Universidad Privada del Este

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) representa una crisis de salud pública de naturaleza sindémica, donde la adversidad social se traduce en disfunción biológica persistente. La epigenética emerge como el eslabón mecanicista que explica cómo el entorno «se mete bajo la piel» para alterar el metabolismo. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica actual sobre los mecanismos epigenéticos (metilación del ADN, modificaciones de ARN y microARN) que median la relación entre los determinantes sociales de la salud y la patogénesis de la DMT2. Metodología: Revisión integrativa basada en el marco de Whittemore y Knafl. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Web of Science (2015–2025). La calidad metodológica se evaluó mediante la herramienta Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). Resultados: Se identificó que el trauma temprano induce una demetilación en el gen FKBP5 y el silenciamiento de NR3C1, provocando una resistencia sistémica a los glucocorticoides y metainflamación. La pobreza estructural y la inseguridad alimentaria se asocian con la hipermetilación de SLC2A4 (GLUT4) y PPARG, bloqueando físicamente el transporte de glucosa y promoviendo la lipotoxicidad. El exposoma urbano y la cronodisrupción aceleran el envejecimiento biológico (DNAmAge) y alteran la metilación m6A hepática. Asimismo, se confirmó la transmisión intergeneracional del riesgo metabólico vía IGF2 y microARN circulantes (miR-375, miR-29a). Conclusiones: La DMT2 es la encarnación molecular de la desigualdad social. Las marcas epigenéticas actúan como barreras biológicas estructurales que limitan la eficacia de intervenciones centradas exclusivamente en el comportamiento individual. La prevención efectiva de la diabetes requiere políticas públicas que mitiguen el estrés alostático y la privación material.

O presente estudo analisa a organização curricular na Educação Infantil a partir da tensão existente entre as diretrizes normativas da Base Nacional Comum Curricular (BNCC) e as práticas pedagógicas efetivamente desenvolvidas no cotidiano escolar. O objetivo consiste em compreender de que modo o currículo prescrito pela BNCC se materializa nas práticas educativas, considerando as concepções de infância, criança e currículo que orientam o trabalho pedagógico em uma instituição pública de Educação Infantil da rede municipal. Metodologicamente, trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter descritivo-analítico, fundamentada em pesquisa bibliográfica e documental, bem como em observações realizadas no contexto escolar investigado. A análise dos dados foi conduzida por meio da análise de conteúdo, articulando referenciais teóricos do campo da Educação Infantil e do currículo às normativas educacionais vigentes. Os resultados evidenciam a existência de um distanciamento significativo entre o currículo normativo e o currículo vivido, marcado pela predominância de práticas pedagógicas de caráter tradicional, pela fragilidade na apropriação crítica da BNCC por parte dos docentes e por desafios relacionados à formação continuada. Conclui-se que a efetivação de uma proposta curricular coerente com os princípios da BNCC demanda processos formativos mais consistentes, revisão crítica das práticas pedagógicas e a valorização das experiências, saberes e singularidades das crianças, de modo a garantir uma educação infantil democrática, contextualizada e comprometida com o desenvolvimento integral.

Introducción: Aunque la neuropatía diabética periférica (NDP) es un factor de riesgo conocido para la sarcopenia, la literatura no ha caracterizado suficientemente el impacto diferencial de los fenotipos clínicos, específicamente el doloroso frente al indoloro, en la funcionalidad muscular. El objetivo de esta revisión es evaluar y comparar la prevalencia, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes y las características clínicas de la sarcopenia y la dinapenia (pérdida de fuerza) en pacientes con NDP dolorosa versus indolora. Métodos: Se realizó una revisión integrativa exhaustiva de la literatura científica (enero de 2014 a enero de 2024) utilizando PubMed, Scopus y Scite.ai. Se aplicó el marco de Whittemore y Knafl y se utilizaron las herramientas MMAT y JBI para evaluar la calidad metodológica de los estudios observacionales y ensayos clínicos que estratificaron a los pacientes por sintomatología neuropática. Resultados: El fenotipo doloroso se asocia significativamente con una dinapenia de aparición más temprana y mayor severidad clínica. Este deterioro funcional está impulsado por un «círculo vicioso bioconductual» que incluye kinesiofobia (evitación del movimiento) y un estado de neuroinflamación sistémica (caracterizado por niveles elevados de TNF-α e IL-6). Además, se encontró que las herramientas de tamizaje convencionales, como el cuestionario SARC-F, tienen baja sensibilidad en esta población. La ecografía muscular, al detectar cambios cualitativos precoces como la mioesteatosis (infiltración grasa), emerge como una técnica de detección superior. Conclusiones: El dolor neuropático es un catalizador independiente de discapacidad motora acelerada. Se propone un perfil de alto riesgo que requiere estrategias de tamizaje prioritario mediante dinamometría y técnicas de imagen avanzadas. El manejo analgésico debe redefinirse como una intervención esencial para la preservación funcional muscular.

Esta investigación, realizada en el Hospital Distrital de Presidente Franco, tuvo como objetivo determinar los factores que influyen en la eficacia de las intervenciones del personal de salud durante las emergencias obstétricas con activación del "Código Rojo". El estudio se basó en una metodología mixta, combinando el análisis documental de fichas clínicas (n=95) y entrevistas a profesionales de salud (n=10) para obtener una comprensión integral del problema. Los hallazgos revelaron que, si bien los factores clínicos de las pacientes (como preeclampsia o hemorragia) son la causa principal de estas emergencias, los factores institucionales también desempeñan un rol crucial. Se identificó que el 60% de las activaciones del código ocurrieron durante turnos nocturnos o fines de semana, lo que subraya la importancia de la disponibilidad de personal y recursos en estos periodos. A pesar de estos desafíos, el estudio demostró un alto nivel de cumplimiento del protocolo, con la presencia del equipo multidisciplinario en el 80% de los casos. La investigación concluye con resultados clínicos notablemente positivos, con un 70% de recién nacidos y un 68% de madres con desenlaces favorables, sin registrarse ningún fallecimiento. Esto demuestra que la aplicación correcta del protocolo es efectiva, y los resultados positivos sugieren que una gestión de recursos optimizada, especialmente en los turnos de mayor carga, podría fortalecer aún más la respuesta del hospital.

Introducción: El estado nutricional en la primera infancia es determinante para el crecimiento, desarrollo y salud futura de los niños. En Paraguay, múltiples factores como el nivel educativo parental, la disponibilidad de alimentos y los hábitos de crianza inciden en la nutrición infantil. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional de niños de 3 a 5 años del Centro Educativo María Serrana de Asunción, identificando patrones alimentarios, nivel de actividad física y factores sociofamiliares asociados. Material y métodos: Se empleó un enfoque mixto, con diseño descriptivo, transversal y no experimental. La muestra incluyó a 90 niños y sus padres. Se aplicaron entrevistas semi estructuradas, guías de observación y mediciones antropométricas. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis categorial (Chi-cuadrado y ANOVA). Resultados: Los resultados revelaron que el 13% de los niños presentaban sobrepeso u obesidad leve, mientras que un 4% mostraba bajo peso. Se observó un alto consumo de alimentos ultraprocesados, baja ingesta de frutas y verduras, y escasa actividad física. El nivel educativo materno bajo y la falta de controles pediátricos regulares se asociaron significativamente con el estado nutricional alterado. Discusión: Desde una perspectiva teórica y del estado del arte, se discutieron los hallazgos bajo los marcos de Orem y Pender, destacando la necesidad de empoderar a las familias en el autocuidado y la promoción de la salud. La intervención educativa y comunitaria es crucial para revertir la tendencia de malnutrición infantil y fomentar hábitos saludables desde edades tempranas.

RESUMO A leishmaniose é considerada uma patologia zoonótica provocada por protozoários do gênero Leishmania com diversidade epidemiológica. É definida como infecciosa, porém não contagiosa, transmitida por vetores flebotomíneos infectados. O estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico da leishmaniose visceral e tegumental no Brasil. A abordagem da revisão é do tipo bibliográfico, integrativo e descritivo, com abordagem qualitativa. A identificação e a seleção dos estudos deram-se por meio de uma leitura exploratória das publicações científicas indexadas na base de dados disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO - Scientific Electronic Library Online e Google acadêmico. Diante, isso observa-se que a leishmaniose é considerada um grave problema de saúde público decorrente de altas taxas de incidência e mortalidade, principalmente na região do Nordeste da leismnaniose visceral e norte da leishmaniose tegumentar. Desse modo, concluui-se que devem ser consideradas prioritárias a implementação de políticas públicas focadas na vigilância e no controle, sendo evidente a necessidade de intensificar ações preventivas pelos órgãos competentes, especialmente em relação aos fatores ambientais, ao deslocamento populacional e à vulnerabilidade social. Palavras-chave: Leishmaniose; Visceral; Tegumentar; Epidemiologia; Prevenção.

INTRODUÇÃO: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção aguda do parênquima pulmonar, contraída fora do ambiente hospitalar. Apesar dos avanços na imunização, a PAC segue figurando entre as causas principais de internações pediátricas no mundo. OBJETIVO: Analisar e descrever o perfil epidemiológico das crianças internadas por pneumonia na região Sudeste do Brasil, entre 2020 e 2024. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo e quantitativo acerca das crianças internadas por pneumonia na região Sudeste, entre janeiro de 2020 a dezembro de 2024. As informações foram obtidas no SIH/SUS através do DATASUS. As variáveis selecionadas foram: região/unidade da federação, ano de processamento, faixa etária, sexo, cor/raça, caráter do atendimento e valor total. Esses dados foram processados e organizados no Microsoft Excel e Microsoft Word. RESULTADOS: Entre 2020 e 2024, foram registradas 298.920 internações por pneumonia em crianças na região Sudeste. São Paulo liderou em hospitalizações (46,16%), enquanto o Espírito Santo registrou o menor valor (5,48%). O ano de 2020 teve o montante mais baixo de internações (9,50%) e 2022 o de maior pico (26,77%). A faixa etária mais afetada foi a de 1 a 4 anos, com 47,96%. Verificou-se uma ligeira predominância do sexo masculino (53,20%) e os autodeclarados pardos foram o grupo mais afetado (48,50%). O gasto total com a doença foi de R$ 354.253.710,39, sendo 97,96% dos atendimentos categorizados como urgência. CONCLUSÃO: O estudo evidencia a persistente relevância das internações por pneumonia em crianças na região Sudeste. O perfil epidemiológico aponta uma maior incidência entre meninos, na faixa etária de 1 a 4 anos, pardos e residentes em São Paulo. É essencial garantir acesso a medidas preventivas, como a vacinação, e melhorar os serviços de saúde para reduzir a incidência e os impactos econômicos associados à pneumonia.

The objective of this study is to gather information that corroborates the main clinical and laboratory findings involving Hellp Syndrome, its repercussions and consequences during pregnancy. An Integrative review was carried out in August 2024, using the digital library Scientific Electronic Library Online (SciELO), the Virtual Health Library (VHL) and PUBMED in the databases using the Boolean operators: AND and OR. The results were obtained through management with the Rayyan 16 QCRI application and were structured in PRISMA flowcharts. With the search in the databases, 219 articles were found, of which 122 were selected for reading and, according to the objective of the present work, 10 articles were included in the research. In the studies observed, it is concluded that among the main hypertensive syndromes in pregnancy, HELLP syndrome is a specific clinical and laboratory entity, requiring early diagnosis, precisely because of the repercussions at the maternal-fetal level, as it increases complications such as the syndrome from respiratory distress, infections and long-term developmental problems.

La neuropatía diabética es una complicación de la diabetes mellitus que se debe al daño de los nervios provocado por niveles elevados de glucosa en el cuerpo, lo que puede resultar en problemas a largo plazo. Esta enfermedad suele ser diagnosticada tarde en la atención primaria de salud así, los pacientes ya tienen la enfermedad en un estadio más avanzado. El estudio tuvo como objetivo describir la importancia de realizar un tamizaje temprano de la neuropatía diabética en la Atención Primaria de Salud, con el fin de prevenir complicaciones y establecer tratamientos efectivos. Para desarrollar la investigación fue realizado un estudio de tipo bibliográfico, con enfoque cualitativo y explicativo. Los criterios de inclusión para la muestra de análisis fueron artículos publicados desde 2019 hasta 2024 y artículos reconocidos por expertos en medicina familiar. La investigación muestra que los síntomas de la neuropatía diabética generalmente se desarrollan de manera progresiva y lenta, lo que dificulta su diagnóstico temprano. Concluyese que, una estrategia efectiva para los programas de salud pública incluye la prevención y el control de la diabetes, además del uso de varios métodos innovadores de tamizaje, como pruebas frecuentes de sensibilidad con monofilamentos, diapasones, biotensiómetros y la puntuación de deterioro neuropático, esenciales para detectar la patogenia.

Introdução: O pneumotórax ocorre quando o ar escoa para o espaço entre os pulmões e a parede torácica. Dessa forma, a abordagem para o manejo dessa alteração deve ser rápida e eficaz para garantir a estabilidade do paciente. Portanto, é necessário analisar quais as melhores intervenções para controlar e reverter o quadro clínico do paciente. Objetivo: Explorar as melhores estratégias e técnicas utilizadas para tratar o pneumotórax em pacientes graves. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2022 e 2024, nos idiomas Português, Inglês ou Espanhol. Considerações Finais: A abordagem do pneumotórax em pacientes críticos exige uma intervenção cuidadosa e personalizada, onde a identificação precoce do problema e a seleção apropriada entre diferentes técnicas contribuem para o melhor desfecho clínico e gestão segura para o enfermo.