Universidade de Itaúna

A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ) é uma condição patológica caracterizada pela exposição óssea persistente na região maxilofacial em pacientes submetidos ao uso de medicamentos antirreabsortivos ou antiangiogênicos, na ausência de histórico de radioterapia na região de cabeça e pescoço. O aumento da incidência dessa condição está diretamente associado à crescente utilização desses fármacos no tratamento de doenças como osteoporose, mieloma múltiplo e metástases ósseas. A etiopatogenia da MRONJ é multifatorial e envolve supressão da remodelação óssea, alterações na vascularização, resposta inflamatória, colonização bacteriana e fatores genéticos individuais. Procedimentos odontológicos invasivos, especialmente extrações dentárias e cirurgias orais, são considerados importantes fatores desencadeantes da doença em pacientes em uso dessas medicações. O diagnóstico é baseado principalmente na avaliação clínica associada ao histórico farmacológico do paciente, sendo frequentemente complementado por exames de imagem para determinar a extensão da lesão. O manejo terapêutico pode variar de abordagens conservadoras, incluindo controle da infecção e acompanhamento clínico, até intervenções cirúrgicas para remoção do tecido ósseo necrosado. Nos últimos anos, novas estratégias terapêuticas têm sido investigadas, incluindo o uso de concentrados plaquetários, como a fibrina rica em plaquetas (PRF), que demonstram potencial para melhorar a regeneração tecidual e os resultados clínicos. Dessa forma, compreender os mecanismos envolvidos na MRONJ é fundamental para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado, contribuindo para melhores desfechos clínicos e qualidade de vida dos pacientes.

ABSTRACTAimTo identify relationships among bacterial species in endodontic infections, to determine their core microbiome, and associated clinical characteristics.Methodology206 patients with endodontic infections and apical periodontitis were assessed for clinical parameters (periapical lesion, symptomatology, sinus tract). Samples from the apical third of roots were obtained before cleaning and shaping root canals, and microbial composition was analysed using 16S rRNA sequencing and HOMINGS. Correlation Network Analysis (CNA) was performed using the R package igraph, and networks were visualised in Cytoscape with centralities determined by CytoHubba. The core microbiome was identified using the R package Microbiome, listing species comprising at least 1% of samples in over 50% of cases.ResultsThe endodontic core microbiome included Parvimonas micra, Streptococcus sanguinis, Enterococcus faecalis, Porphyromonas endodontalis, Prevotella nigrescens and Fusobacterium nucleatum. Symptomatic cases had a core microbiome of Bacteroidaceae.G.1. sp oral taxon 272 and Haemophilus parainfluenzae. Sinus cases had a core microbiome of Bacteroidaceae.G.1. sp oral taxon 272, Mogibacterium timidum, Peptostreptococcus stomatis, Pseudoramibacter alactolyticus and Rothia dentocariosa. Lesion cases had a core microbiome of Atopobium rimae, Eubacterium.11.G.1. infirmum, Mogibacterium timidum and Pseudoramibacter alactolyticus. Certain taxa like Bacillus clausii and Eubacterium limosum were never detected.ConclusionsDespite critical gaps in root canal treatment clinical effectiveness, standardisation and understanding of pathogen complexity, our study, utilising next‐generation 16S rRNA Sequencing and HOMINGS, provides valuable insights into core microbiome members involved in endodontic infections and their associations with distinct clinical signs and symptoms, offering insights that may guide more precise diagnosis and targeted treatment.

Objetiva-se investigar cientificamente os parâmetros teóricos hábeis ao planejamento e à execução de política pública de saúde coletiva destinada a mulheres e homens trans no Brasil. A escolha do tema se justifica em razão de sua relevância teórica, prática e atualidade, especialmente em razão da invisibilidade, marginalidade e exclusão vivenciada por esses sujeitos. O modelo de política pública no Estado Democrático de Direito tem como parâmetro a participação popular, requisito essencial para sua legitimidade jurídica quando seus atores participam diretamente na sua construção. Por meio da pesquisa bibliográfica e documental, análises críticas, teóricas, temáticas, interpretativas e comparativas, demonstrou-se a necessidade de criação de política pública de saúde que garanta um tratamento humanizado, digno e que privilegie as necessidades específicas das pessoas trans.

This research seeks to analyze the obstacles to the realization of social rights in Brazil and its recurrent judicialization. From this context, we sought to analyze how the Brazilian Supreme Court has based its judgments on the subject, to verify whether it consists of a legitimate or activist stance. Through bibliographic research, legal works and documentary research were analyzed, a contribution was made to constitutional legislation and in some judgments of the Supreme Court, in order to ascertain the circumstances of the contemporary political-legal experience that culminated in judicial supremacy. It was concluded that the desired response should be obtained in a contextualized way, through an analysis of the paradigmatic transition of legal theory.

O presente estudo discute a gestão participativa na saúde coletiva, analisando seus caminhos para a efetivação de políticas públicas locais. A pesquisa foi desenvolvida por meio de uma revisão da literatura, utilizando os indexadores Google Scholar, Scopus e Web of Science para selecionar artigos relevantes. Foram considerados estudos publicados nos últimos 5 anos, em português, inglês e espanhol. Os resultados apontam que a participação social, a educação permanente e o uso de tecnologias digitais são estratégias fundamentais para o fortalecimento das políticas públicas no Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, desafios como a intensificação do trabalho no serviço público, a precarização das condições laborais e a privatização de funções sociais dificultam a consolidação de uma gestão efetiva. Questões relacionadas à saúde mental e à saúde ambiental também demandam políticas mais robustas. Conclui-se que a gestão participativa deve ser sustentada pela articulação entre diferentes setores, valorizando a inclusão e a inovação, para garantir um sistema de saúde mais justo, integral e sustentável.

Introducción: La asociación de VACTERL corresponde a 3 o más malformaciones: Vertebral, Anal, Cardíaca, Traqueo-esofágica, Renal y alteraciones de miembros (Lims). Su manifestación está asociada a factores genéticos y ambientales, como mutaciones en los genes HOXD13 y ZIC3 y también a enfermedades como la diabetes gestacional. Desarrollo del Caso: El caso reportado se trata de una paciente de 10 años de edad, visto en el Hospital Santa Casa de Belo Horizonte, con atresia esofágica, anomalía anorrectal, hidronefrosis y agenesia sacra. La paciente fue encaminada al hospital del estudio para procedimiento electivo de reimplantación ureteral bilateral, apendicovesicostomía de Mitrofanoff y cierre de vesicostomía. Por lo tanto, a pesar de la rareza de la afección, si es conocida por los profesionales y manejada con pericia, se espera una buena calidad de vida para los pacientes afectados. El pronóstico, sin embargo, depende de la extensión y gravedad de las anomalías asociadas, así como de la formación de los cuidadores y de todo el equipo profesional.

Chagas disease (ChD) remains a significant public health concern in the Americas, with challenges to accurately assessing its mortality burden due to under-reporting and misclassification. This study aimed to analyze mortality patterns of two cohorts of individuals with ChD-one comprising asymptomatic individuals with positive serology (REDS) and another with patients showing Chagas cardiomyopathy (SaMi-Trop)-to propose a method for estimating the potential under-registration of Chagas-related deaths and to find the factors influencing the identification of ChD as the underlying cause of death. We carried out a retrospective analysis of mortality data from these cohorts together with data on the Brazilian Mortality Information System. Causes of death were classified according to ICD-10 codes, and an expert review was used to find possible Chagas-related deaths. Logistic regression was used to explore predictors of ChD identification considering demographic and clinical variables. Of 2,488 patients, 381 died, 28.9% attributed to ChD, predominantly chronic ChD with cardiac involvement (B57.2). Using our method, we estimated a 53.8% potential under-registration rate for possible Chagas deaths. Males were negatively associated with Chagas disease identification, with an odds ratio of 0.52 (95%CI 0.24-1.1). No other significant associations were found, and the overall significance of the model was low. Our findings provide a potential measurement of under-registration, indicating that it may be substantial. These results underscore the need for improved identification and accurate reporting on death certificates. Strengthening the quality of mortality data is essential to understand Chagas-related mortality and guide public health strategies to reduce its impact.

A pesquisa analisou a transmissibilidade causa mortis dos bens digitais personalíssimos e híbridos de uma pessoa natural, buscando entender se esses bens, que refletem aspectos da personalidade do falecido, podem ser transmitidos aos herdeiros. A questão central era se a morte extingue a personalidade jurídica e, consequentemente, o direito dos herdeiros de gerir as memórias digitais do falecido. A pesquisa qualitativa envolveu análise bibliográfica e documental, incluindo julgamentos do TJMG e TJSP, além de projetos legislativos em tramitação. O estudo revelou tendências interpretativas, destacando a importância de considerar a manifestação de última vontade do falecido, seja por meios tradicionais ou digitais. O principal ponto de divergência identificado foi entre preservar o sigilo dos bens digitais personalíssimos ou garantir o acesso dos herdeiros às memórias digitais do falecido.

Introdução: A dermatite é uma condição inflamatória da pele que pode se manifestar através de erupções cutâneas, vermelhidão, coceira e descamação. Embora frequentemente considerada uma condição isolada da pele, pode estar intimamente relacionada a diversas doenças sistêmicas. Portanto, é fundamental adotar uma abordagem abrangente, que considere não apenas os sintomas dermatológicos, mas também o contexto sistêmico do paciente. Objetivo: : Explorar as conexões entre manifestações dermatológicas e condições sistêmicas subjacentes Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2019 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A dermatite está frequentemente relacionada a diversas doenças sistêmicas, por isso, requer uma abordagem clínica abrangente, visando um diagnóstico diferencial adequado. Nesse contexto, é essencial considerar as manifestações cutâneas como possíveis sinais de condições subjacentes, tais como doenças autoimunes, infecciosas, endocrinológicas e hematológicas. Dessa forma, uma gestão eficaz depende da interação entre diagnóstico preciso e estratégias terapêuticas adaptadas a cada caso.