Unified Messaging Systems (Norway)

Título: Apego a la GPC de la intoxicación por picadura de alacrán en Médicos Familiares de la UMF No. 53 de León, Gto. Antecedentes: La intoxicación por veneno de alacrán constituye una urgencia frecuente en México; Guanajuato figura entre los cinco estados con mayor número de casos registrados, 218,539 casos para la semana 38 del suive (Sistema único Nacional de Vigilancia Epidemiológica) 2025. El veneno actúa por vía sanguínea, estimulando sistemas simpático y parasimpático, lo que ocasiona manifestaciones que van desde dolor local en cuadros leves, hasta fasciculaciones, nistagmos e isquemia en casos graves, con riesgo de muerte. El tratamiento depende de la severidad: un frasco de antídoto en casos leves, de 2 a 5 en moderados, y hasta 10 en graves; en niños y adultos mayores se aplican de 2 a 4 frascos. Los criterios de referencia consideran la gravedad clínica, respuesta terapéutica y comorbilidades. Objetivo: Identificar si existe apego a la GPC de la intoxicación de picadura de alacrán en la Unidad de Medicina Familiar No. 53 por los médicos familiares en el área de atención continúa. Material y métodos: Se realizó un estudio, observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo donde se investigó el apego a la GPC de la intoxicación por picadura de alacrán en Médicos Familiares de la Unidad de Medicina Familiar 53 en el área de admisión continua es decir en el servicio de urgencias. No se realizó cálculo de tamaño de muestra ni técnica de muestreo ya que se tomó al total de la población estudiada donde N =364 sujetos estudiados a través de los expedientes clínicos electrónicos de pacientes atendidos en el servicio de urgencias de la UMF No. 53 con diagnóstico codificado como EPI 94 (Intoxicación por picadura de alacrán). Durante los meses de mayo a julio en el año 2024 que son los meses con mayor número de casos registrados años anteriores. Para la recolección de los datos se elaboró un formato el cual incluía una ficha de identificación donde se registró el número de afiliación del paciente, el sexo, la edad y las principales variables a estudiadas. Resultados y discusión: El estudio reveló una adherencia excepcional a la Guía de Práctica Clínica (GPC), con un 100% de apego diagnóstico al clasificar correctamente los 364 casos en intoxicaciones leves (135), moderadas (227) y severas (2). El apego terapéutico global fue del 98.62%, aplicándose los protocolos de faboterápico y observación con alta precisión, lo que resultó en una tasa de derivación a segundo nivel mínima. Estos hallazgos contrastan favorablemente con estudios previos que reportaban menor conocimiento del protocolo, demostrando que la estandarización en este primer nivel de atención es altamente efectiva para reducir la progresión a morbilidad grave, optimizar recursos y garantizar la seguridad del paciente, validando así la eficacia de la GPC institucional. Conclusión: Los datos demuestran que la implementación estricta de la Guía de Práctica Clínica en la UMF No. 53 resultó en un apego diagnóstico y terapéutico casi perfecto (99.5-100%), validado objetivamente por la correcta clasificación de los 364 casos y el tratamiento administrado. Este alto nivel de adherencia se correlaciona directamente con resultados clínicos positivos, evidenciado por una mínima progresión a intoxicación severa y una tasa de derivación a segundo nivel de apenas el 0.27%, lo que optimiza significativamente los recursos institucionales. Por lo tanto, el estudio sustenta que este modelo de gestión estandarizada en el primer nivel de atención es reproducible y efectivo para garantizar calidad, seguridad del paciente y eficiencia operativa. Como tarea pendiente, se sugiere investigar si este excepcional apego se mantiene en escenarios con mayor rotación de personal o en unidades con menor disponibilidad de insumos críticos como el faboterápico.

The use of non-wood fiber sourced from agricultural waste for papermaking has attracted the interest of many researchers. In this study, paper made from pineapple leaf fiber (PALF) was developed using environmentally friendly approaches. This study aimed to prepare PALF paper using organosolv pulping with acetic acid (AcOH) and the aid of 0.1% hydrochloric acid as a catalyst. The PALF was treated with varying AcOH concentrations (16%, 20%, 24%, 28%, and 32%) for 9 h to study the effectiveness of delignification in producing high-quality pulp. Additionally, the morphological and mechanical properties of the PALF paper were characterized to analyze its potential as a quality paper. The study discovered that organosolv pulping could produce fibers that can be made into paper with properties comparable to those produced by other conventional methods. Based on Fourier Transform Infra-Red (FTIR) analysis, the emergence of cellulose-associated peaks and the reduced intensities of peaks attributed to lignin and hemicellulose suggest effective delignification. The Scanning Electron Microscope (SEM) analysis revealed that the treated PALF consists of well-separated cellulosic microfibrils. Meanwhile, mechanical analysis using the Universal Testing Machine (UTM) showed that the tensile strength of the papers (0.25, 0.23, 0.27, 0.20, and 0.19 MPa varied, while the tearing resistance showed an increasing trend (2.07, 5.15, 6.86, 10.03, and 11.1 mN·m²/g) with increasing AcOH concentration. These findings suggest that PALF is a viable alternative for sustainable paper production.

La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) representa un desafío importante de salud pública, especialmente en la población adulta mayor. Este estudio transversal analítico evaluó la relación entre el apoyo familiar, la funcionalidad familiar y el control glucémico en 208 pacientes con DM2 adscritos a la Unidad de Medicina Familiar N°57 de Irapuato, Guanajuato, durante el periodo de mayo a octubre de 2023. Se aplicaron instrumentos validados como el cuestionario APGAR Familiar y la escala de apoyo familiar para diabéticos. Aunque el 51.4% de los pacientes presentó un control glucémico adecuado y el 92.3% reportó funcionalidad familiar normal, los análisis estadísticos no evidenciaron asociaciones significativas entre las variables principales estudiadas (p > 0.05). Sin embargo, se destaca que factores como la escolaridad predominante de primaria (55.3%) y la alta prevalencia de comorbilidades como hipertensión arterial (84.6%) podrían influir en los resultados. Este trabajo subraya la necesidad de investigaciones futuras que controlen variables socioeconómicas y conductuales para entender mejor el impacto del entorno familiar en el manejo de la DM2 en adultos mayores.

This study investigates the influence of Quizlet and podcasts on the acquisition of vocabulary in students attending lower secondary school. The study aims to examine the influence of various digital tools on pupils' ability to acquire and retain new language. The study employed mixed-method study by combining quasi-experimental design and qualitative focus group discussion. This study involved a sample of 54 form 3 students separated into three groups. Two groups were responsible for learning vocabulary using Quizlet and podcast respectively, while the third group used the traditional method to learn vocabulary. The data collection involved evaluating vocabulary proficiency before and after the intervention through the utilization of Quizlet and podcasts. The findings indicate that while Quizlet and Podcasts contributed to vocabulary learning, traditional methods significantly impacted vocabulary acquisition (p= 0.005), as students demonstrated remarkable enhancements in their ability to remember and understand unfamiliar concepts. The study highlights the importance of technology in language learning, suggesting that digital tools might improve student independence, motivation, and involvement. However, it is crucial to acknowledge the constraints of this study, including the limited number of participants and the challenges in extrapolating the results to different educational environments. Hence, further investigation is needed to examine these matters across a broader spectrum of educational settings. The results of this study have significant ramifications for instructors seeking efficient strategies to enhance language instruction.

O Ministério da Saúde define infecção do sítio cirúrgico (ISC) como "um processo infeccioso que afeta tecidos, órgãos e cavidades acessados durante um procedimento cirúrgico". Assim se tornando uma razão comum para a permanência hospitalar mais longa de um paciente e por conseguinte altos custos hospitalares devido a infecção. É mais frequente nos primeiros 5 à 7 dias após a cirurgia e pode ser limitada ao local cirúrgico em 60% a 80% dos casos ou afetar o paciente em nível sistêmico. O objetivo deste estudo é evidenciar a importância do profissional de enfermagem na prevenção da infecção de sitio cirurgico. Trata-se de uma pesquisa bibliográgica do tipo revisão integrativa da literatura, após a leitura de títulos foram excluídas 4.833 pesquisas duplicadas, e que estavam presentes em duas ou mais bases de dados ou que estavam completamente fora da temática abordada. Esse número foi reduzido para 188 artigos, que seguiram para análise de resumos. A partir dessa análise, foram excluídos 134, restando apenas 55 artigos a serem lidos na íntegra. Destes, 49 artigos foram excluídos por não serem condizentes com o tema da pesquisa e não correspondiam aos objetivos deste estudo. Desse modo, após a leitura aprofundada e completa, foram selecionados 5 artigos para compor a amostra, os quais correspondiam com o objetivo do estudo. O estudo possibilitou identificar que o enfermeiro ocupa uma posição mais próxima ao paciente, sendo assim eles precisam estar devidamente treinados e aptos para avaliar e prestar uma assistência adequada baseada em evidência e identificar precocemente os fatores de risco que desencadeiam para as infecções do sítio cirúrgico.

Pendahuluan: Disproporsi kepala panggul merupakan keadaan yang menggambarkan ketidakseimbangan antara kepala janin dan panggul ibu sehingga janin tidak bisa keluar melalui vagina. Secara global, mortalitas akibat partus macet yang disebabkan oleh CPD berjumlah 3-8%. Kejadian ini lebih sering terjadi di Asia, karena orang-orang Asia cenderung memiliki tinggi badan yang lebih rendah dari orang barat Ilustrasi Kasus : . Dalam laporan ini menyajikan kasus wanita hamil 41 tahun, G2P1A0 39+5 minggu, datang dengan keluhan kencang-kencang. Pasien merupakan rujukan rujukan dari bidan Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, Pemeriksaan pada fundus uteri didapatkan hasil setinggi 28 cm, ditemukan denyut jantung janin normal dan reguler, pemeriksaan VT dengan pembukaan 4, hodge I, batas bawah anak adalah kepala, floating. Tataksana dilakukan Sectio Caesaria. Diskusi: Disproporsi kepala panggul yaitu suatu keadaan yang timbul karena tidak adanya keseimbangan antara panggul ibu dengan kepala janin disebabkan oleh panggul sempit, janin yang besar sehingga tidak dapat melewati panggul ataupun kombinasi keduanya. Simpulan: Pasien Ny. H usia 41 tahun keadaan umum pasien baik dan janin dalam batas normal sesuai dengan usia kehamilannya. Pada pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pasien didiagnosis G2P1A0 Hamil 39+5 minggu. Terminasi dilakukan Sectio saecaria bayi berjenis kelamin laki-laki, berat badan lahir 3050gr, panjang badan lahir 47cm, Lingkar kepala 35cm, Lingkar dada 31 cm. Terdapat testis (+), penis (+), anus (+), cacat (-).

We use data sets from the Cyrtodactylus brevipalmatus group with limited genetic and morphological sampling to demonstrate that not accounting for sampling error may adversely influence decisions regarding species delimitation and diagnosis. Lack of geographic sampling between the endpoints of a species range may recover notable interpopulational genetic differentiation consistent with species-level differentiation. Additionally, small population sample sizes may fail recover statistically different diagnostic morphological differences. Combined, these types of sampling error can produce results seemingly consistent with the recognition of cryptic speciesgenetically delimited populations lacking diagnostic morphological characters. This is the current situation within some lineages of the C. brevipalmatus group whereas in others, sampling error is less problematic and does not jeopardize their taxonomy. We note the potential negative effects for comparative biology as a whole if sampling error is not taken into consideration prior to constructing taxonomies.

Penerima manfaat (PM) di Panti Wanodyatama mengalami berbagai masalah psikologis, salah satunya adalah kepercayaan diri. Penerima manfaat merasa kurang percaya diri yang ditunjukkan dengan selalu memandang rendah dirinya sendiri dan kerap kali membandingkan dirinya dengan orang lain. Kepercayaan diri yang rendah perlu diatasi supaya tidak berakibat negatif. Tujuan kegiatan ini memberikan psikoedukasi self love untuk meningkatkan kepercayaan diri penerima manfaat. Penelitian dilakukan kepada 5 PM di PPSW Wanodyatama pada tanggal 22 Februari 2023. Psikoedukasi dilakukan secara kelompok. Kepercayaan diri penerima manfaat diukur dengan skala kepercayaan diri. Analisis data secara statistik dilakukan menggunakan wilcoxon rank test. Hasil analisis menunjukkan bahwa kepercayaan diri PM meningkat setelah mengikuti psikoedukasi self love. Dengan demikian psikoedukasi self love dapat digunakan sebagai salah satu intervensi untuk meningkatkan kepercayaan diri PM di PPSW Wanodyatama. Kata Kunci: kepercayaan diri, psikoedukasi, self love

Pharmaceutical is essential for modern human society, however when they are released into the environment, they may harm non-target organisms. This study investigates the potential of antilipidemic to exert biological effects on aquatic organisms by determining the risk of antilipidemic to algae, fish, and invertebrates. Predicted Environmental Concentrations (PECs) were determined from fractional excretion and emission from wastewater treatment of antilipidemic which was obtained from numerous trusted sources. The Risk Quotient (RQ) was defined from PEC/ PNEC (Predicted No Effect Concentration). The study shows that gemfibrozil has the highest PEC, followed by simvastatin, rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, pravastatin, fenofibrate, cholestyramine and ciprofibrate. However, based on the risk assessment, all the antilipidemic drugs obtained a value of RQ < 0.01 which indicates the antilipidemic has a significantly low risk towards aquatic organisms in Malaysia.

Kewujudan amalan penswastaan di Malaysia sememangnya menjadi kerisauan kepada kesatuan sekerja yang melalui proses berkenaan. Ini kerana ia akan memberi kesan kepada perkembangan pergerakan mereka terutama berlakunya penurunan densiti kesatuan sekerja apabila penstrukturan semula dilakukan. Sehubungan dengan itu, kesatuan perlu memikirkan strategi memperkembangkan pergerakan kesatuan mereka. Oleh itu, kajian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pergerakan Kesatuan Pekerja-pekerja Sabah Ports Sdn. Bhd (KPPSP). Berdasarkan temu bual mendalam menerusi pendekatan kajian kes kualitatif, kajian mendapati bahawa faktor penyebaran tertutup, bantuan pakar, dan sumbangsaran sebagai strategi KPPSP selepas fasa penswastaan merupakan faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan KPPSP selepas fasa penswastaan. Ketiga-tiga faktor berkenaan menjadi pemangkin kepada perkembangan pergerakan KPPSP selepas fasa penswastaan dan usaha yang dilakukan oleh KPPSP ini boleh menjadi rujukan atau contoh kepada kesatuan yang ada di Malaysia terutamanya di negeri Sabah. Dengan mengambil dan menjadikan rujukan usaha yang dilakukan oleh KPPSP, ia dapat membantu kesatuan lain untuk berkembang dan keadaan ini dapat membantu meningkatkan densiti kesatuan sekerja di negeri Sabah dalam memelihara kelestarian hubungan industri di Malaysia khususnya negeri Sabah. The existence of privatization practices in Malaysia is indeed a concern to trade unions that are going through the process. This is because it will affect the development of their movement especially the occurrence of a decrease in the density of trade unions when the restructuring is done. Accordingly, unions need to think of strategies to expand their union movements. Therefore, this study aims to analyze the factors that influence the development of the Kesatuan Pekerja-Pekerja Sabah Ports Sdn. Bhd (KPPSP). Based on indepth interviews through qualitative case study approach, the study found that closed dissemination factors, expert assistance, and brainstorming as KPPSP strategy after privatization phase are the main factors contributing to KPPSP development after privatization phase. These three factors are the catalyst for the development of the KPPSP movement after the privatization phase and the efforts made by KPPSP can be a reference or example to the existing unions in Malaysia, especially in the state of Sabah. By taking and making reference to the efforts made by KPPSP, it can help other unions to grow and this situation can help increase the density of trade unions in the state of Sabah in maintaining the sustainability of industrial relations in Malaysia, especially the state of Sabah.