Universidade do Extremo Sul Catarinense

Metabolic and bariatric surgery (MBS) and glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) are both effective strategies for obesity management, but their comparative efficacy remains uncertain. This systematic review and meta-analysis aimed to compare weight loss outcomes between MBS and GLP-1 RA therapy in adults with obesity. A systematic search of PubMed, Scopus, and Cochrane Library was conducted from inception to September 22, 2025. Eligible studies included randomized and observational comparisons between MBS-specifically sleeve gastrectomy (SG) or Roux-en-Y gastric bypass (RYGB)-and GLP-1 RA therapy in adults with obesity. Pooled mean differences (MDs) for total weight loss (TWL) and body mass index (BMI) change were calculated using a DerSimonian-Laird random-effects model. Risk of bias was assessed using ROBINS-I V2, and certainty of evidence was graded with GRADE. Five retrospective observational studies (n = 5,944; 3,489 MBS, 2,455 GLP-1 RA) met the inclusion criteria. Pooled analysis showed significantly greater TWL in the MBS group (MD - 18.15%; 95% CI 16.41 to 19.90; p < 0.0001; I² = 95%) and larger BMI reduction (MD 8.73kg/m²; 95% CI 5.87 to 11.58; p = 0.0001; I² = 94.6%). Sensitivity analyses confirmed the robustness of these results. Overall risk of bias was moderate, primarily due to non-randomized designs and treatment selection bias. Certainty of evidence was rated as moderate. MBS achieves significantly greater and more durable weight loss compared with GLP-1 RA therapy, reaffirming its role as the most effective intervention for severe obesity. While GLP-1 RAs represent valuable noninvasive or adjunctive options, surgery remains the benchmark for sustained metabolic and weight outcomes.

Este artigo analisa a vulnerabilidade do consumidor na sociedade digital a partir do fenômeno da aceleração informacional e dos limites cognitivos da mente humana. Parte-se da constatação de que o avanço das tecnologias da informação e da comunicação intensificou os fluxos informacionais, produzindo um ambiente marcado pelo excesso de estímulos, pela sobrecarga cognitiva e pela dificuldade de interpretação racional das informações disponíveis. Nesse contexto, o consumidor, embora formalmente reconhecido como sujeito de direitos, passa a experimentar novas formas de fragilização - especialmente no ambiente digital -, caracterizadas pela vulnerabilidade informacional e pela vulnerabilidade digital. O trabalho adota uma abordagem teórico-dogmática, articulando contribuições da filosofia, da sociologia e do direito do consumidor, para demonstrar que a assimetria informacional, o design persuasivo e a atuação de plataformas digitais agravam o desequilíbrio estrutural nas relações de consumo. Sustenta-se que a proteção do consumidor passa por um processo de digitalização, exigindo a releitura dos instrumentos tradicionais de tutela à luz da tutela do consumidor. Diante do exposto, conclui-se que o excesso de informação, longe de ampliar a autonomia do consumidor, contribui para sua asfixia decisória, impondo novos desafios à efetividade da proteção jurídica no ambiente digital.

Nas últimas décadas, o campo educacional tem questionado modelos pedagógicos centrados na transmissão unilateral de conteúdos, ressaltando a urgência de práticas formativas que valorizem o diálogo, a consciência crítica e a participação ativa dos sujeitos no processo de ensino-aprendizagem. Nesse contexto, o pensamento de Paulo Freire mantém vigor teórico e político ao propor uma relação horizontal entre educador e educando, sustentada pela dialogicidade como fundamento do ato educativo. Em Pedagogia do Oprimido, a dialogicidade é concebida como princípio estruturante da pedagogia freireana, pois institui a condição de sujeitos que ensinam e aprendem mutuamente na produção do conhecimento. O presente artigo tem como objeto de análise a relação “educador-educando e educando-educador”, compreendida como expressão concreta desse princípio e como eixo de uma práxis pedagógica libertária. Parte-se da seguinte pergunta de investigação: de que modo a dialogicidade, enquanto conceito fundante da pedagogia freireana, sustenta uma educação emancipadora baseada na problematização da realidade e na construção coletiva do saber? Teoricamente, fizemos uso central das obras de Paulo Freire (1970; 1992; 1997; 2011; 2013; 2015), auxiliados pelos trabalhos de Saviani (1996; 2008; 2011), Giroux (2005; 2011; 2024), Apple (1999; 2012; 2013; 2019), McLaren (1997; 2014; 2015), hooks (1994; 2000; 2003; 2010; 2018), Buber (1982; 2001), Habermas (1989), Marx (2015). A pesquisa é de cunho qualitativo (Minayo, 2007), bibliográfico e descritivo (2008) e com o viés analítico compreensivo (Weber, 1949). A investigação evidenciou que a dialogicidade constitui fundamento estruturante de uma pedagogia emancipadora ao redefinir o ato educativo como coprodução histórica do conhecimento entre sujeitos críticos e participativos. Constatou-se que a superação da educação bancária depende da ressignificação da autoridade docente como mediação ética e intelectual orientada pelo diálogo. Observou-se que a problematização da realidade concreta conecta saber escolar e experiência social, fortalecendo sentidos formativos. Verificou-se que a construção coletiva do conhecimento amplia autonomia intelectual, participação democrática e consciência histórica. Conclui-se que a dialogicidade integra dimensão ontológica, ética e política da educação, sustentando práticas comprometidas com humanização e transformação social.

A vitrificação de oócitos tem se destacado como um dos principais recursos da medicina reprodutiva moderna, oferecendo às mulheres a possibilidade de preservar a fertilidade com elevadas taxas de sucesso. Esta revisão narrativa tem como objetivo discutir os aspectos técnicos e bioéticos relacionados à aplicação da vitrificação, considerando suas indicações clínicas, expansão do uso social e implicações éticas decorrentes. A busca bibliográfica foi realizada em bases científicas internacionais, contemplando artigos publicados entre 2018 e 2025. A análise dos estudos evidenciou que a vitrificação proporciona índices de sobrevivência oocitária superiores aos métodos convencionais de congelamento, com taxas de fertilização e gestação próximas às obtidas com oócitos frescos. Entretanto, a eficácia do procedimento depende de fatores como idade materna, número de oócitos coletados e qualidade laboratorial do processo. O uso da técnica em contextos não médicos, conhecido como congelamento social, ampliou as discussões sobre autonomia reprodutiva e desigualdade de acesso, exigindo políticas de orientação mais claras e acessíveis. As reflexões bioéticas destacam a importância do consentimento informado e da comunicação transparente, a fim de evitar expectativas irreais sobre os resultados. Conclui-se que a vitrificação de oócitos representa um avanço relevante na preservação da fertilidade feminina, mas sua aplicação requer análise cuidadosa das condições clínicas, dos limites biológicos e dos princípios éticos que sustentam a prática reprodutiva contemporânea.

Este trabalho tem por objetivo ensaiar a relação entre a educação e as possibilidades de formação para a supressão de um “sujeito automático”, abordando a constituição da consciência humana e os limites impostos a essa constituição pelo meio social caracterizado pela moderna sociedade produtora de mercadorias, conforme descritos nos termos da Teoria Crítica do Valor (Wertkritik). Esta pesquisa está baseada em um estudo bibliográfico de natureza básica, com ênfase nos escritos de Robert Kurz (2020, 2010, 2006) e Paulo Freire (1997, 1996, 1986), destacando a educação como um processo permanente de busca e considerando o ser humano como inconcluso e inacabado, cuja possibilidade para a tomada de consciência da inconsciência reside na supressão da forma do “sujeito automático”. Como resultados finais ressalta-se a possibilidade de o processo educacional contribuir com conscientização em torno da própria inconsciência da forma social estabelecida na modernidade produtora de mercadorias, a partir de um empenho crítico educativo.

To systematically evaluate the impact of SSRIs on sexual function in adults with depression compared to placebo through a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). A systematic search using the terms "sexual dysfunction", "depression" and "antidepressant" was conducted in PubMed/MEDLINE, LILACS, Embase, and the Cochrane Library for RCTs published up to June 2025. No language restrictions were applied. Both dichotomous and continuous outcomes were analyzed with 95% confidence intervals using RevMan 5.4. The risk of bias in individual studies was assessed independently by two reviewers using the revised Cochrane Risk of Bias tool for randomized trials (RoB 2). Thirteen RCTs met inclusion criteria for qualitative synthesis and six were included in meta-analyses. SSRIs were significantly associated with increased risk of orgasmic dysfunction (RR = 3.28, (95% CI of 2.33 to 4.60, p < 0.00001; I² = 8%,) and reduced sexual satisfaction (RR = 1.21, (95% CI of 1.11 to 1.32, p = 0.0001, I² = 0%,). A non-significant trend toward decreased sexual desire was observed (RR = 1.40, 95% CI: 0.92-2.12, p = 0.12; I² = 54%,). No significant differences were detected in total CSFQ scores compared with placebo. SSRI use is consistently associated with sexual dysfunction, particularly orgasmic dysfunction and reduced sexual satisfaction. The GRADE assessment indicated high to moderate certainty of evidence. Orgasmic dysfunction showed high certainty, with concerns limited to risk of bias. Sexual satisfaction, sexual desire disorders, and CSFQ total scores demonstrated moderate certainty, mainly due to risk-of-bias issues.

Mannosylerythritol lipid-B (MEL-B) is a glycolipid whose biological properties have been widely investigated, especially in the skincare, food, and therapeutic fields. Despite this, few studies have addressed the toxicity of this glycolipid in vivo. Therefore, this work aimed to evaluate the in vivo oxidative stress induced by MEL-B in Swiss mice. MEL-B (50 and 150 mg/kg) was administered intraperitoneally at two exposure times, 24 and 72 h. Biochemical damage was quantified in the gastrocnemius, lungs, kidneys, heart, liver, and spleen. This study assessed the levels of reactive oxygen species, oxidative damage markers, antioxidant defenses, protein concentration, triglycerides, creatine kinase (CK-MB), and lactate dehydrogenase (LDH). DCF (2',7'-dichlorofluorescein), sulfhydryl, and SOD (superoxide dismutase) levels were used to assess oxidative damage and antioxidant defenses in cells. The results indicate that MEL-B did not trigger acute toxicity in the tested animals in a systemic context. Oxidative stress was observed in the liver samples, likely due to the metabolization of MEL-B. The levels of triglycerides and of CK-MB and LDH enzymes did not present any significant alteration (p < 0.05), indicating that glycolipids do not trigger tissue damage. These findings open new perspectives for the safe use of MEL-B in cosmetic and medicinal products.