Universidad Nacional del Este

Introducción: La ansiedad en estudiantes de medicina es un problema de salud pública global. En Paraguay, estudios previos han reportado tasas de ansiedad extremadamente altas. El objetivo de este estudio fue analizar la frecuencia de síntomas de ansiedad y sus características en los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional del Este (UNE) en 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se aplicó un cuestionario virtual (Google Forms) a 59 estudiantes de 1.º a 6.º curso, reclutados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. La ansiedad se midió utilizando el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en su adaptación española. Se recopilaron además datos sociodemográficos, situaciones percibidas como ansiógenas y actividades extracurriculares. El análisis fue descriptivo y se utilizaron pruebas no paramétricas (U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Correlación de Spearman). Resultados: Participaron 59 estudiantes (71,19 % mujeres; edad media 23,17 ± 3,07 años). La puntuación media global del BAI fue de 16,58 (DE = 6,15), situándose en la categoría de «ansiedad muy baja» (rango 0-21). Sin embargo, el análisis por ítem reveló una alta prevalencia de síntomas cognitivos severos: 35,59 % reportó «bastante» (severamente) en «Con temor a que ocurra lo peor», y 64,41 % reportó «moderado» o «bastante» en «Incapaz de relajarse». Los principales desencadenantes fueron los exámenes (23,31 %), problemas familiares (20,34 %) y problemas económicos (17,79 %). No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el puntaje BAI y el sexo (p=0,656) o el curso (p=0,094). Conclusión: La puntuación media global de ansiedad en esta muestra fue sorprendentemente baja en comparación con los reportes nacionales e internacionales. No obstante, este promedio enmascara una alta prevalencia de síntomas cognitivos específicos (temor al fracaso, incapacidad de relajarse) que indican un malestar psicológico significativo, y que debe ser el foco de las intervenciones de bienestar estudiantil. La baja puntuación media y la falta de asociaciones significativas se atribuyen a un probable sesgo de autoselección en la muestra.

O choque séptico representa uma condição crítica com alta mortalidade e morbidade, sendo um estágio avançado da sepse associado à disfunção circulatória e hipoperfusão tecidual. Esta revisão narrativa analisa as principais estratégias de suporte hemodinâmico baseadas em evidências atuais, com foco na reanimação volêmica, uso de vasopressores e indicadores dinâmicos de perfusão. Foram incluídos 30 estudos selecionados nas bases SciELO, PubMed, BVS e Microsoft Academic Search, publicados entre 2021 e 2024. A terapia guiada por metas precoces, embora amplamente adotada, tem sido questionada por recentes ensaios clínicos quanto à sua efetividade. A reanimação deve priorizar o uso de cristaloides, noradrenalina como vasopressor de escolha e monitoramento de parâmetros como lactato, SvO₂ e variação da pressão de pulso. Métodos dinâmicos como ultrassom da veia cava e teste de elevação passiva das pernas auxiliam na avaliação da responsividade volêmica. Conclui-se que o manejo individualizado e precoce, guiado por parâmetros clínicos e laboratoriais, é fundamental para melhorar os desfechos em pacientes com choque séptico.

Introduction: Breast cancer is a worrying reality that affects both men and women, and Ciudad del Este, the second largest city in Paraguay, is not exempt from this challenge. To better understand the perception of the population on this issue, a survey was conducted in the downtown of Ciudad del Este, in which 147 people of various ages participated. Objective: To evaluate the level of knowledge about breast cancer and the practice of self-examination among the population of Ciudad del Este, Paraguay. Materials and Methods: Through a methodological design with a quantitative approach of transectional descriptive scope, some important beliefs and attitudes regarding breast cancer have been demonstrated in the study context. Results: Regarding the causes and risk factors, it has been shown that 70% of people believe that patients who take hormonal contraceptives are more likely to develop breast cancer, 81% of participants believe that radiation exposure in the future could increase the risk of breast cancer, for their part, 73% believe that women who consume a high-fat diet are more likely to contract this disease, 79% believe that women who smoke and drink alcoholics are at higher risk. 90% of those surveyed agree that breast self- examination can help detect this disease early. Conclusion: Beliefs about risk factors and the usefulness of breast self-examination are high, suggesting a strong basis for promoting early detection and awareness of this disease.

Un estudio previo en la universidad, que es objeto de esta investigación, reveló un desconocimiento significativo entre los participantes sobre estrategias organizacionales, incentivos, gestión del conocimiento y tratamiento de las producciones académicas. En respuesta, esta investigación tuvo como objetivo describir el sistema de clasificación de las publicaciones vinculadas al repositorio institucional de la universidad, desde la percepción de los docentes y el análisis de documentos institucionales durante el año 2024. El estudio adopto un diseño descriptivo de corte transversal, no experimental, con un enfoque mixto, se aplicó una encuesta como técnica de recolección de datos, utilizando un cuestionario como instrumento principal, complementado con el análisis de fuentes secundarias. La muestra estuvo conformada por 300 docentes. Los resultados revelaron que, aunque el sistema de clasificación del repositorio institucional está bien definido documentalmente, la existencia de múltiples repositorios con criterios disímiles genera confusión; los docentes señalaron una falta de capacitación y socialización del repositorio institucional, además de revelar puntos de consenso y divergencias. Las limitaciones encontradas como el acceso restringido a la documentación, subrayan la necesidad de una comunicación y divulgación más efectiva de las políticas y directrices sobre el repositorio institucional, además de una mayor claridad y unificación de criterios a nivel institucional.

This study aims to evaluate the scientific literature on the challenges and strategies adopted in the fight against antimicrobial resistance. This study is a literature review, carried out in the SciELO, BVS, and PubMed databases, to analyze the challenges faced and the strategies employed in the fight against antimicrobial resistance. The challenges identified in the fight against antimicrobial resistance include the inappropriate use of antibiotics, the lack of regulation, the limited access to adequate treatments in certain areas, and the rapid adaptation of pathogens. Regarding the strategies, adopting measures for the rational use of antimicrobials, public awareness policies, and medical training, investments in research for the development of new antimicrobials, improvements in epidemiological surveillance, and the implementation of strict regulations on the use of antibiotics stand out. These results aim to provide a basis for more effective public policies in the fight against antimicrobial resistance. With the growing impact of antimicrobial resistance on both public health and the global economy, it is necessary and/or essential to implement effective strategies to contain its spread. Furthermore, the implementation of public policies, such as the WHO global plan and the Brazilian national plan, plays a fundamental role in mitigating the problem. Cooperation between the health sectors, pharmaceutical industries, and society is essential, since it can prevent the worsening of this crisis, ensuring the effectiveness of future available treatments.

A Síndrome de Takotsubo (ST), também conhecida como Síndrome do Coração Partido, é uma condição transitória que pode ser desencadeada por estresse emocional ou físico intenso. É caracterizada por disfunção ventricular aguda. A ST pode se manifestar de forma semelhante à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), causando dor torácica, alterações no eletrocardiograma e aumento dos biomarcadores cardíacos. A ST tem como fisiopatologia a liberação excessiva de catecolaminas, podendo levar a uma disfunção miocárdica temporária. Em mulheres pós-menopausa tem uma prevalência maior, e está associado a fatores de risco como ansiedade, tabagismo, hipertensão e diabetes. Por ter um diagnóstico semelhante com o infarto agudo do miocárdio, é bem desafiador, necessitando de exames como eletrocardiograma, ecocardiograma e cineangiocoronariografia para confirmação. Podemos observar-se, laboratorialmente, elevação moderada da troponina, alterações eletrocardiográficas com supradesnivelamento de segmento ST e inversão da onda T. A ST pode ser considerada como uma condição benigna, porém pode levar a complicações como arritmias, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico. A metodologia adota para este estudo, é uma revisão integrativa da literatura, com o objetivo de explorar investigações cientificas e abordagens diagnosticas da Síndrome de Takotsubo, como seus mecanismos fisiopatológicos, critérios diagnósticos, diagnósticos diferenciais e estratégias terapêuticas atuais. Foram revisados artigos publicados entre 2015 e 2025, nas bases Scielo e PubMed. Podendo concluir-se que uma abordagem multidisciplinar e individualiza, são fundamentais para uma melhor abordagem, manejo e prognóstico dos pacientes afetados

A internação de um recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um evento que gera grande impacto emocional nos pais, podendo comprometer o estabelecimento do vínculo afetivo. O contato precoce e contínuo entre pais e bebê é essencial para o desenvolvimento emocional e fisiológico do recém-nascido, além de contribuir para a redução do estresse parental. Diante disso, este estudo tem como objetivo analisar a importância do vínculo entre pais e recém-nascidos internados na UTIN, destacando os benefícios desse contato para ambos e as estratégias que podem ser adotadas pela equipe de saúde para fortalecer essa relação. Os resultados indicam que a promoção do vínculo parental na UTIN está associada a benefícios como a estabilização fisiológica do bebê, melhora no ganho de peso e no tempo de recuperação, além da redução dos níveis de ansiedade e depressão nos pais. O método canguru, por exemplo, é uma das principais estratégias utilizadas para fortalecer essa relação, permitindo o contato pele a pele e incentivando a participação ativa dos pais no cuidado do recém-nascido. A presença dos pais na UTIN, aliada ao apoio psicológico e informacional oferecido pela equipe de enfermagem, favorece a construção de um ambiente humanizado e acolhedor, reduzindo a sensação de impotência e medo que pode acompanhar essa experiência. A discussão aponta que, apesar dos benefícios comprovados do vínculo precoce, ainda existem barreiras que dificultam sua implementação, como normas hospitalares restritivas, falta de capacitação dos profissionais para lidar com as demandas emocionais dos pais e a sobrecarga da equipe de saúde. A humanização do cuidado neonatal é fundamental para garantir que os pais se sintam inseridos no processo de recuperação do bebê, fortalecendo o vínculo familiar e promovendo o bem-estar de todos os envolvidos. Conclui-se que o vínculo entre pais e recém-nascidos na UTIN é essencial para o desenvolvimento da criança e para o equilíbrio emocional dos pais. A equipe de saúde tem um papel fundamental nesse processo, devendo adotar práticas que favoreçam a aproximação familiar e garantam um cuidado humanizado. O fortalecimento desse vínculo não apenas melhora os desfechos clínicos dos recém-nascidos, mas também contribui para uma experiência hospitalar menos traumática para a família, reforçando a importância de políticas que incentivem a participação ativa dos pais no cuidado neonatal.

ABSTRACTBackgroundPenile squamous cell carcinoma (PSCC) remains a relatively rare but formidable malignancy, especially in regions with limited access to preventive measures. The tumor microenvironment (TME) –specifically, the balance between CD8+ cytotoxic T cells (CTLs) and FOXP3+ regulatory T cells (Tregs)– has emerged as a pivotal determinant of tumor progression and immune evasion. This study aimed to evaluate CD8+/FOXP3+ ratios in both tumor and stromal compartments across different PSCC subtypes and grades.MethodsThis retrospective study analyzed tissue microarray (TMA) samples from 108 patients with invasive PSCC. Immunohistochemical staining for CD8+ and FOXP3+ was performed. Tumor and stromal compartments were assessed separately. Ratios of CD8+/FOXP3+ were categorized as CD8 > FOXP3 or CD8 ≤ FOXP3. Associations with histologic subtype and grade were examined using Chi-Square or Fisher’s Exact tests, with Cramér’s V indicating effect size.ResultsEighty TMA spots (15.2% of the total) had quantifiable data for both markers. We observed a significant association between CD8+/FOXP3+ ratio and histologic grade in both tumor (P=0.03) and stromal compartments (P=0.02), with moderate effect sizes (Cramér’s V ~ 0.3). Although no statistically significant associations emerged for histologic subtype, effect size measures suggested potential immune-infiltration differences across subtypes. Descriptive analyses indicated that tumor compartments often contained fewer T cells overall, while stromal areas demonstrated robust infiltration patterns.ConclusionsTumor grade appears to influence the relative infiltration of cytotoxic and regulatory T cells in PSCC, underscoring the need for compartment-specific immune profiling. These observations highlight the potential utility of CD8+/FOXP3+ ratios as prognostic markers and in guiding future immunotherapeutic strategies. Prospective studies incorporating larger cohorts and HPV stratification could further clarify the immunobiology of PSCC and inform personalized treatment approaches.

Introducción. La fase pre-analítica es un componente esencial en el algoritmo de análisis clínicos, que conlleva una serie de pasos y procedimientos. Objetivo. Describir el nivel de cumplimiento de los indicadores preanalíticos en las áreas de química y hematología del laboratorio clínico del Hospital Distrital Inmaculada Concepción. Materiales y método. Se aplicó un diseño no experimental con un enfoque mixto de corte transversal y alcance descriptivo. Se incluyeron tres bioquímicos y cien pacientes mediante un muestreo por conveniencia. Los datos fueron obtenidos por observación estructurada a pacientes y entrevista semiestructurada a los funcionarios del hospital. Resultados. El nivel de desempeño de los bioquímicos con relación a los indicadores preanalíticos presenta aspectos tanto positivos como negativos, de los cuales resalta el aspecto positivo en un 61% y el 39% corresponde a aspectos considerados como deficientes. Las dificultades existentes son la identificación correcta del paciente y la comunicación entre el médico tratante y/o técnico con ellos, los cuales en su gran mayoría no tienen conocimiento de las condiciones en las cuales deben presentarse para un examen médico. Conclusión. La adecuada realización de las acciones correctas, como la calidad de las mismas, en la fase pre-analítica se relaciona de manera directa con los resultados que se obtienen, que luego serán utilizados por los profesionales solicitantes para toma de decisiones, por lo que es un eslabón inicial que afecta a todo el proceso posterior.