Nasjonalforeningen for Folkehelsen

Gir ketamin betre effekt enn elektrokonvulsiv

Hva retten til fullgod mat som menneskerettighet innebærer, har i stor grad blitt fortolket av norske akademikere innen samfunnsernæring og menneskerettighets-jus i nært samarbeid med internasjonale kollegaer og norske myndigheter. Arbeidet har til tider vært nært knyttet til utviklingen av sentrale dokumenter og prosesser i FN-systemet. Dette arbeidet danner grunnlaget for aktivitetene i Kompetansenettverket for mat og menneskerettigheter (KoMM). KoMM har som formål å bidra til økt kompetanse om hvordan ulike aktører kan bruke en menneskerettighetsbasert tilnærming i arbeid med mat, ernæring, matsikkerhet, og sunne og bærekraftige matsystemer for å oppfylle FNs bærekraftsmål – primært i Norge, men også gjennom at Norge opprettholder og viderefører sin aktivitet på de relevante globale arenaene.

Få fagfelt får mer medieoppmerksomhet enn kosthold og ernæring, og få fagfelt har flere selvoppnevnte eksperter. Mange blir forvirret i jungelen av kostråd, som via media kan virke vidt forskjellige. I pressen blir gjerne resultater fra enkeltstudier slått stort opp uten å bli vurdert i lys av øvrig kunnskap innen faget. Nye hypoteser kan begeistre både leg og lærd, men veien er som regel lang frem til en veldokumentert konklusjon og offisielle råd til befolkningen. Et funn må alltid vurderes mot den totale kunnskapen innen emnet før konklusjoner kan trekkes. Det har vært arbeidet både nasjonalt og internasjonalt for å finne frem til en felles forståelse av hvilke minstekrav man bør ha til dokumentasjon før kostråd gis. I denne artikkelen beskrives generelle trekk i prosessen som fører frem til offisielle kostråd i Norge.

Purpose The use of common data models (CDMs) is increasing, however, the complexity of many CDM frameworks constitute a barrier for their use. For many local and collaborative use cases, simpler CDMs can suffice. Here, we propose the EpiCore CDM, a simple CDM framework for use in Scandinavian pharmacoepidemiological studies. Methods The EpiCore CDM was developed based on a set of guiding principles. It should (i) be accessible to users without needing advanced technical expertise or extensive infrastructure, (ii) accommodate the most common elements of typical data sources in the field and region, while allowing easy customization for specific use cases, (iii) prioritize syntactic harmonization of data and defer clinical concept mapping to the analytical phase, (iv) be useable in both collaborative and single site settings, and (v) include support for quality control procedures. Results The EpiCore CDM comprise two mandatory administrative tables (person and observation), six optional event tables (diagnosis, procedure, encounter, drug, primcare and cancer) and three optional lookup tables (drug_info, organisation_info and prescriber_info). Each table, along with its columns and constraints is specified according to a CDM specification template. This facilitates easy customization while providing detailed documentation. Its use is supported by an R-package called EpiCoreAssistant, which also provides quality control tools for testing compliance of a CDM instance with the agreed CDM specification. A step-by-step description is presented, demonstrating the steps involved in a typical CDM-based collaborative pharmacoepidemiologic study. Conclusions We present the EpiCore CDM, a specification template and an R package that offers a simple framework for improved workflows, standardizations and collaboration, focused on Scandinavian pharmacoepidemiological studies and with relevance for a broad palette of register-based health care researchers.

Abstract How stereotypical, and hence predictable, are evolutionary and accumulation dynamics? Here we consider processes – from genome evolution to cancer progression – involving the irreversible accumulation of binary features (characters), which can be modelled as Markov processes on a hypercubic transition network. We seek subgraphs of such networks that can generate a given set of paired before-after observations and minimize a topological cost function, involving criteria on out-branching which are interpretable in terms of biological parsimony. A transition network supporting a single, deterministic dynamic pathway is maximally simple and lowest cost, and branches (corresponding to possibly different next steps) increase cost, particularly if these branches are “deep”, occurring at early stages in the dynamics. In this sense, the lowest-cost subgraph measures how stereotypical the evolutionary or accumulation process is, and also identifies good start points for likelihood-based inference. The problem is solvable in polynomial time for cross-sectional observations by building on an existing method due to Gutin, and we provide a polynomial-time estimate in the more general case of pairs of observed states. We use this approach to define a “stereotypy index” reflecting the extent of evolutionary predictability. We demonstrate use cases in the evolution of antimicrobial resistance, organelle genomes, and cancer progression, and provide a software implementation athttps://github.com/StochasticBiology/hyperDAGs.

Marit Kolby er høyskolelektor og forsker ved Institu for helse, Oslo Nye Høyskole. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir følgende interessekonflikter: Hun er forfa er av den populaervitenskapelige boken Hva og når skal vi spise?, som blant annet omhandler ultraprosessert mat. Elling Bere er professor i folkehelsevitenskap ved Institu for folkehelse, idre og ernaering, Universitetet i Agder. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir følgende interessekonflikter: Han er odelsgu og har bidra til bakgrunnskapi elet om ultraprosessert mat i de nordiske ernaeringsanbefalingene. Siv Hilde Berg er psykolog, ph.d. i helse og medisin med masterstudier i samfunnssikkerhet og førsteamanuensis ved Avdeling for kvalitet og helseteknologi, Universitetet i Stavanger. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter. Simon E. Ni er Dankel er professor ved Mohn ernaeringsforskningslaboratorium, Klinisk institu 2, Universitetet i Bergen. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.

In Norway, treatment with COVID-19 convalescent plasma has been given through the NORPLASMA project. The treatment was initially offered to critically ill patients after an individual assessment, but from December 2020, the indication was limited to critically ill, immunocompromised patients. In this article we describe clinical characteristics, comorbidity and mortality in patients who received convalescent plasma in these two periods. From 22April 2020 to 30March 2022, a total of 79 patients were included in the observational studies NORPLASMA MONITOR and the Norwegian SARS-CoV-2 study. The patients had received a total of 193 units of convalescent plasma at 15 Norwegian hospitals/nursing homes; 62 in South-Eastern Norway Regional Health Authority, 8 in Western Norway Regional Health Authority and 9 in Central Norway Regional Health Authority. Information on immune status, comorbidity and course of infection was retrieved from the patient records after informed written consent was obtained. Of 79 patients with a median age of 65 years (interquartile range 51-⁠73) who were treated with convalescent plasma, 31 (39%) died during hospitalisation. A total of 59 patients were immunocompromised, and of these, 20 died in hospital compared to 11 of 20 who were assumed to be immunocompetent. Median number of comorbidities was 2 (interquartile range 1-4). The patients received a median of two plasma units (min.-max. 1-21). Two of the patients developed mild allergic skin reactions. Convalescent plasma was well tolerated by patients with COVID-19. Immunocompromised patients may have benefitted from the treatment, with lower mortality than for those assumed to be immunocompetent.

Gripheim er klinisk spesialist i sykepleie og master i verdibasert ledelse og er avdelingsleder for Avdeling for transplantasjonsmedisin, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter. Anders Åsberg er seksjonsleder ved Seksjon for nyremedisin, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet, professor ved Farmasøytisk institu , Universitetet i Oslo og daglig drifter av Norsk nyreregister ved Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir følgende interessekonflikter: Han har mo a stø e fra AstraZeneca i forbindelse med en studie, forelesningshonorar fra Orifarm og AstraZeneca og møte/reisehonorar fra AstraZeneca. Morten Hagness er ph.d., spesialist i generell kirurgi og seksjonsoverlege ved Seksjon for transplantasjonskirurgi, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Han er Fellow of the European Board of Surgery in Transplant Surgery. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter. Kristian Heldal er ph.d., spesialist i indremedisin og i nyresykdommer, master i helseadministrasjon, seksjonsoverlege ved Seksjon for nyremedisin, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet og førsteamanuensis ved Universitetet i Oslo. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.