Seevic College

Este artigo tem por objetivo discorrer sobre a antropologia filosófica do filósofo canadense Charles Taylor, principalmente seu impacto para o entendimento do comportamento humano. De início, destacamos o que há de fundamental no comportamento humano que o distingue do comportamento dos outros animais. Nesse sentido, mostramos como o comportamento dos humanos se organiza em torno daquilo que o filósofo denomina de “horizonte”. A seguir, tratamos de como os seres humanos se autocompreendem a partir de seu comportamento. Taylor trata dessas dimensões peculiares do comportamento por meio das noções de self e identidade. Por fim, abordamos como esses conceitos são constituídos por julgamentos morais. A antropologia filosófica de Taylor procura ser uma resposta às teorias naturalistas, que rejeitam a validade da ontologia para compreender o comportamento humano. As explorações conceituais de Taylor buscam salientar a importância das noções morais de bem para explicar como os seres humanos agem.

The relationship between climate and biodiversity is complex and requires research that, through environmental, social and economic crises, guide decision-making for the conservation of biodiversity that is environmentally and socially appropriate and viable. In this sense, it is imperative to point out ways, mainly through Environmental Education, adapted to the conceptions and values about biodiversity protection found in society, in order to provide responses as fast and efficient as the environmental crises demand. Therefore, this article aimed to present the validation and potential of a diagnostic instrument that helps to understand this range of values and ideas. The instrument, built based on Likert scaling, was semantically and statistically validated and resulted in three potential axes of analysis: anthropic, biological and geosystemic. These axes can be analyzed according to the context of application, articulate issues involved in the complexity of environmental factors and guide decision-making in the environmental area.

Consensus guidelines for postoperative nausea and vomiting (PONV) prophylaxis recommend a risk-based approach in which the number of antiemetics administered is based on a preoperative estimate of PONV risk. These guidelines have been adapted by the Multicenter Perioperative Outcomes Group (MPOG) to serve as measures of clinician and hospital compliance with guideline-recommended care. However, the impact of this approach on clinical outcomes is not known. We performed a single-center, retrospective study of adult patients undergoing general anesthesia from 2018 to 2021. Risk factors for PONV were defined using MPOG definitions: female sex, history of PONV or motion sickness, nonsmoker, inhaled anesthesia >60 minutes, high-risk procedure (cholecystectomy, laparoscopic, gynecologic), and age <50 years. Adequate prophylaxis was defined using the MPOG PONV-05 metric: at least 2 agents for patients with 1 to 2 risk factors and at least 3 agents for patients with 3+ risk factors. PONV was defined as documented PONV or receipt of rescue antiemetics. To estimate the association between adequate prophylaxis and PONV, we used Bayesian binomial models with overlap propensity score weighting. We included 76,703 cases (43% receiving adequate prophylaxis) with PONV occurring in 19%. In unadjusted and unweighted comparison, adequate prophylaxis was associated with increased incidence of PONV: median odds ratio 1.21 (95% credible interval [1.16-1.25]). However, after propensity score weighting and multivariable adjustment, adequate prophylaxis was associated with reduced relative and absolute risk for PONV: weighted marginal median odds ratio 0.90 [0.84-0.98] and absolute risk reduction (ARR) 1.6% [0.6%-2.6%]. There was evidence for a differential effect of adequate prophylaxis across the guideline-defined risk spectrum, with benefit seen in patients with 1 to 5 risk factors (conditional probabilities of benefit >0.81), but not in those at high predicted risk. Patient-specific, covariate-adjusted ARR was heterogeneous, with a median patient-specific conditional probability of benefit of 0.84 (95% credible interval, 0.73-0.90). Guideline-directed PONV prophylaxis is associated with a modest reduction in PONV, although this effect is small and heterogeneous on the absolute scale. We found evidence for a differential association between adequate prophylaxis and PONV across the guideline-defined risk spectrum, with diminution in patients at very high predicted preoperative risk. While patient-specific benefit was heterogenous, most patients had reasonably high predicted probabilities of absolute benefit from a guideline-directed strategy. Further assessment of these associations in a multicenter setting, with more robust investigation of risk prediction methods will allow for better understanding of the optimal approach to PONV prophylaxis.

Remote monitoring and artificial intelligence will become common and intertwined in anesthesiology by 2050. In the intraoperative period, technology will lead to the development of integrated monitoring systems that will integrate multiple data streams and allow anesthesiologists to track patients more effectively. This will free up anesthesiologists to focus on more complex tasks, such as managing risk and making value-based decisions. This will also enable the continued integration of remote monitoring and control towers having profound effects on coverage and practice models. In the PACU and ICU, the technology will lead to the development of early warning systems that can identify patients who are at risk of complications, enabling early interventions and more proactive care. The integration of augmented reality will allow for better integration of diverse types of data and better decision-making. Postoperatively, the proliferation of wearable devices that can monitor patient vital signs and track their progress will allow patients to be discharged from the hospital sooner and receive care at home. This will require increased use of telemedicine, which will allow patients to consult with doctors remotely. All of these advances will require changes to legal and regulatory frameworks that will enable new workflows that are different from those familiar to today's providers.

O ensaio aborda os dois romances de André Carneiro, Piscina Livre (1980) e Amorquia (1991) em sua configuração genérica e em suas possíveis relações com o contexto político brasileiro – a saber, o regime militar e a abertura política. No percurso argumentativo, confluências e particularidades de cada obra são colocadas em relevo, a fim de compreender como a utopia da primeira se converte em uma distopia de contornos borrados na segunda. Para tanto, são movimentados conceitos elaborados por Ernst Bloch, acerca do impulso utópico, e de Darko Suvin, acerca da especificidade da ficção científica.

As autoras percorrem posições da linguística, da história e da psicanálise a partir da pergunta “Diante da barbárie, que (e como) dizer?”. Isso com base nas cons- truções de autores clássicos da linguística (Michel Pêcheux) e da psicanálise (Sig- mund Freud e Jacques Lacan) e alguns autores contemporâneos, como Colette Soler e Sandra Berta, também na psicanálise. Uma busca não apenas para enten- der e analisar o aumento do uso da violência que tem acontecido recentemente no Rio de Janeiro e no mundo, mas também para pensar algumas vias de tratamento para esse fenômeno. Isso a partir de imagens contemporâneas que denunciam o horror e o drama das pessoas que sofrem com o desamparo não apenas político, mas sobretudo subjetivo. Mães, filhos, alunos e professores que tentam acenar o lugar de sujeito que lhes cabe e que é usurpado.

A moeda é um bem de conveniência muito antigo. No entanto, ao longo da história, conveniência e segurança tomaram lados opostos de um dilema, cuja superação ocorreu apenas nos últimos dois séculos com a moeda fiduciária. Não obstante a consolidação da moeda fiduciária, seu sucesso começa a ruir em meados da década de 1970 do século XX com a crise do padrão de Bretton Woods. Neste contexto, emergem os bancos centrais destinando cada vez mais recursos ao exame das possibilidades de introdução da moeda digital. Por outro lado, o surgimento crescente de moedas digitais sem curso forçado justifica a discussão da natureza jurídica deste tipo de bem, desde logo classificando-a como bem, coisa. Circulando até o momento sem supervisão efetiva de qualquer autoridade monetária, por não haver garantia de conversibilidade em outra moeda, inexistindo lastro, como se dá com as moedas de curso forçado, o mercado de criptomoedas pode levar a desastres financeiros de que nem todos se apercebem, pois lhes falta a liquidez típica das moedas de curso forçado. Não obstante esses problemas, a criação de moedas digitais, expressão do exercício da autonomia privada, não viola a norma cogente. Se, do ponto de vista jurídico, a moeda virtual não é ilegal, surgem obstáculos econômicos para caracterizá-la como meio de pagamento pleno. Nessa contraposição entre argumentos econômicos e jurídicos, discute-se na atualidade a possibilidade de criação de eventuais moedas digitais a serem emitidas por bancos centrais substituindo, ainda que parcialmente, as atuais moedas físicas em circulação. Baseado nessas ponderações, este artigo abre espaço, portanto, para reflexões quanto a uma possível disciplina legal para essa hipótese, a emissão de moedas digitais por bancos centrais, atribuindo às mesmas curso forçado.

This report describes a patient with Goldenhar syndrome undergoing anesthesia for whom Macintosh videolaryngoscopy failed, as the epiglottis was adhered to the posterior pharynx and could not be lifted with a tracheal introducer (Cormack-Lehane grade 3B). Hyperangulated videolaryngoscopy revealed only the arytenoids (Cormack-Lehane grade 2B), even after direct lifting of the epiglottis, and endotracheal tube advancement failed due to unclear tissue resistance. Hyperangulated videolaryngoscopy was combined with a tube-mounted camera (VivaSight single lumen tube). The combination of both camera perspectives was successfully used to allow placement of the endotracheal tube underneath the epiglottis and through the vocal cords.

Resumo: O coronavrus, detectado no Brasil em fevereiro de 2020, causou mais de 600 mil bitos. Considerando tal realidade de perdas, este estudo objetiva compreender os fatores complicadores da vivncia do luto na perspectiva de familiares enlutados. Trata-se de um estudo qualitativo, transversal, com amostra intencional de dez familiares enlutados por perdas decorrentes da COVID-19 (oito mulheres, idade entre 21 e 52 anos, tempo de perda de trs a onze meses, trs com mltiplas perdas). A coleta de dados ocorreu em julho de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais, realizadas por vdeo chamada, com gravao de udio e vdeo e durao mdia de 60 minutos. As entrevistas foram transcritas na ntegra e submetidas Anlise Temtica Reflexiva, e analisadas segundo a teoria do luto de Parkes. Os resultados foram organizados em quatro categorias, consideradas os principais fatores complicadores do processo de enlutamento: (1) restries de visitas hospitalares; (2) impossibilidade de realizao ou alteraes significativas de cerimnias de despedida; (3) isolamento fsico e falta de apoio social; (4) morte rpida. Destacam-se sentimentos acentuados de revolta, desespero e dificuldade em aceitar a perda. Os relatos apontam a necessidade de compreender os impactos da pandemia nas experincias de terminalidade para sistematizar intervenes adequadas.

Approximately 2.7 million Brazilians may have some speech disorder, according to the Brazilians Institute of Geography and Statistics. Language therapies usually employ speech exercises at home for people with speech disorders without close specialized supervision. There are fundamental movements. Assistive technology and machine learning can support the development of speech pronunciation practice systems. SofiaFala is a mobile application that supports prescription, monitoring, execution, and evaluation of speech therapies. It also supports speech therapist data analysis for the outside clinical environment. In the two last years, 1,400 speech therapists have required access to the SofiaFala.