要旨: 全国聴覚特別支援学校99校のうち回答を得た64校の担当教師258名を対象に質問紙調査を実施し, 聴覚障害幼児983名 (2～5歳児) の保護者による包括的言語指導としての絵日記指導の実施, および言語発達に応じた指導内容の課題の選択について検討した。その結果, 1) 絵日記は殆どの教師 (幼稚部96. 0%, 乳幼児教育相談60. 7%) が実施し, 主に母親 (95. 6%) , 他に父親や祖父母 (14. 9%, 5. 7%) で作成され, 近年の養育環境の多様化を反映していた。2) 絵日記の言語指導課題19項目中73. 7%は学齢に応じて調整され, 課題の高次化が示された。2・3歳児級の指導課題は9項目のうち88. 9%が目標学齢で用いられていたが, 4・5歳児級課題では10項目のうち50. 0%と減少した。幼児期後期の絵日記課題の選択による言語学習の充実や, 学童期への移行をふまえた包括的言語発達支援の必要性が示唆された。

要旨: 加齢性難聴はコミュニケーションの問題だけでなく, 孤立や認知症のリスクを高める要因となる。特に認知症予防の観点から, 早期補聴の重要性が指摘されている。しかし, 日本では補聴器の装用率や満足度が低い。その要因として当事者の意識の低さ, 適切な医療機関や専門店へのアプローチの難しさ, 耳鼻咽喉科医や補聴器技能者の知識・技量の個人差, 補聴器販売形態の自由度の高さ, 経済的負担や不十分な助成等が介在する。こうした状況を受け, 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は啓発活動を強化し, 自治体による助成制度の制定を推奨している。岡山県では地域課題の調査, 聴覚スクリーニングの実施, 補聴器助成制度の導入, 販売者向け講習会の開催など, 包括的な対策を社会実装している。全国的な補聴導入の適正化には, 助成制度の拡充のみならず聴覚スクリーニングの提供,都道府県での医療・補聴体制の整備,販売指針の策定が求められる。

要旨: 聞き取り困難 (LiD) に対して包括的評価を行い, 「聞こえにくさのチェックシート」との間にどのような関連があるのかについて検討を行った。

要旨: 人工内耳 (以下 CI) と補聴器 (以下 HA) を併用するほとんどの bimodal 装用者は, 両耳聴効果による利点がある一方で, 音源定位において両側人工内耳及び両側補聴器装用者と比較して不良であると言われている5)。音源定位は, ILD (interaural level difference: 両耳間レベル差), ITD (interaural time difference: 両耳間時間差) が重要な役割を担っており, 今回は ITD における音源定位について検討した。bimodal 装用者では, CI と HA の信号処理速度の差異によって左右の時間差が存在する。すなわち CI 側では聴神経が直接刺激され HA 側と比較して処理速度が速くなるため, 音源定位において不利になると考えられる5)。CI (MED-EL) と HA の組み合わせの場合, CI 処理速度は通常, HA 処理速度よりも3～10ミリ秒早くなることが知られており6), 現在CI処理速度を調整する Bimodal Fitting システムが, マッピングソフトに導入されている。今回, 3症例に対して Bimodal Fitting システムを用いて, CI 処理速度の調整前後に方向感検査を実施した。誤答のずれ (RMS 値) で評価し, 音源定位能力の改善の可能性が示唆された。