Hospital do Rim e Hipertensão

Introdução: O ensino na saúde vem incorporando metodologias ativas (MA) que promovem aprendizagem crítica e centrada no protagonismo do profissional. No contexto da segurança do paciente, capacitar efetivamente as equipes, especialmente quanto à identificação correta do paciente, segue sendo um desafio. Objetivo: Avaliar o desempenho de profissionais de saúde na identificação do paciente antes e após uma intervenção educativa baseada em MA, em um centro de referência em transplante renal. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com avaliação propectiva com 350 profissionais capacitados em 2021. A intervenção usou aprendizagem baseada em problemas e foi avaliada por meio de questionários aplicados em quatro momentos: antes, logo após, entre 7, 8 meses e 16, 17 meses após a capacitação. A coleta de dados ocorreu em 2023, de forma anonimizada. O desempenho foi analisado por equações de estimativas generalizadas, com ajuste de Bonferroni. Resultados: A média de idade foi de 40 anos; 64,6% eram mulheres e 73,1% brancos. Quanto à escolaridade, 49,4% tinham ensino médio completo e 25,4% superior completo. A maioria atuava na enfermagem (58%). O tempo médio de instituição era de 10,8 anos. Participaram 302 (86,3%) no pós-teste imediato, 111 (31,7%) na 2ª avaliação e 53 (15%) na 3ª; apenas 33 (9,4%) participaram das quatro etapas. O desempenho foi de 8,03 (IC95%: 8,18-7,89), 9,28 (IC95%: 9,39-9,17), 8,69 (IC95%: 8,90-8,49) e 8,79 (9,08-8,50), respectivamente. Considerando o pré-teste como referência, e todas as mensurações disponíveis (n=816 avaliações), houve um incremento de 1,25 (IC95%: 1,01-1,49; p<0,001) ponto no pós-teste imediato, seguido de 0,66 (IC95%: 0,32-1,00; p<0,001) e de 0,76 (IC95%: 0,32-1,20; p<0,001) nos dois testes subsequentes. Resultados semelhantes foram encontrados entre os 33 que completaram todas as avaliações. Não houve diferença por sexo, escolaridade ou tempo de trabalho. As notificações subiram de 43 (2020) para 91 (2021), com redução posterior: 75 (2022), 52 (2023) e 37 (2024). Discussão e Conclusões: A intervenção educativa com MA contribuiu para a melhora do desempenho dos profissionais, evidenciada pelo aumento na pontuação média logo após a capacitação. Não houve diferenças por sexo, escolaridade ou tempo de trabalho. As médias apresentaram declínio gradual nas avaliações posteriores. Inicialmente, houve aumento nas notificações de erros de identificação, seguido de redução progressiva ao longo dos anos.

Resumo Introdução: Desde 1999, o Censo Brasileiro de Diálise (CBD), realizado anualmente, tem sido uma das principais fontes primárias de dados sobre a população em diálise crônica no país. Nosso objetivo foi analisar e relatar tendências nas características demográficas e clínicas e a prevalência de sorologia viral positiva entre pacientes de diálise crônica de 1999–2023. Métodos: Comparamos tendências na distribuição por sexo, idade (idosos >65 anos), causas primárias de doença renal crônica (DRC), estado nutricional e prevalência de sorologia positiva para hepatite B, C e HIV. Utilizamos o teste de Mann-Kendall para avaliar as tendências durante todo o período do estudo, bem como na primeira e na segunda metades. Resultados: A prevalência de homens em terapia dialítica aumentou ligeiramente de 57% para 59%; a proporção de idosos aumentou de 24,9% em 2006 para 36,7% em 2023. Houve mudanças significativas no estado nutricional, com alterações de prevalência em todas as categorias. A hipertensão manteve-se como causa primária mais prevalente de DRC; entretanto, sua prevalência diminuiu ao longo do tempo, enquanto a do diabetes aumentou e da glomerulonefrite diminuiu. A prevalência de sorologia positiva para os vírus da hepatite B e C diminuiu substancialmente, enquanto a do HIV aumentou. Conclusão: Com o tempo, as alterações mais marcantes ocorreram em idade, estado nutricional e sorologias virais. Durante o período analisado, a população em diálise no Brasil tornou-se mais velha e com maior prevalência de sobrepeso. Por outro lado, a prevalência de sorologia positiva para hepatite B e principalmente para hepatite C apresentou queda drástica.

The annual Brazilian Dialysis Survey (BDS) supports and contributes to the development of national health policies. Objective: To report the 2023 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). A survey was carried out in a voluntary sample of Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire covering clinical and epidemiological aspects of patients on chronic dialysis, and characteristics of dialysis centers. For estimates of prevalence, incidence, and source of payment for dialysis, data were obtained from a random sample of dialysis centers. A total of 37.5% (n = 332) of the centers voluntarily responded to the online questionnaire, and 124 were randomly selected for specific estimates of prevalence and incidence rates. It was estimated that on July 1, 2023, the total number of patients on dialysis was 157,357 and 51,153 started dialysis in 2023. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 771 and 251, respectively. Of the prevalent patients, 88.2% were on hemodialysis, 8.0% on hemodialfiltration, and 3.8% on peritoneal dialysis. The prevalence of anemia (Hb <10g/dL) was 29% and hyperphosphatemia (P >5.5mg/dL), 30%. There was an increase in the frequency of use of cinacalcet and paricalcitol. The estimated overall crude annual mortality rate was 16.2%. Estimates from a random sample of dialysis facilities show that the absolute number and the prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. A growing number of patients were undergoing hemodiafiltration and using cinacalcet and paricalcitol for hyperparathyroidism treatment.

The research examined the nature of transhumance and the level of humanitarian damage coupled with their impact on food security in the South-South geopolitical zone. Relying on the Structural-Functionalism theory, the study utilized the survey research design as well as the qualitative and quantitative research strategies as the methodological tool. To this end, the multistage/stratified sampling technique was used to derive the population of the study which constitutes some states in the South-South zone, while the Taro Yamane formula was used to scientifically derive the sample size from the population. The study revealed that farming activities have reduced in the South-South region of Nigeria due to the crisis of transhumance which has metamorphosed into food insecurity in the region with 0.712 (71% correlation) @ (p&gt;0.001) significance level. Also, the study found that the internal security challenge posed by farmers-herders conflict discourages people from embarking on agriculture, which has led to constant hike in the prices of crop and livestock production in the South-South with 72% relationship @ p &lt; .001. It concluded that transhumance has created food insecurity and humanitarian crisis in the South-South zone of Nigeria. The study thus recommended that: an effective mechanism through mapping of a holistic security architecture should be put in place, the government should adopt alternative dispute resolutions through dialoguing with the herders and the farmers in the communities, there should be a strict adherence to policy implementation.