Tante Louise

In de vierde sessies van een cyclus gaat het om voor- en nadelen van de copingmodi. Gaat het bij junioren om bewustwording hiervan, bij medioren en senioren gaat het om leren ingrijpen hierop en naast het uitdagen ook te ontdekken wat er nodig is. Ook hierbij wordt weer gekeken hoe hiermee in de praktijk kan worden geoefend. De veeleisende- en bestraffende-oudermodi worden verkend. Het laten zien van filmclips en het doen van grensoefeningen kunnen hierbij helpend zijn.

Er worden twee gesprekken ingepland voor de start van het dertig-sessiesprotocol. Deze zijn bedoeld om de client bekend te maken met het model. Scores op de schemavragenlijst en modivragenlijst worden besproken en er wordt een verband gelegd tussen de klachten en problemen en het modusmodel. Er worden eerste afspraken gemaakt over hoe het beste kan worden omgegaan met bepaalde copingmodi. De client formuleert doelen voor behandeling, als het nodig is wordt er een crisissignaleringsplan gemaakt, groepsregels worden besproken en de opzet van de behandeling, met om de 10 weken uit- en instroom, wordt aan de client uitgelegd. Bij overeenstemming over de behandeling krijgt de client huiswerk uit het werkboek op voor de eerste sessie.

De negende sessies van een cyclus gaan over het opbouwen en versterken van de goede-oudermodus en de gezonde-volwassenemodus. In de verschillende fases wordt gekeken hoe om te gaan met de verschillende modi. Welke gedachten, gevoelens en gedragingen horen hierbij. Voor de mediorleden gaat het om het inzetten van de goede-oudermodus en gezonde-volwassenemodus. De seniorleden hebben al meer begrip van alle modi en gaan dit verder uitwerken in acties.

Over the last few years, genomic studies on Yersinia pestis, the causative agent of all known plague epidemics, have considerably increased in numbers, spanning a period of about 5,000 y. Nonetheless, questions concerning historical reservoirs and routes of transmission remain open. Here, we present and describe five genomes from the second half of the 14th century and reconstruct the evolutionary history of Y. pestis by reanalyzing previously published genomes and by building a comprehensive phylogeny focused on strains attributed to the Second Plague Pandemic (14th to 18th century). Corroborated by historical and ecological evidence, the presented phylogeny, which includes our Y. pestis genomes, could support the hypothesis of an entry of plague into Western European ports through distinct waves of introduction during the Medieval Period, possibly by means of fur trade routes, as well as the recirculation of plague within the human population via trade routes and human movement.

This randomized controlled trial aimed to evaluate the duration and outcome quality of orthodontic treatment with a customized fixed appliance system versus a noncustomized system. Patients (n = 180) were randomized and received orthodontic treatment with the Insignia customized orthodontic system or the Damon Q noncustomized orthodontic system. The allocation sequence was concealed using identical, sequentially numbered, opaque, sealed envelopes. Patients with nonextraction treatment plans were treated by 2 equally experienced orthodontists. Pretreatment and posttreatment plaster casts were made for each patient, and the models were rated using the Peer Assessment Rating (PAR) score. Planning time, treatment duration, and numbers of loose brackets, visits, and complaints were recorded. The examined null hypothesis was that the customized appliance system was not associated with significantly (P < 0.05) shorter treatment duration compared to a noncustomized appliance. We analyzed 85 patients in the customized group and 89 in the noncustomized group. Treatment duration was 1.29 ± 0.35 y in the customized group and 1.24 ± 0.37 y in the noncustomized group. In the customized group, the PAR score was 23.32 ± 9.15 pretreatment and 5.38 ± 3.75 posttreatment. In the noncustomized group, the PAR score was 21.84 ± 7.95 pretreatment and 5.93 ± 3.58 posttreatment. None of these outcomes significantly differed between groups. On the other hand, the orthodontist had a significant effect on treatment duration, quality of treatment outcome, and number of visits (P < 0.05). A higher PAR score pretreatment was associated with increased treatment duration, posttreatment PAR, and number of visits (P < 0.05). Compared to the noncustomized group, the customized group had more loose brackets, a longer planning time, and more complaints (P < 0.05). The customized orthodontic system was not associated with significantly reduced treatment duration, and treatment quality was comparable between the 2 systems (ClinicalTrials.gov: NCT01268852).