Instituto Universitario Centro de Estudio y Diagnóstico de las Disgnacias del Uruguay

Fue uno de los afortunados que estudiaron en la mejor época de nuestra Facultad de Medicina. Siendo médico se perfeccionó con la enseñanza de reputados profesores de cirugía. No accedió a la tecnología que hoy conocemos. La clínica tenazmente aplicada con el interrogatorio cuidadoso y el examen físico completo era la base del diagnóstico y la guía del tratamiento. Apenas accesible un laboratorio clínico donde el aumento de la cifra de leucocitos neutrófilos le advertía de una infección oculta y la radiografía simple de pie le mostraba los niveles de una oclusión intestinal en evolución.   Recibido: Noviembre de 2016 Aceptado: Noviembre de 2016 Correspondencia: 21 de setiembre 2713, C.P. 11300 Mdeo, Uruguay. Tel.: (+598)27101418 E-mail: asoiza@adinet.com.uy

En el presente articulo expone un modelo de trabajo basado en la Rehabilitacion Neuro-oclusal (RNO) de Pedro Planas (1997) que se fundamenta en descubrir donde, cuando y como hay que actuar sobre los centros neurales receptores que proporcionan la respuesta de desarrollo del sistema estomatognatico para que, excitandolos fisiologicamente nos proporcionen una respuesta de desarrollo normal y equilibrado. La RNO busca pasar de un plano oclusal patologico a un plano oclusal funcional, cambiando la postura mandibular, permitiendo un crecimiento y desarrollo eugnacico de la cara.Los casos clinicos relatados en el presente trabajo son relativamente comunes en la practica clinica odontologica y con su presentacion procura enfatizar la importancia del diagnostico temprano de la maloclusion y de la intervencion terapeutica oportuna; prevenir complicaciones y simplificar el tratamiento, favoreciendo el crecimiento y desarrollo morfofuncional equilibrado del paciente, reflejado directamente y positivamente sobre su estetica facial. Se ilustran dos casos clinicos, uno en denticion decidua y el otro en denticion mixta temprana de la clinica de prevencion y ortopedia de IUCEDDU; fueron propuestos tratamientos con equilibrado oclusal y de pistas directas Planas, haciendo un seguimiento longitudinal de los casos. Los resultados obtenidos en los tratamientos con este metodo, reafirman nuestras expectativas y confirman que a pesar del uso de una tecnica tan simplificada, obtienen excelentes resultados que evitan o acortan tratamientos funcionales posteriores.

This article reviews and analyzes health sector reform proposals in Uruguay and the possible effects of such reforms in terms of equity, the health sector's institutional structure, and the power relationship between the various actors in the process. The authors contend that a highly structured yet simultaneously fragmented system has conspired against any attempt to introduce major reforms into the system. Thus the only possibility for reform resides neither in the consolidation of the so-called Institutions for Collective Medical Care (IAMCs) nor in the move towards a residual model. Rather, Uruguay is witnessing the system's passive restructuring (i.e., reform by default). In this context and given the system's built-in inequities, the current trend is towards an even more regressive distribution of goods and services. The authors use qualitative and quantitative techniques to show that inequities in expenditure, access, and quality have resulted from long-term developments and adaptive movements of an IAMC system in fiscal stress and the public system's declining quality. Thus, in the absence of changes in state policy that redefine the actors' power or in the absence of system collapse, the country should expect this same regressive trend to deepen.