Universidad Nacional de Asunción

Objetivo: Determinar la frecuencia de las variaciones anatómicas del tracto de drenaje frontal (TDF) según la International Frontal Sinus Anatomy Classification (IFAC) y evaluar la concordancia interobservador en una población paraguaya. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, con componente analítico y retrospectivo, de corte transversal, realizado en 203 pacientes (406 TDF) con tomografía computarizada de senos paranasales. Dos otorrinolaringólogos clasificaron de forma independiente las celdillas frontoetmoidales según la IFAC. Se analizaron frecuencias, intervalos de confianza al 95 % (IC95 %) y concordancia interobservador mediante el índice κ de Cohen, PABAK y AC1 de Gwet, ajustando por clustering intrapaciente (dos lados por sujeto). Resultados: La edad media fue de 37,3 ± 16,3 años; el 54,7 % correspondió a mujeres. Las celdillas más prevalentes fueron agger nasi (95,1 %), suprabular (85,2 %) y supra-agger nasi (50,3 %). Las menos frecuentes fueron suprabular frontal (18,7 %) y supra-agger nasi frontal (17,5 %). No se observaron diferencias significativas por sexo, edad o lateralidad (p > 0,05). El índice κ global fue de 0,693 (IC95 % 0,64–0,74), con concordancia buena para las celdillas más frecuentes y moderada para las de baja prevalencia; los valores PABAK (0,74) y AC1 (0,77) confirmaron la consistencia de los resultados. Conclusión: Las variaciones anatómicas del tracto de drenaje del seno frontal más frecuentemente identificadas según la clasificación IFAC fueron la celdilla agger nasi (95,1 %), la celdilla suprabular (85,2 %) y la celdilla supra-agger nasi (50,3 %). La aplicación de la clasificación IFAC mostró una concordancia interobservador moderada a buena (κ = 0,693), confirmada mediante los índices PABAK y AC1, lo que respalda su reproducibilidad y utilidad para la evaluación anatómica del receso frontal en la práctica clínica y en la planificación quirúrgica endoscópica.

La internacionalización de la investigación no es una cuestión reciente al interior de las universidades y se halla sujeta a una serie de factores. En este sentido, el objetivo del trabajo fue analizar cuáles son los factores que alientan o desalientan la internacionalización de la investigación, desde la perspectiva de los gestores de movilidad de la Universidad Nacional de Asunción (UNA). El trabajo es descriptivo y transversal, con una muestra no probabilística integrada por 20 gestores de movilidad de la UNA. Los resultados dan cuenta de que los factores clave para la internacionalización de la investigación se concentran principalmente en las dimensiones individual e institucional donde el prestigio de la universidad, la competencia de los investigadores en el idioma inglés y su formación de posgrado en el extranjero destacan como elementos individuales esenciales que potencian la visibilidad y el impacto internacional. A su vez, la calidad y el atractivo de los programas académicos, junto con factores institucionales como la flexibilidad curricular, el establecimiento de alianzas estratégicas apoyadas en tecnologías de investigación y comunicación y la implementación de sistemas de reconocimiento a la actividad científica internacional, también consolidan un entorno propicio para fortalecer la internacionalización. Se concluye que resulta fundamental que las estrategias institucionales continúen fomentando entornos propicios para la colaboración internacional, considerando tanto las oportunidades como los desafíos que esta implica.

El hiperaldosteronismo primario (HAP) por adenoma suprarrenal es una causa curable de hipertensión arterial. Se presenta el caso de una mujer de 34 años con antecedentes de preeclampsia e hipertensión refractaria, que consultó por palpitaciones y se diagnosticó HAP. Los estudios de imagen mostraron una masa suprarrenal izquierda compatible con adenoma. La paciente fue sometida a suprarrenalectomía izquierda laparoscópica, un procedimiento mínimamente invasivo; la anatomía patológica confirmó un adenoma cortical. En el posoperatorio se observó resolución completa de la hipopotasemia y control significativo de la presión arterial, permitiendo suspender la medicación antihipertensiva. Este caso resalta el éxito de la adrenalectomía laparoscópica como el tratamiento más adecuado del HAP unilateral y subraya la importancia de un diagnóstico oportuno y un abordaje multidisciplinario.

El presente estudio evaluó la implementación de Lean Healthcare en el Departamento de Conservación y Mantenimiento de un centro de salud de atención primaria en México, con el objetivo de mejorar la capacidad de respuesta a las solicitudes de mantenimiento y mejorar la eficiencia operativa. Para lograrlo, se desarrolló un proyecto piloto durante siete meses, utilizando herramientas como 5S, Mapeo de procesos y Gestión visual. A través de 200 encuestas estructuradas, se evaluó la percepción post-implementación y se midieron distintas dimensiones clave, como la eficiencia en el proceso de solicitud, comunicación y coordinación, y la satisfacción del personal. La intervención resultó en mejoras significativas, incluyendo la reducción en el tiempo de respuesta de 48 a 33,6 h, la distancia total recorrida del personal de 801 a 211,5 metros y un incremento en la capacidad de respuesta del 65 a un 87%. Además, se obtuvo una tasa de respuesta de la encuesta del 81%, indicando una percepción general positiva de las prácticas Lean (α ≥ 0,799). Los hallazgos de esta investigación revelaron que Lean Healthcare es una herramienta eficaz para optimizar los procesos de mantenimiento en el sector de la salud; no obstante, para lograr un rendimiento sostenido y el éxito de futuras iniciativas, es indispensable fortalecer la cultura organizacional, fomentar la participación activa del personal y establecer mecanismos de seguimiento y evaluación continua.

This paper addresses the regulation of stator currents in a six-phase asymmetrical induction machine during field-weakening operation, accounting for disturbances and parameter variations. Current control is performed in the d–q, α–β, and x–y reference planes. A novel double-loop current controller based on a discrete-time super-twisting algorithm is proposed to enhance current regulation, particularly under field-weakening conditions where current tracking errors typically deteriorate. This controller ensures precise current tracking with fast error convergence and improved robustness to uncertainties. Experimental results confirm the effectiveness of the controller under both transient and steady-state conditions, including during the field weakening operation.

The Paraguayan educational system is characterized by structural tensions that often place it in a space of constant dispute and contradiction between the reproduction of the existing social order and the urgent need for its transformation. Within this framework, schools are not merely places for the transmission of knowledge but also political spaces where power relations and social control are negotiated, reinforced, and contested. This essay analyzes the role of the school as an agent of social reproduction or transformation through the theoretical contributions of Pierre Bourdieu, Paulo Freire, Emile Durkheim, and Michel Foucault. From a critical-theoretical perspective, their approaches are examined, and the tensions between the reproductive and emancipatory functions of education in contemporary contexts are explored. Through a documentary review, the study seeks to understand how the school becomes a battleground between the legitimization of the status quo and the possibility of an emancipatory education. The study aims to problematize the symbolic, disciplinary, and political functions of the school system in the context of the deep structural inequalities that prevail in our country. Keywords: education, reproduction, transformation, critical thinking, school.