Introducción: Las mini placas y los microtornillos se consideran dispositivos importantes en la ortodoncia actual. En efecto, este tipo de implantes alveolares fabricados de una aleación de titanio, representan los únicos auxiliares ortodónticos que proporcionan un anclaje absoluto. Sin embargo, los microtornillos se utilizan con mayor frecuencia por su costo accesible y facilidad de colocación y retiro. Objetivo: Analizar los factores que intervienen en la estabilidad de microtornillos ortodónticos. Metodología: Se efectuó un estudio transversal analítico y observacional, mediante el que se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados que abordan la temática de la estabilidad de microtornillos, en los tratamientos ortodónticos. Se analizó, comparó y se observaron sus ventajas, inconvenientes y posibles complicaciones. Conclusiones: Los factores que intervienen en la estabilidad de los microtornillos dependen de la experiencia del operador, características del paciente y las propiedades del microtornillo. Por lo tanto, es importante considerar estas variables para obtener mejores resultados en la clínica.

El significado de salud y de enfermedad no son universales. La situación de salud se considera una aproximación objetiva a la realidad en la que se encuentra una comunidad en relación con su salud. El proceso salud-enfermedad identifica determinantes sociales, económicos, comportamentales, entre otros. En este contexto, el Análisis de Situación de Salud (ASIS) se incorpora como una herramienta científica que se aplica a nivel de la docencia e investigación para visibilizar problemas comunitarios. Dentro de este marco, se requiere que la docencia de pregrado en Medicina prepare a licenciados en Medicina con competencias profesionales que involucren el contexto del proceso salud-enfermedad en la atención primaria. En consecuencia, en la presente revisión narrativa se describe la importancia del proceso salud-enfermedad en la formación de profesionales en atención primaria de salud.

Introducción: Ecuador, pese a los esfuerzos realizados para prevenir y controlar los contagios por el SARS-CoV-2, resultó uno de los países más afectados en Latinoamérica. En efecto, se reportó el primer caso confirmado a finales de febrero del 2020. Objetivo: Describir caso clínico de la paciente cero con COVID-19 en Ecuador y analizar el manejo clínico según la evidencia científica a la fecha. Materiales y métodos: Reporte descriptivo, retrospectivo sobre el síndrome de distrés respiratorio severo provocado por neumonía en el caso cero de SARS-CoV-2 en el nosocomio designado como centinela en la ciudad de Guayaquil, Ecuador, para casos de neumonía por COVID-19. Discusión: El virus SARS-CoV-2 infecta a diversos grupos etarios. En particular, los adultos mayores con enfermedades cardiovasculares e inmunosupresoras subyacentes presentan mayor riesgo de severidad y mortalidad. El manejo terapéutico aún en debate no demuestra eficacia. Conclusión: El diagnóstico oportuno de COVID-19 permite un manejo multidisciplinario, a fin de prevenir la progresión de la severidad del cuadro clínico en pacientes que desarrollan síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

COVID-19 es el acrónimo oficial de la enfermedad por coronavirus 2019 (coronavirus disease 2019), ocasionada por el SARS-CoV-2, el cual fue aislado y genotipificado a partir de muestras respiratorias de pacientes de la ciudad de Wuhan (China), posterior a un brote de neumonía de origen no identificado en diciembre de 2019. Con su llegada al Ecuador se ha puesto de manifiesto la relevancia de este microorganismo, así como de sus características. A continuación, se propone una revisión breve de la literatura acerca de este agente patógeno y su enfermedad, así como puntos claves para su control en instalaciones sanitarias.

Introducción: La pandemia de COVID-19 se ha convertido en uno de los desastres de salud, económicos y sociales más grandes de la historia de la humanidad. En este contexto se evidencia un aumento sustancial de trastornos emocionales diversos como, la ansiedad, la depresión, uso de sustancias psicotrópicas, soledad, irritabilidad, estrés, insomnio, ira, agotamiento emocional, violencia doméstica, abuso infantil, entre otros. A raíz de estas problemáticas, los profesionales de la salud mental del Ecuador elaboraron un protocolo para la atención Teleasistida de Salud Mental. La Universidad de Especialidades Espíritu Santo (UEES) acogió la iniciativa y creó la línea de ayuda psicológica. Objetivo: Describir los principales síntomas que se relacionan con trastornos de depresión, ansiedad, síndrome de Burnout y síndrome del cuidador registrados en la línea de ayuda psicológica en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Ecuador Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, fundamentado en la información recopilada en la base de datos principal de la línea de ayuda psicológica. Se registraron cada una de las intervenciones y se consideró, como tiempo de referencia, todas las atenciones psicológicas del primer mes de funcionamiento de línea de ayuda psicológica (27 de marzo a 27 de abril de 2020).

Bordetella pertussis es un cocobacilo Gram negativo aerobio estricto agente causal de la enfermedad infectocontagiosa conocida como tosferina que afecta predominantemente a lactantes, produciendo un alto índice de mortalidad. Mediante la elaboración de una curva epidemiológica del número de casos de la patología por Bordetella pertussis en un periodo epidémico dispuesto según etapas del tiempo, se evidenciará la evolución de los brotes en el Ecuador como aporte a la epidemiología nacional. Como objetivo específico se determina la frecuencia de aparición de B. pertussis, mediante el aislamiento de la cepa se procede a describir el comportamiento epidemiológico según la frecuencia de aparicióncomparando los datos epidemiológicos obtenidos en Ecuador con datos en el mundo, para poder destacar la importancia de implementar nuevas técnicas de laboratorio para el diagnóstico de la tosferina. El método aplicado en la investigación es descriptivo de cohorte transversal, siendo analizada la curva epidemiológica con los datos obtenidos de los aislamientos durante los años 1999 al 2014; como resultados del comportamiento epidemiológico de la Bordetella pertussis en el Ecuador se pueden visualizar picos en las gráficas que indican el inicio y el final de un brote, esto ocurre cada 3 a 5años con la presencia de 0, 1 a 2 casos esporádicos entre cada una, tal como lo describen los reportes epidemiológicos de la OMS. Los resultados obtenidos en el estudio revelan la categoría en cuanto los recursos humanos, educación y comunicación, sus dimensiones, procedimientos clínicos, técnicos para la vigilancia de enfermedades transmisibles, las técnicas de cultivo, serología, y la unidad de análisis de las muestras clínicas recibidas de las diferentes zonas del Ecuador.

Se analizó un total de 274 muestras de orina de pacientes ambulatorios que acudieron a los centros de salud 1, 2 y 3 de la ciudad de Cuenca durante el periodo comprendido entre mayo y junio del año 2013, con el fin de obtener al menos 100 muestras de orina con presencia de Escherichia coli. Se recuperaron 103 cepas de Escherichia coli y se continuó el estudio con la identificación de la producción de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE), mediante la técnica descrita en el manual CLSI. Se realizaron las pruebas presuntivas y confirmatorias, aplicando el método convencional de difusión en agar, en placas de agar Mueller-Hinton, con un inóculo Mac Farland 0,5 y ensayando los discos de antimicrobiano. Para la prueba presuntiva se emplearon los discos de aztreonam, cefotaxime, ceftazidime y ceftriaxona; para la prueba confirmatoria se utilizaron los discos de ceftazidime y cefotaxime en combinación con ácido clavulánico; la producción de BLEE se determinó mediante la diferencia del diámetro de los halos según se indica en la técnica. Los resultados mostraron que de 103cepas de E. coli se recuperaron siete (6,8 %) cepas productoras de BLEE y si se considera que la población con la que se trabajó fue de pacientes ambulatorios resulta muy importante la realización delos métodos de identificación de BLEE como apoyo para la correcta terapia antimicrobiana, previniendo de esta manera la diseminación de cepas de E. coli productoras de BLEE.

El objetivo de la investigación fue establecer los factores de riesgo para cáncer de endometrio en premenopáusicas con diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional. Se realizó un estudio observacional en mujeres con diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional. Se evaluaron la asociación entre la histología endometrial y los factores de riesgo para el cáncer de endometrio, de ellos se analizaron: irregularidades del ciclo menstrual, diabetes mellitus, nuliparidad, hipertensión, obesidad y edad mayor de 40 años. La regresión logística se utilizó para investigar la importancia relativa de cada factor de riesgo. El estudio incluyó 266 mujeres con edad promedio de 41 años. La prevalencia de los factores de riesgo fue la siguiente: edad mayor de 40 años (67,2 %), menstruacionesirregulares (22,1 %), nuliparidad (16,9 %), obesidad (10,1 %), hipertensión (8,6 %) y diabetes (2,2 %). Los resultados de la biopsia endometrial incluyeron: 14 casos (5,2 %) de hiperplasia simple, 16 casos (6,0%) de hiperplasia compleja y 4 casos (1,5 %) de hiperplasia con atipia. No se observaron casos de adenocarcinoma de endometrio. Se encontró que las menstruaciones irregulares eran el único factor de riesgo estadísticamente significativo asociado a alteración de la histología endometrial (p = 0,0132). En el grupo de pacientes con menstruaciones regulares y sin factores de riesgo, la incidencia de biopsia anormal observada fue inferior al 1 %. Las irregularidades del ciclo menstrual aumentan la probabilidad de un resultado anormal de la biopsia a un 14,2 %. Se concluye que las mujeres premenopáusicas diagnosticadas con hemorragia uterina disfuncional cuyos ciclos menstruales son regulares tienen unriesgo insignificante de desarrollar hiperplasia endometrial.

La infección de vías urinarias es una de las patologías más frecuentes en laedad pediátrica, afecta por igual tanto a hombres y mujeres en los primerosaños de vida y después es más prevalente en mujeres; el principal signo es la fiebre en todas las edades y principalmente en los niños menores de 2 años, seguido de síntomas y signos más específicos en niños mayores. Para su diagnóstico es importante la clínica y el laboratorio, en donde la presencia de nitros, bacteriuria, leucocitaria en el estudio elemental y microscópico de orina (EMO) nos orienta a su diagnóstico. El cultivo permite identificar el agente etiológico, conocer su comportamiento frentea los antibióticos y orienta el tratamiento.

Objetivo: Determinar la seroprevalencia de la enfermedad de Chagas del cantón Aguarico, provincia de Orellana. Selva amazónica ecuatoriana (2008-2015). Introducción: En el cantón Aguarico los primeros estudios investigativos sobre esta patología comprenden desde 1990 con 1.011 examinados y 61 positivos (3,40 %), 2003 con 6.866 examinados y 76 reactivos (2,40 %), 2009 con una población de 2.083 pacientes con 73 reactivos, (3,60 %) y 2008-2015 con 2.235 examinados y 76 positivos (3,40 %) (presente investigación). Material y métodos: Se procesaron las muestras con la técnica Chagatest/Elisa recombinante v.3.0 para determinar positividad a la enfermedad de Chagas. Los casos positivos fueron reconfirmados por el INSPI, Instituto Nacional de Salud Pública e Investigación, con pruebas de hemoaglutinación indirecta (HAI) y Elisa. Con una absorbancia mayor a 1.300. Resultados: La seroprevalencia en las comunidades los porcentajes oscilaron entre (1,32 %) y (13,16 %). Con mayor frecuencia en el sexo femenino (60,53 %). El Riesgo Relativo (RR) de 1,17. El Odds Ratio (OR) 1,18. Siendo mayor el riesgo a desarrollar la enfermedad en los expuestos que en los no expuestos. Conclusiones: Los datos obtenidos confirman la presencia de un foco autóctono de la enfermedad de Chagas en la selva amazónica ecuatoriana. No se detectaron cuadros clínicos agudos ni patologías crónicas, al momento del estudio sin alteraciones radiológicas y con resultados de electrocardiogramas normales; se concluye que la presente investigación, los casos reactivos corresponderían a enfermedad de Chagas en fase indeterminada.