le défi du système de santé québécois et canadien. La diversité et la force du leadership infirmier agissent comme un véritable levier dans la transformation du système. Cet article fait valoir l’engagement des infirmières autour du projet proposé par l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ), à la fois mobilisateur et facilitateur du changement. Fortement inspirées par l’approche LEADS du Collège canadien des leaders en santé (CCLS)1, les auteures ajoutent d’autres marqueurs cruciaux propres au leadership clinique infirmier, réunis sous l’acronyme de LEADERS. La présentation de résultats auprès des personnes soignées, de leur famille, des équipes de soins et des établissements, renforce la marque distinctive de ce leadership exercé sur le terrain. Des témoignages glanés auprès de leaders soutiennent la place déterminante de l’infirmière dans le réseau de la santé. Pour façonner l’avenir, les auteures misent sur les forces du leadership clinique.

Mental health services for patients with a major depressive disorder are commonly delivered by primary care. To support the uptake of clinical practice guidelines in primary care, we developed and disseminated a practice protocol for depression tailored for a multidisciplinary audience of primary mental health care providers with the ADAPTE methodology. The research questions addressed in this study aimed at examining the experience of the development process of a mental health practice protocol in terms of adaptation, facilitation and implementation. We present a descriptive case study of the development and implementation of a practice protocol for major depressive disorder for primary mental health care in the organizational and cultural context of the province of Québec (Canada), following the steps of the ADAPTE methodology. An expert committee composed of general practitioners, mental health specialists, health care administrators and decision makers at regional and provincial levels participated in the protocol development process. The practice protocol was based on two clinical practice guidelines: the NICE guideline on the treatment and management of depression in adults (2009, 2010) and the Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults (2009). A stepped care model was embedded in the protocol to facilitate the implementation of clinical recommendations in primary mental health care. A multifaceted dissemination strategy was used to support the uptake of the protocol recommendations in clinical practice. The ADAPTE methodology provided structure, rigour and efficiency to the trans-contextual adaptation of guideline recommendations. We will share the challenges associated with the adaptation of clinical recommendations and organizational strategies for a mental health guideline, and the dissemination of the practice protocol in primary care.

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