BackgroundTreatment of differentiated thyroid cancer usually consists of a total thyroidectomy followed by one or several courses of radioiodine (131I). 131I is known to have deleterious effects on radiation sensitive tissues and irradiation to the testes has been shown after its administration. We investigated effects of such treatment on sperm DNA in a patient with differentiated thyroid carcinoma.MethodsThe patient, a 32-year-old male with differentiated thyroid carcinoma treated by total thyroidectomy and radioiodine therapy, performed 6 semen samples in total, 3 for sperm banking and 3 for semen exploration, that were analysed for classic semen parameters. DNA integrity was analysed by flow cytometry: sperm DNA fragmentation index (DFI) and high DNA stainability (HDS) were analyzed by sperm chromatin structure assay, DNA fragmentation was analyzed by terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling assay.ResultsModerate oligozoospermia was observed as early as 3 months after a first dose of 131I and became severe at 5 months. Total sperm count was reduced up to 12 months after the second dose of 131I. Sperm DFI was increased 3.25 months after the first dose of 131I. All parameters returned to normal values 28 months after the second 131I dose.ConclusionsTreatment with 131I induces alterations in sperm chromatin as well as in sperm parameters a short time (3 months) after a first dose of 131I with persistence of sperm alterations until 12 months after a second dose. Sperm banking should be recommended before treatment.

Mondor’s disease is a rare, self-limiting, benign process with acute presentation characterized by subcutaneous bands in several parts of the body. Penile Mondor’s disease (PMD) is thrombophlebitis of the superficial dorsal vein of the penis. It is usually considered as thrombophlebitis or phlebitis of subcutaneous vessels. Some findings suggest that it might be of lymphatic origin. The chest, abdominal wall, penis, upper arm, and other parts of the body may also be involved by the disease. Although its physiopathology is not exactly known, transection of the vessel during surgery or any type of trauma such as external compression may trigger its possible development. This disease almost always limits itself. It may be associated with psychological distress and sexual incompatibility. The patients usually feel the superficial vein of the penis like a hard rope and present with complaint of pain around this hardness. Diagnosis is usually easy with physical examination but color Doppler ultrasound examination is important for differential diagnosis. Thus, a close collaboration is required between radiologist and urologist in order to determine the correct diagnosis and appropriate therapies.

Contributing reviewersThe Editors of Basic and Clinical Andrology would like to thank all our reviewers who have contributed to the journal in Volume 23 (2013).

During the haploid phase of spermatogenesis, spermatids undergo a complex remodeling of the paternal genome involving the finely orchestrated replacement of histones by the highly-basic protamines. The associated striking change in DNA topology is characterized by a transient surge of both single- and double-stranded DNA breaks in the whole population of spermatids which are repaired before spermiation. These transient DNA breaks are now considered part of the normal differentiation program of these cells. Despite an increasing interest in the study of spermiogenesis in the last decade and the potential threat to the haploid genome, the origin of these DNA breaks still remains elusive. This review briefly outlines the current hypotheses regarding possible mechanisms that may lead to such transient DNA fragmentation including torsional stress, enzyme-induced breaks, apoptosis-like processes or oxidative stress. A better understanding of the origin of these DNA breaks will lead to further investigations on the genetic instability and mutagenic potential induced by the chromatin remodeling.

Résumé Objectif Évaluer prospectivement les résultats fonctionnels de la thermothérapie prostatique par radiofréquence (Prostiva©) sur la gêne urinaire et la vie sexuelle dans le cadre du traitement d’une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique non compliquée résistante aux traitements médicamenteux. Patients et méthodes Les patients répondant aux critères d’éligibilité à ce traitement édités selon la HAS ont été traités dans notre unité d’urologie. Ils ont été convoqués de façon systématique à un mois pour un examen clinique et paraclinique (débit urinaire maximum [Qmax], résidu postmictionnel [RPM], International Prostate Symptom Score [IPSS]). Ils ont été contactés en décembre 2009 et soumis à un hétéroquestionnaire téléphonique portant sur des scores de gêne urinaire (IPSS), de qualité de vie (question 8 de l’IPSS), d’évaluation des fonctions sexuelles (IIEF, DAN SEX), et d’évaluation subjective du traitement (échelle de Likert). Résultats De décembre 2006 à janvier 2009, 20 patients (âge médian: 63 ans) ont été traités par Prostiva©. Quatre patients ont présenté une rétention aiguë d’urine dans le postopératoire immédiat nécessitant un sondage vésical en urgence. Nous avons réalisé l’évaluation systématique de l’ensemble des patients à un mois et en décembre 2009. Le suivi médian était de 20,6 mois (valeurs maximales [12–37 mois]). On a constaté une amélioration significative de l’IPSS (−6,7 points; IC95= [−10,3; −3,1]), une amélioration des fonctions sexuelles, des scores de qualité de vie, et un sentiment d’amélioration globale des symptômes urinaires (+ 1,08 = amélioré sur l’échelle de Likert). Quatre patients ont été considérés comme des échecs du Prostiva©: trois patients ayant repris un traitement médicamenteux, un patient ayant bénéficié d’une résection de la prostate. Conclusion Notre étude monocentrique réalisée chez des patients sélectionnés selon les critères de l’HAS a conforté les résultats de la littérature avec des résultats positifs sur la gêne urinaire, une faible morbidité et une amélioration de la qualité de vie déclarée. Elle a démontré l’innocuité de la thermothérapie sur la sexualité des patients et mieux encore, l’impact positif du traitement sur la qualité des érections et la satisfaction des rapports.

Résumé Le recours à la vasectomie demeure largement moins utilisé en France que dans d’autres pays comme le montrent les données présentées dans cet article. Par ailleurs, environ 12 % des hommes qui ont recours à ce moyen de stérilisation volontaire vont dans le même temps procéder à une congélation de spermatozoïdes. Proposer de préserver la fertilité d’hommes qui n’envisagent pas ou plus de projet de paternité peut apparaître paradoxal. Nous reprenons dans cet article les éléments de réglementation, réflexion et évolution au cours du temps de la pratique de la vasectomie combinée à la congélation de spermatozoïdes. Les données montrent qu’environ 5 % des hommes qui ont préservé leur fertilité avant la chirurgie demanderont ultérieurement une utilisation de ces spermatozoïdes, le plus souvent lors d’une nouvelle union. L’analyse de l’évolution des pratiques montre également qu’actuellement, le recours aux inséminations artificielles a été largement supplanté par l’utilisation des techniques de fécondation in vitro avec des chances de grossesse nettement supérieures. Enfin, au regard de l’évolution de la réglementation et de l’évolution des pratiques, nous posons la question de l’utilité de continuer à proposer une préservation de fertilité préalablement à la vasectomie et présentons des pistes de réflexion sur ce point.

Résumé But contribuer à l’amélioration de la prise en charge de la cryptorchidie en milieu hospitalier. Patients et méthodes il s’agit une étude rétrospective descriptive réalisée dans les services de chirurgie pédiatrique et d’urologie-andrologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville concernant les patients opérés pour cryptorchidie du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009. Les paramètres étudiés ont été: la fréquence, l’âge au moment du diagnostic et du traitement, les renseignements de l’examen physique, les données chirurgicales et évolutives. Résultats sur 8100 patients hospitalisés dans les deux services, 163 (2,7 %) l’étaient pour cryptorchidie dont 2,6 % chez les patients de 1 à 16 ans et 0,8 % chez les patients de 19 à 36 ans. L’âge moyen était de 9,6 ans avec des extrêmes de 1 à 36 ans. Les circonstances de découverte étaient: la vacuité de la bourse (77,3 %), la hernie inguinale étranglée (13,5 %), la hernie ombilicale étranglée (3,1 %), l’infertilité (3,1 %), les douleurs abdominales (1,8 %) et l’hypospadias (1,2 %). L’atteinte était unilatérale gauche (82 cas), droite (70 cas) et bilatérale dans 11 cas. À l’exploration chirurgicale, le testicule était intra-abdominal (26,5 %), inguinal profond (62 %), inguinal superficiel (11,5 %). Les testicules étaient d’aspect normal en peropératoire dans 129 cas, atrophiques dans neuf cas et d’aspect non précisé dans 25 cas. Les résultats du traitement après orchidopexie en un temps étaient bons dans 139 cas (92,6) et mauvais dans deux cas (1,3 %); pour l’orchidopexie en deux temps, les résultats étaient bon dans un cas et mauvais dans trois cas. Conclusion la cryptorchidie est encore diagnostiquée et traitée tardivement dans notre milieu hospitalier. Une prise en charge thérapeutique entre l’âge d’un et deux an(s) est nécessaire pour l’amélioration du pronostic fonctionnel.

Résumé Depuis les années 1940, la testostérone (T) est réputée dangereuse pour la prostate, bien que sans preuve solide. Les études longitudinales ne montrent pas de corrélation entre taux de T et incidence des cancers de la prostate (CaP), dont les formes graves sont au contraire associées à des taux faibles de cette hormone. Les essais cliniques randomisés contre placebo de traitement par la T n’ont pas montré d’augmentation de l’incidence du CaP dans les groupes T. Ces données rassurantes ont conduit certains à prescrire des traitements de substitution androgénique à des hommes porteurs de néoplasies intra-épithéliales prostatiques, ou précédemment traités pour un CaP de bon pronostic, ou sous surveillance active pour un tel cancer non traité, sans qu’apparaisse un risque élevé de progression ou de récidive du CaP sous ce traitement. Il ne fait pourtant aucun doute que la prostate normale et son cancer, au moins dans ses formes évoluées, sont faits de tissus androgénodépendants. Ces apparentes contradictions pourraient s’expliquer, outre par la possibilité d’une très faible diffusion de la T circulante dans le tissu prostatique, par l’hypothèse d’une saturation des récepteurs androgéniques prostatiques dès des niveaux très bas de T circulante, proches des taux de castration, expliquant qu’une augmentation de la T au-delà de ce niveau ne puisse pas stimuler le tissu prostatique. Quelques publications récentes d’évolution de CaP sous traitement androgénique, persistant parfois à l’arrêt de ce traitement, montrent qu’on ne peut pas généraliser les résultats très favorables des études précédentes. Des données objectives suggèrent aussi que le niveau de saturation du récepteur androgénique prostatique pourrait être en réalité proche de la limite inférieure des taux physiologiques de T. Il faut donc rester prudent avant d’élargir les indications du traitement par la T chez les hommes avec antécédent de CaP. Seules des études randomisées à grande échelle, en double insu contre placebo, permettront de se faire une idée exacte des risques auxquels expose ce traitement.

L’annee 2011 s’est terminee par la fusion de deux revues : l’une europeenne, International Journal of Andrology (Int J Androl), organe officiel de l’European Academy of Andrology (EAA), l’autre americaine, Journal of Andrology (J Androl), journal officiel de l’American Society of Andrology (ASA). Cette fusion donnera naissance a une nouvelle revue a venir : Andrology (Androl). Il ne persistera ainsi, dans le champ editorial de l’andrologie en 2013, que trois revues : Andrology, Asian Journal of Andrology (Asian J Androl), journal officiel de l’Asian Society of Andrology, et Andrologia (Andrologia). Archives of Andrology (Arch Androl) a disparu en 2008, annee ou elle fut integree dans la revue Systems Biology in Reproductive Medicine. Deux numeros des ces revues ont attire notre attention. Tout d’abord, l’annee 2011 s’est achevee par un numero special du Journal of Andrology consacre aux actes de la 5 conference sur l’epididyme (Epididymis V) qui s’etait tenue en octobre 2010 au Bresil. Une version francaise des resumes des posters et des conferences avait ete publiee dans un numero d’Andrologie (Andrologie 2011;21:127-34). L’originalite de ce numero du Journal of Andrology (J Androl 2011;32:6) est d’avoir regroupe dix-huit des presentations invitees, dont chaque auteur a soumis un article de revue qui a suivi la totalite du processus de relecture. Chacun de ces articles de revue represente une occasion unique pour le lecteur d’actualiser ses connaissances sur les resultats des recherches des dernieres annees, et de decouvrir les developpements en cours dans les differents domaines de la recherche sur l’epididyme a travers le monde. Un numero a lire pour bien comprendre que la fertilite – et ses deux corollaires, l’infertilite et la contraception masculines – ne sont pas qu’une affaire de spermatogenese et de testicule... Puis, debut 2012, un numero special de Asian Journal of Andrology (Asian J Androl 2012;14:3-171) consacre en tres grande partie a « l’Infertilite Masculine Clinique ». Ce numero a ete realise par deux redacteurs en chef invites, Robert I. McLachlan et Csilla Krauz. Il comprend de nombreux articles de revue qui traitent des aspects genetiques et hormonaux de l’infertilite masculine, des analyses du sperme et des spermatozoides (microscopie electronique, ADN), des traitements chirurgicaux (biopsie testiculaire, extraction chirurgicale de spermatozoides) et medicaux de l’infertilite masculine, de l’utilisation de l’Assistance Medicale a la Procreation (AMP) et de l’issue des grossesses obtenues. Sont aussi abordes, plus partiellement, les aspects psychosociaux de l’infertilite masculine, les dysfonctions sexuelles et erectiles, ainsi que la determination du sexe. Un numero a lire pour faire le point sur les donnees etablies dans ces differents domaines de l’infertilite masculine.