Introduction: Obesity is a disease that induces various changes in the body, including oxidative stress, which can contribute to the development of cancer cells in the thyroid. Objective: Evaluate whether the presence of obesity and antioxidant defense is associated with the diagnosis of malignant thyroid nodules in adult women. Methods: The cross-sectional study consisted of 109 females diagnosed with nodular thyroid disease who underwent thyroidectomy surgery, with benignity or malignancy classification previously defined by Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) and the Bethesda system. The participants had anthropometric and clinical markers assessed before the surgical process. The prevalence ratio of malignant nodules with obesity and antioxidant markers was determined using Poisson regression analysis. Results: After biopsy analysis, 70 women were diagnosed with a benign nodule and 39 with a malignant nodule. A significant association was found between body mass index and nodule type (p<0.015). All but one participant had glutathione peroxidase and superoxide dismutase enzyme activity above the reference values. The prevalence of malignant nodules was significantly higher in women diagnosed with obesity (PR=1.94; 95% CI: 1.01 - 3.17; p=0.046) compared to those without obesity. Antioxidant markers showed no association with nodule malignancy. Conclusion: The prevalence of malignant thyroid nodules in adult women is higher in those who are obese, and the presence of thyroid nodules, regardless of their type, can influence the increase in antioxidant enzyme activity.

Introdução: A Sociedade Internacional de Continência (ICS) classifica a incontinência urinária (IU) como qualquer perda involuntária de urina, sendo classificada em três subtipos. Um dos principais fatores para a ocorrência de IUE é a disfunção do assoalho pélvico (DAP). Objetivo: Analisar se existe diferença entre mulheres com incontinência urinária de esforço e continentes em relação a função evacuatória, qualidade de vida (QV), função sexual e na manifestação de sintomas de ansiedade e depressão. Métodos: Estudo observacional transversal, de abordagem quantitativa e com análise descritiva e inferencial. Foram aplicados os instrumentos: Female Sexual Function Index (FSFI), International Consultation Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), um questionário baseado nos Critérios de ROMA III (CRIII), Beck Anxiety Inventory (BAI) e Beck Depression Inventory II (BDI-II). Resultados: A amostra foi composta por 70 participantes, divididos em dois grupos, grupo de incontinência (GI=38) e grupo controle (GC=32). Os resultados da análise de comparação intergrupo: a média de idade no GI foi de 42,9±12,7 e no GC 32,2±13,7 anos. A QoL esteve prejudicada nas mulheres com IUE (p<0,001). As variáveis com diferenças significativas relacionadas à IUE foram submetidas à análise de correlação. Quanto maior a idade, maior a relação com a menopausa (p<0,001), número de gestações (p<0,001), além da pior QoL (p<0,05). Conclusão: O estudo mostrou que mulheres continentes apresentaram melhor qualidade de vida. Notou-se que ambos os grupos apresentaram médias abaixo do índice, sugerindo disfunção sexual. Também se observou que mulheres com IUE apresentaram associação com constipação.

Introduction: The Breastfeeding Support Room is part of the Working Women's Breastfeeding Action and is an important strategy to increase breastfeeding rates. Objective: To identify the profile and breastfeeding practices of women employees who attended Breastfeeding Support Rooms. Methods: A cross-sectional research was conducted through convenience sampling of women working in companies with breastfeeding support rooms. A semi-structured questionnaire was applied through interviews and online self-completion. The association between the duration of breastfeeding and time of room use with socioeconomic variables and company characteristics was analyzed using Fisher's exact test. A significance level of 5% was considered. Results: 87% of the women breastfed exclusively for 6 months; 60.3% had an undergraduate or graduate degree; 66% breastfed throughout their child's second year of life; 41% used their company's Breastfeeding Support Room for 5 to 10 months and 100% of women had six months' maternity leave. Women who were married or in a civil union (96%) received the most support to continue breastfeeding after returning to work (p=0.03). Conclusion: This data can be used to propose improvements to this strategy or subsidize a large-scale expansion of Breastfeeding Support Rooms. It is imperative to reflect upon future actions so that these rooms reach a higher number of attendees.

Não se aplica

Introduction: Osteopenia is a systemic metabolic disease derived from decreased bone formation and/or increased resorption without compromising microarchitecture, causing increased fragility and susceptibility to fractures, which can affect growth in childhood and adolescence. Objective: Identify which interventions through physical exercise can help in the treatment and prevention of osteopenia/osteoporosis in premature infants and children with Down Syndrome. Methods: The searches were conducted in specific databases in Health Sciences, structured in the form PICOS, including randomized clinical trials related to physical exercise against osteopenia in premature children and with Down Syndrome from 0 to 12, using the Health Sciences Descriptors to identify the keywords. Studies with high methodological quality were eligible for meta-analysis in the random effects model. Results: Of the 15 articles analyzed, it was observed that both infants, children, and adolescents in the experimental groups, who performed physical exercise, showed statistically significant differences in at least one of the biomarkers of bone formation or bone resorption and, in the same way, showed statistical differences in densitometry and ultrasound measurements. The meta-analysis performed with the studies in preterm infants showed statistically significant mean differences of 0.77 and 0.61 for bone formation in the intervention group and 1.07 for the intensity of 10 repetitions in the Moyer and Mileur protocol. Conclusion: Physical exercise contributes to greater bone formation and reduction of bone resorption, effectively treating and preventing metabolic diseases of osteo in premature infants and children with Down Syndrome.

Introdução: As ferramentas de inteligência artificial (IA) estão impactando a medicina de forma a tornar o conhecimento mais acessível tanto para os médicos como para os pacientes, mas ainda são pouco estudadas quanto a sua real acurácia. Objetivo: Avaliar a qualidade das respostas fornecidas pelo ChatGPT a potenciais dúvidas das famílias relacionadas ao tema de aleitamento materno. Métodos: Estudo transversal realizado via questionário on-line com pediatras brasileiros atuantes (n=56), que emitiram suas opiniões sobre dez pares de perguntas e respostas sobre o tema aleitamento materno. As perguntas foram elaboradas a partir de dúvidas comuns, e as respostas foram obtidas após submissão das perguntas ao ChatGPT. A qualidade das respostas foi avaliada em uma pontuação de 1 a 5 pontos. Resultados: A média das pontuações foi superior 4,0 para todas as dúvidas apresentadas à IA quanto “A resposta fornecida é de claro entendimento” e “A resposta está de acordo com o conhecimento científico atual”. Para a opinião “Estou satisfeito com a resposta apresentada”, os participantes deram uma nota acima de 4,0 para a maioria das respostas do ChatGPT. A maioria dos pediatras expressou concordância com a afirmação “Se estivesse respondendo a essa pergunta para um paciente real, minha resposta seria diferente. Conclusão: As respostas geradas pelo ChatGPT obtiveram elevadas taxas de satisfação por parte população de pediatras que as avaliaram, sendo consideradas de claro entendimento e com embasamento científico atualizado. No entanto, a maioria dos pediatras afirma que daria respostas diferentes aos seus pacientes.

Introduction: Arthritis has prompted interest in using physical exercise as therapy. This study assesses the effects of low-, moderate-, and high-intensity exercise on induced arthritis in male Wistar rats. Objective: To evaluate the impact of low-, moderate-, and high-intensity physical exercise on induced arthritis. Methods: Twenty 60-day-old rats were divided into 5 groups: Control Group Arthritis (GCA), Control Group Placebo (GCP), Group Low Physical Activity (GL), Group Moderate Physical Activity (GM), and Group Intense Physical Activity (GI). The physical activity groups received intra-articular injections of Zymosan in the right knee, followed by aquatic activity, swimming with a dorsal load for 30 minutes, 4 times weekly, for five weeks. Exercise intensity varied: GL 1%, GM 5%, GI 15% of body weight. At the end of the 5th week euthanasia was performed, and soleus muscles were histologically. Group comparisons: one-way ANOVA with Tukey or Kruskal-Wallis with Dunn's post-test, contingent on data homogeneity Levene test. Weight changes: Student’s T-test or ANOVA for repeated measurements, with Bonferroni's post-test for inter-week and first and last-week comparisons within each group. Results: There were no significant differences in inflammatory edema before or after exercise in joint diameter analysis. GI exhibited decreased inflammatory edema in the 3rd week post-activity. GM showed a substantial decrease in the 4th week compared to GL and GI. Post-intervention inflammation did not differ significantly among groups. Conclusion: Varying exercise intensities did not harm any group-induced arthritis in rats.

Introduction: COVID-19 infection may cause erectile dysfunction due to local viral infection and impairing mental health. Objective: To analyze the erectile function in Brazilian sample patients during pandemics with and without COVID-19 infection and compare with results from a sample obtained before the pandemic. Methods: Internet survey with epidemiologic questions, data on COVID-19 infection, and the International Index for Erectile Function (IIEF). Patients were divided into those with and without infections. A control group with results obtained before the pandemic was also included. Results: Four hundred twenty-two males were studied 210 with data obtained before the pandemic; 208 with data obtained during the pandemic (84 with COVID-19 infection and 124 without). Patients with COVID-19 infection had worse results of IIEF than those without (in the pandemics and before pandemics) with p=0.01 and used more sexual stimulants (p=0.02). The results were worse in the first month after the infection. Conclusion: Patients with COVID-19 infection had impairment in erectile function that is more severe in the first month after infection.

Introdução: Indivíduos com doença renal crônica em estágio avançado necessitam de hemodiálise, em que tal recurso apresenta efeitos deletérios sobre aspectos da saúde física e mental, sendo que ainda não está claro de que forma o nível de atividade física está relacionado ao estado mental nesta população. Objetivo: Comparar o nível de atividade física com a esperança de vida e a intensidade de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes hemodialíticos. Método: Estudo transversal realizado com 59 pacientes hemodialíticos dicotomizados em dois grupos (suficientemente ativo e insuficientemente ativo) de acordo com o nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física), avaliados quanto a esperança de vida (Escala de Esperança de Herth) e a intensidade de sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck) e ansiosos (Inventário de Ansiedade de Beck). A comparação entre variáveis categóricas foi testada pelo teste Qui-quadrado de Pearson e numéricas pelo teste T Student e U de Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: Houve prevalência de sujeitos categorizados como suficientemente ativos (64%) e com mínimo grau de depressão (57%) e ansiedade (59%). Insuficientemente ativos apresentaram pontuações superiores no instrumento de depressão (p=0,001) e ansiedade (p=0,019), e semelhantes no de esperança de vida (p=0,067). Houve maior intensidade de sintomas depressivos e ansiosos nos insuficientemente ativos (p<0,001; p=0,003). Conclusão: Quando comparados aos insuficientemente ativos, pacientes hemodialíticos suficientemente ativos apresentam esperança de vida semelhante e menor intensidade de sintomas depressivos e ansiosos.

A agenda 2030 que propugna os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) ficará imune às consequências dos efeitos da pandemia? Esse artigo analisa o debate internacional que afirma que é mais necessário do que nunca seguir a Agenda 2030 com a mesma ambição, independentemente dos efeitos da pandemia, e aponta possibilidades para seguir atuando na ativação da Agenda. Sob a ótica de uma revisão narrativa contextualizada e qualitativa são apresentados os planos de implementação da Agenda 2030 de cinco únicos municípios brasileiros reportados voluntariamente no site da ONU, entre 2017 e 2023. Estes planos são analisados 1) por sua visão de futuro, 2) pela sua ambição na definição de metas, e 3) pelas atividades de ativação local da Agenda. Os municípios atendem ao clamor internacional da necessária localização da agenda, pois todos os cinco identificam ações locais conectadas com os 17 ODS, mas fazem suas, respectivas, escolhas e prioridades. Esses cinco casos demostram possibilidades de ativação da Agenda 2030 localmente mesmo frente ao impacto social, sanitário e econômico da Covid-19.