Deutsche Diabetes Gesellschaft

ZUSAMMENFASSUNG Die STIKO ordnet Menschen mit Diabetes und ggf. chronischen Nierenkrankheiten unabhängig von ihrem Diabetestyp als Risikogruppe ein. Für sie gibt es grundsätzlich keine Impfkontraindikationen, Ausnahmen sind lediglich Patienten nach Organtransplantation oder unter intensiver immunsuppressiver Therapie. Daher sollten empfohlene oder notwendige Impfungen auch bei fehlender Impfdokumentation durchgeführt werden. Bei Impfungen wird zwischen Standard-, Auffrisch- und Indikationsimpfungen unterschieden. Folgende Übersicht basiert auf den STIKO-Empfehlungen zu Indikations- und Auffrischimpfungen bei Erwachsenen mit Diabetes, um einen lebenslangen umfassenden Impfschutz zu erzielen.

Aktualisierungshinweis Die DDG-Praxisempfehlungen werden regelmäßig zur zweiten Jahreshälfte aktualisiert. Bitte stellen Sie sicher, dass Sie jeweils die neueste Version lesen und zitieren.

ZusammenfassungVor 10 Jahren wurde die „Deutsche Allianz Nichtübertragbare Krankheiten“ DANK gegründet, ein Zusammenschluss von inzwischen 24 medizinischen Fachgesellschaften, um die Politik zu mobilisieren, der Welle der nichtübertragbaren Krankheiten mit besserer Primärprävention zu begegnen.Die aktuelle Corona-Krise zeigt, dass die Politik in der Lage ist, drastische Maßnahmen, wie einen Lockdown von Wirtschaft und Gesellschaft, zu verfügen, um gesundheitliche Gefahren abzuwehren. Sie zeigt auch, wie wichtig ein dauerhaftes Zurückdrängen der chronischen Krankheiten ist. Die weitaus meisten COVID-19-Toten hatten mindestens eine schwere Vorerkrankung. Ohne die hohe Zahl der Vorerkrankungen in Deutschland wäre die Zahl der Corona-Opfer sehr wahrscheinlich deutlich niedriger und die Notwendigkeit drastischer Einschränkungen des zivilen Lebens geringer gewesen. Den Tsunami der nichtübertragbaren Krankheiten zurückzudrängen, ist also auch aus diesem Grunde dringend notwendig.Die mehr als 10 Jahre andauernde Debatte über die Notwendigkeit einer einfach verständlichen Lebensmittelkennzeichnung und die jetzt erfolgte Zulassung des Nutri-Scores ist ein gutes Beispiel, dass es nicht reicht, wissenschaftlich fundierte Lösungen zu veröffentlichen – man muss auch dafür werben, relevante Informationen immer wieder im politischen Raum kommunizieren und falls nötig, politischen Druck aufbauen. DANK hat in 10 Jahren gezeigt, dass die Wissenschaft dazu in der Lage ist. Eine wesentliche Leistung von DANK bestand darin, wichtige medizinische Fachgesellschaften zu zahlreichen gesundheitspolitischen Initiativen zu motivieren und hinter den konkreten Forderungen nach mehr Verhältnisprävention zu einen.

The technical advances made in terms of simpler and faster glucose monitoring systems confer significant benefit in the daily lives of patients suffering from diabetes. Additional requirements must be met in order to prevent the risk of errors arising from the use and interpretation of glucose measurements as well as to enable patients deemed capable to perform self-monitoring. Two main test system principles are available to patients with diabetes mellitus to help them control their glucose metabolism: Self-monitoring of urine and of blood glucose levels. The standard procedure is to measure blood glucose in fresh capillary blood, usually taken as a single specimen from the fingertip or earlobe. Additionally, devices for continuous blood glucose monitoring that rely on needle sensors are available. Such meters monitor glucose in the subcutaneous interstitial fluid and convert it into blood glucose equivalents.Patient self-management in vitamin K antagonist treatment requires regular INR monitoring, usually once per week. INR testing by the patients themselves at the point of care leads to significant improvements in clinical outcome and quality of life. Especially a significant reduction in the number of deaths on vitamin K antagonist treatment has been shown. By definition, INR is 1.0 in individuals with normal coagulation. Treatment with vitamin K antagonists causes higher values. Depending on diagnosis, e.g. thromboembolism, atrial fibrillation and heart valve replacement, the target INR nowadays has a target range of 2.0–3.0 in most cases.

This chapter explains the analytical principles incorporated into the POCT devices on the market. Furthermore, continuous monitoring methods are introduced that are already being used in patient care.

The new German prevention act attempts to deal with the influx of obesity and chronic diseases by educating and informing. It seeks to change individual behaviour and supress lifestyle-related risk factors. In the past, however this behavioural prevention strategy has proved ineffective. A structural prevention strategy, as requested by the WHO, should additionally be put into effect with measures that reach all walks of life, not just the health-conscious people in society. It proposes the following: · At least one hour of daily physical activity or sport at school and kindergarten. · A differential food tax that makes unhealthy foods more expensive and healthy foods cheaper (taxing sugary / fatty foods). · Mandatory quality standards for kindergarten and school meals. · Banning food advertising targeted at children.