Gewi-Institut für Gesundheitswirtschaft

Abstract Background: Adequate hearing is an important component of quality of life due to its role in social interaction and community participation. Current evidence suggests that nursing home residents’ quality of life is significantly impacted by impaired sensory functions including hearing. The aim of the study is to improve hearing health of nursing home residents by creating effective structures of cooperation and clearly defined processes. Methods: We perform an analyzation of residents’ hearing status and all care processes around hearing aids. Each resident will be physically examined by an ear, nose and throat specialist. Subjective and objective hearing tests will be carried out. The residents will also participate in a questionnaire-based survey. Interviews and focus group discussions with residents, relatives, nursing home staff and hearing experts will add qualitative data. Discussion: The aim of this project is to identify and define personal and structural factors that impede optimal hearing care, concentrating on three focus groups: residents, caregivers (relatives, nursing home staff) and health care providers (audiologists, doctors). Within the project several approaches to solve smaller issues in the given setting / structure of the German health care system will be developed and tested. However, creating long-lasting, large-scale improvements of the hearing status in nursing homes will still require a lot of political effort. Trial registration: Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS00026809) "Untersuchung der Hörfähigkeit und dementieller Entwicklung von Personen in ausgewählten stationären Pflegeeinrichtungen in Niedersachsen/ Investigation on Hearing and Dementia in selected Nursing Homes in and around Hannover/Lower Saxony."

er 3D-Druck, auch als additive Fertigung bekannt, hat in den letzten Jahren deutlich an Bedeutung gewonnen. Im medizinischen Bereich verfügt die Technologie über ein enormes Potenzial. Ein wichtiger Vorteil des 3D-Drucks liegt in seiner Fähigkeit, komplexe Strukturen und Formen herzustellen, die auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten werden können. Dies ist besonders bei der Herstellung von medizinischen Implantaten, Prothesen und Geräten von Vorteil, da diese individuell an die Anatomie des Patienten angepasst werden können und somit besser funktionieren. Ein weiterer Bereich, in dem der 3D-Druck immer mehr Anwendung findet, ist die Herstellung von medizinischen Modellen. Diese können Ärzten und Chirurgen helfen, die Anatomie des Patienten besser zu verstehen und komplexe chirurgische Eingriffe zu planen. Darüber hinaus erforschen Wissenschaftler den Einsatz von 3D-Druck zur Herstellung von künstlichem Gewebe und Organen. Es zeigen sich vielversprechende Ergebnisse in der Herstellung von Gewebemodellen für Arzneimitteltests, die klassische in-vitro Zellkulturtests ersetzen oder Tierversuche reduzieren können. In diesem Bereich gibt es noch technische Herausforderungen, die überwunden werden müssen. Ich bin aber überzeugt, dass der 3D-Druck zur Herstellung von funktionellen Geweben in nicht allzu ferner Zeit in der klinischen Anwendung eingesetzt werden wird. Trotz der vielen Vorteile des 3D-Drucks wird die Technologie im Klinikbereich nur zögerlich transformiert. Ein Grund dafür ist der Mangel an Standardisierung. Im medizinischen Bereich existieren strenge Vorschriften und Normen für die Herstellung und Verwendung medizinischer Geräte. Aber es gibt noch keine etablierten spezifischen Richtlinien und Standards für den 3D-Druck. Da die Technologie nur am "Point-of-Care" eingesetzt werden kann, fehlen den Krankenhäusern klare Strukturen und Vorgaben, die die Einhaltung der Vorschriften gewährleisten. Eine weitere Herausforderung für die Einführung des 3D-Drucks in der Medizin ist die Nachhaltigkeit der Kosten. Die Ausgaben für Geräte, Software und qualifiziertes Personal sind noch nicht durch die Routine-Patientenbehandlung abgedeckt. Bislang können nur größere Krankenhäuser in die erforderliche Ausrüstung und Ausbildung qualifizierter Fachkräfte investieren. Auch bleiben die Anwendungen bis jetzt auf spezifische Bereiche eingeschränkt. Der Einsatz additiver

Österreichs Gesundheitssystem begegnet der Technologie der Künstlichen Intelligenz mit großer Neugier — und noch größerer Ohnmacht. Strategien und Geldmittel fehlen komplett — ebenso wie der geregelte Umgang mit Gesundheitsdaten.