Aflojamiento aséptico en la prótesis total de cadera

Abstract

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El aflojamiento asptico y ostelisis es actualmente la tercera causa de falla e indicacin para revisin en la artroplastia total de cadera. El mejor entendimiento de la fisiopatologa, las causas y las formas de prevencin de la ostelisis han disminuido significativamente su prevalencia durante los ltimos 20 aos. Hoy en da 10-15% de las cirugas ATC de revisin tienen como indicacin el AA y ostelisis, de estas revisiones 41% de los casos requieren revisin de todos los componentes, y 50% de los casos requieren slo recambio de alguno de los tres componentes (13-17% componente femoral, 13-17% componente acetabular y 13-17% cambio de cabeza femoral-liner acetabular). La mayora de los casos de AA son asintomticos hasta la falla total del implante. En todos los casos de aflojamiento es obligatorio descartar que no se trate de un aflojamiento sptico. La tomografa computarizada es el mtodo ideal para clasificar el grado de ostelisis, tanto femoral como acetabular, y para una correcta planificacin preoperatoria.