Introducción El suicidio es una problemática social y de salud pública a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), esta problemática ha tomado relevancia en el último tiempo por las implicancias presentadas en la salud mental posteriores a la pandemia. Actualmente, la OMS estima que 700.000 mueren al año por suicidio, lo que implica una disminución a nivel mundial, pese a ello, en la región de las Américas el suicidio presenta un aumento del 17%, siendo las poblaciones de riesgo con mayor alza los jóvenes y las personas mayores (OMS, 2019). En Chile, el suicidio es la segunda causa de muerte no natural, siendo los hombres quienes presentan las tasas más elevadas. Según la unidad de psicotrauma del Hospital de Asistencia Pública, en el año 2022 el intento de suicidio ha aumentado en un 55%. Con lo anterior, el Gobierno de Santiago impulsa el programa de prevención de suicido Quédate, para promover la implementación de estrategias de prevención comunitaria, considerando las 52 comunas de la región. Objetivos Levantar información vinculada a la conducta suicida en la región metropolitana. Método La metodología utilizada para la formulación e implementación del programa es de carácter mixto en un primer momento se realiza una revisión de literatura enfocada en la prevención de suicidio e intervenciones comunitarias, para lo cual se utiliza búsqueda de información en índices académicos utilizando términos boleanos, relacionados con suicidio, prevención, intervención comunitaria, entre otros, además de analizar políticas existentes a nivel nacional, regional y mundial disponible en páginas de organismos internacionales como la OMS, CEPAL, ONU y OPS. Tras un primer análisis de literatura, se comienza la construcción de un informe de línea base, que busca levantar datos cuantitativos en torno a la temática suicida con la mayor cantidad de fuentes disponibles, considerando para ello la encuesta nacional de salud, Encuesta nacional de juventudes y datos obtenidos de DEIS. Resultados principales La literatura menciona que las problemáticas de salud mental es una temática relevante a intervenir postpandemia, ya que el fenómeno ha presentado un aumento de la demanda en los servicios sanitarios. Tras la formulación del informe de línea base, los principales resultados obtenidos refieren que en la región metropolitana el suicidio presenta tasas más altas en comunas con mayor vulnerabilidad, siendo los rangos etarios con las tasas más altas: 15 a 19 años y entre 65 y 74 años. Por su parte en Chile, las mujeres son quienes presentan mayor prevalencia de ideación, planificación e intento suicida. Sin embargo, los hombres son quienes presentan tasas más altas de suicidio. Durante el año 2002 y el 2009, ha existido un aumento paulatino del suicidio, seguido por una disminución hasta 2019, la cual aumenta en el período de la pandemia (2019-2021), para luego elevarse drásticamente (tanto a nivel nacional como de la RM) a niveles pre-pandemia. Conclusiones Es relevante contar con información actualizada respecto al fenómeno del suicidio a nivel regional, que permita tomar decisiones basadas en evidencia que favorezcan la implementación de políticas públicas. Es necesario continuar el proceso de investigación en torno a la temática, levantando y unificando información de los diversos actores involucrados en el abordaje de la temática. Es importante dar cuenta de los hallazgos que se han logrado con el Quédate, que nos parece importante compartir y discutir.

Introducción La Tuberculosis (TB) corresponde a la segunda enfermedad infecciosa más letal después del COVID-19, la cual afecta mayoritariamente a aquellos países con poblaciones de ingresos bajos y medios, sin embargo, se encuentra presente en todo el mundo. La región de La Araucanía presenta diversas características sociodemográficas propicias para la transmisión de la TB. Objetivos El objetivo de este estudio, es caracterizar demográfica y epidemiológicamente los contagios de tuberculosis del periodo 2013-2022 en La Araucanía. Método Se realizó un estudio observacional descriptivo de tipo transversal, con información obtenida a través de la base de datos del registro nacional de TB del Ministerio de Salud, del periodo 2013-2022. Para su análisis, se consideraron las variables Sexo, Año de ocurrencia, Nacionalidad, Comuna de residencia, Tipo de caso, Rango etario, Factor de riesgo, Localización de la enfermedad. Resultados principales En el periodo 2013-2022, se han registrado 806 casos de TB, los cuales se encuentran distribuidos entre las 32 comunas de la región, destacando Temuco con un 27,4% (n=185) de los casos, Angol con 12,5%(n=84) y Padre Las Casas con un 6,6%(n=44); el 16,4%(n=132) de los casos no tuvo registro de comuna. Respecto a su ocurrencia, el 27,9%(n=225) fueron detectados en el Servicio de Salud Araucanía Norte, y el 72,1%(n=581) en el Servicio de Salud Araucanía Sur. El 37,5%(n=302) del total de casos corresponde al sexo femenino, mientras que el 62,5%(n=504) corresponde al sexo masculino. Lo rangos etarios con mayor concentración de casos son los de 45 a 59 años, con un 25,8%(n=208) del total de casos, y el de 60 a 74 años, con un 25,5%. Del total de casos, el 14,9%(n=121) no registró su nacionalidad, mientras que, del grupo registrado, tan solo el 3.2%(n=26) correspondió a extranjeros. La incidencia de TB acumulada en el periodo estudiado en la región es de 7,2 casos por 100.000 habitantes. A nivel comunal se destacan las comunas de Angol, Cholchol y Ercilla, con 13,8; 12,0; 11,8 casos por cada 100.000 habitantes, respectivamente. El 93,7% (n=756) de los casos corresponde a casos nuevos, el 5,5%(n=44) a recaídas, y tan solo el 0,74%(n=6) a reingresos tras abandono. Respecto a su localización el 79,2% de correspondió a pulmonar, mientras que en el 20,7%(n=167) de los casos fue extra pulmonar. En relación a los factores de riesgo, se identificó que 139 casos pertenecen a la etnia mapuche, 84 presentan alcoholismo, 84 corresponden a diabéticos, y 36 poseen coinfección retroviral. Del total de casos el 55,8%(n=450) no presentó factores de riesgo; mientras que el 32,6%(n=263) presentó 1; el 10,3%(n=83) presentó 2; el 0,9%(n=8) presentó 3, y el 0,2%(n=2) presentó 4. Conclusiones La TB en La Araucanía afecta mayoritariamente a hombres, que se concentra en los 45 y 74 años de edad. Las comunas con mayor número de casos no son precisamente las con mayor incidencia, esto dada la irregular distribución de la población regional. Los casos corresponden principalmente a chilenos. Se identifica como principal factor de riesgo la pertenencia a pueblos originarios como principal factor de riesgo. Los casos de TB son principalmente casos nuevos, y con una localización predominantemente pulmonar. Se debe trabajar en la mejora de los registros que favorezcan el análisis y con ello la toma de decisiones, así también potenciar las medidas preventivas para reducir la incidencia en la región de La Araucanía.

Introducción La Organización Mundial de la Salud, establece la salud sexual como un aspecto fundamental para la salud y bienestar de las personas y establecen que «Los derechos sexuales constituyen la aplicación de los derechos humanos, dentro de un marco de protección frente a la discriminación». En el año 2017 en Chile, es promulgada la ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en tres causales, las cuales incluyen interrupción en caso de riesgo vital para la mujer; que el embrión o feto tenga una patología incompatible con la vida extrauterina y en caso de violación. Teniendo como eje central la decisión de la mujer, se da énfasis en el acompañamiento integral que se realiza antes, durante y después de la mujer haber tomado la decisión de interrumpir o continuar con su embarazo. A 5 años de su implementación es necesario visibilizar las características de los casos acogidos a la ley. Objetivos Describir y caracterizar los casos acogidos a la ley IVE en el periodo 2018-2022. Método Se realizó un estudio descriptivo, transversal con los datos disponibles del Departamento de Estadística e Información de Salud, de los casos acogidos a la ley IVE durante el periodo 2018-2022, según causal, decisión de la mujer, decisión de acompañamiento, edad, semanas de gestación a la constitución de la causal e interrupción. Realizando medición de frecuencias, distribución porcentual y promedios. Resultados principales Durante el periodo 2018-2022 se constituyeron 3.858 casos en Chile. La mayor frecuencia se dio en la causal 2 (C2), seguida de la causal 1 (C1) y finalmente causal 3 (C3). El 87,3% de los casos atendidos fueron en el sector público de salud y 12,7% del privado. El 84,3% era perteneciente a FONASA. El 81,5% correspondía a mujeres de nacionalidad chilena y el 17,1% de otros países. Del total de mujeres acogidas a la ley, el 84,1% decide interrumpir el embarazo. La C3 es la que tiene mayor porcentaje de decisión de interrupción con un 91,9%. El 85,5% decide tener un acompañamiento en el proceso y el mayor porcentaje de atenciones son efectuadas por el profesional psicólogo/a (44,8%). La edad promedio para la C1 es de 30,4 años; 31,3 años para la C2 y de 23,6 años para la C3. La edad gestacional (EG) promedio en la constitución de la C1fue de 17,7 semanas (sem) ; de 19,7 para la C2 y de 7,6 para la C3. La EG promedio a la interrupción del embarazo fue de 18 sem. en laC1; de 20 sem. para la C2 y de 8,2 para la C3. Conclusiones La mayor cantidad de casos se resuelven en el sistema público de salud, es probable que un número importante de casos en el sistema privado, aún sean atendidos sin acogerse a la ley. La mayoría de las mujeres decide interrumpir su embarazo. Esto conlleva a un proceso de duelo, que impacta directamente en la salud mental de la mujer y su entorno familiar. Es necesario potenciar el acompañamiento y atención integral. El promedio de edad para la C3, es la más baja, y representa el 19,5% de los casos del periodo estudiado, dejando en evidencia que se deben fortalecer políticas públicas para garantizar los derechos sexuales y mayores penas a las personas ejecutoras del delito. Chile ha avanzado en políticas públicas en el ámbito de la salud sexual (SS) y salud reproductiva (SR), sin embargo, aún es necesario avanzar y mejorar estas políticas asegurando este derecho inherente de las personas, pudiendo elegir libremente sobre su SS y SR, avanzar en temas como la ley de aborto libre, asegurar tratamiento para parejas infértiles, adecuación del sistema para las diversidades sexuales y acceso al sistema de salud.

Introducción La prematuridad y sus complicaciones son la segunda causa de muerte infantil en Chile. A pesar que la tasa de prematuridad ha ido en aumento, pasando del 6,2% en 1991, este aumento se acentuó en la pandemia de COVID-19 alcanzando un 9,5% del total de nacidos vivos. Si bien, se ha reportado una asociación entre COVID y el riesgo de prematuridad, se desconoce el efecto según la severidad del COVID materno y el tipo de prematuros. Objetivos Determinar el efecto del COVID-19 según severidad (leve, moderado y severo) en la incidencia de partos prematuros y bajo peso al nacer en recién nacidos a término, en una cohorte de mujeres que tuvieron su parto en el Hospital San José de Santiago de Chile, entre marzo de 2020 hasta agosto de 2021. Método Estudio de cohorte retrospectiva, incluye 10.166 nacimientos únicos ocurridos en el contexto pandémico. La cohorte se dividió en expuestos y no expuestos al COVID-19 durante el embarazo, según severidad de la enfermedad (leve, moderada, severa). Las variables de resultado son los partos prematuros (PP), que se clasificaron en: extremadamente prematuros (≥20 y <28 semanas), moderadamente prematuros (≥28 y <32 semanas), prematuros tardíos (≥32 y <37 semanas). El bajo peso de nacimiento (BPN), definido como peso menor de 2500 gramos en recién nacidos de término (mayor o igual a 37 semanas de gestación). Para evaluar la hipótesis de dependencia de los resultados con el COVID-19 según la gravedad de la enfermedad, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, considerándose un p-value <0,05 estadísticamente significativo. Para probar el efecto del COVID-19 con el BPN, se utilizó regresión logística y se informaron los odds ratio (OR), con intervalos de confianza del 95%. Mediante el análisis de Curva de sobrevida de Kaplan-Meier, test de Log-Rank y modelo de riesgo proporcional (Cox), se probó el efecto de la exposición a COVID-19 con la velocidad de ocurrencia del evento parto, respecto a los partos de pretérmino. Se informaron las razones de riesgo (HR) con un intervalo de confianza del 95%. Resultados principales De 10.166 nacimientos, el 7% fueron diagnosticados con COVID-19 en el embarazo. La incidencia de PP (< 37 semanas) en la población total fue de 10,89%. En las gestantes que estuvieron expuestas al COVID-19, la incidencia de partos de pretérminos fue de un 16,29% en comparación con un 10,48% en las no expuesta (p-value<0,05). La exposición se asoció con incremento en resultados maternos y fetales adversos. Los expuestos presentaron un 46% más de partos moderadamente prematuros (p<0,001) y una tendencia a mayor bajo peso al nacer (p>0,05). El riesgo ajustado de parto prematuro fue de 11,83 (HRa=11.83, IC95% [4.62-30.31]), aumentando según la gravedad leve: HRa=10,79, IC95% [4,20-27,71]; moderada: HRa=24,71, IC95% [7,23-84,49]; severa: HRa=65,79, IC95% [24,04-180,02]. No se hallaron diferencias significativas entre la exposición a COVID-19 y bajo peso al nacer al término (OR=1,28, IC95% [0,84-1,97]). Conclusiones A mayor gravedad del COVID-19 se relacionó a un mayor riesgo de PP, mostrando una relación escalonada según la severidad. Así también, el COVID se asoció a mayor riesgo de bajo peso al nacer. Los resultados de este estudio destacan la importancia de considerar el impacto de la pandemia en la salud neonatal. Aunque más estudios se necesitan en la población local para dilucidar los mecanismos del COVID en el embarazo, continuar promoviendo las campañas de vacunación considerando las gestantes un grupo prioritario, es una medida de salud pública recomendable para reducir la morbimortalidad infantil y neonatal.

Introducción Hace 7 años, Renca no solo tenía infraestructura de salud en mal estado, también existía un nulo nivel de participación de la comunidad, demostrado en la inactividad de los Consejos de Desarrollo Local (CDL) que retomaron sus funciones en 2018. Sumado a lo anterior, la pandemia de SARS-COV 2 provocó que disminuyeran los recursos de salud, la confianza en la red asistencial y también la migración de usuarios desde el sistema privado al público, quienes desconocían su funcionamiento. Esto derivó en menos participación social en salud. En el 2021, organismos mundiales alertaban que se debía invertir en mecanismos que fomentaran la participación social y permitieran una transformación de los sistemas de salud basados en la APS. Se volvió necesario construir procesos participativos vinculantes a mediano plazo, con el objetivo de fortalecer la salud y con esto, adaptar el sistema sanitario a la realidad post pandemia, para mejorar la calidad de los servicios, basándose en experiencias de los usuarios, considerando sus propuestas de mejora y prioridades. Objetivos Fortalecer la red de salud comunal y adaptar el sistema sanitario a la realidad post pandemia, basándose en experiencias de los usuarios, considerando sus propuestas de mejora y prioridades, y por lo tanto, mejorando la calidad de los servicios. Método La metodología de trabajo es de carácter cualitativo con análisis de contenido. A través de un plan de trabajo intersectorial se construyó la estructura para realizar encuestas, focus group y sistematización de resultados para la toma de decisiones. La planificación y ejecución consta de 19 etapas a través de equipos interdisciplinarios, obteniendo diagnósticos y resultados con impacto en la salud de la población. La duración total de dicha planificación se proyectó a 4 años de trabajo: 2 años para el primer proceso diagnóstico participativo y evaluación de resultados, y otros 2 años para repetir el proceso con objetivo de seguir profundizando la participación y mejoras de la red sanitaria. Resultados principales Las encuestas y Focus Group del año 2021, generaron 7 proyectos que se presentaron a la comunidad, quienes priorizaron el orden de ejecución de estos. Entre los favoritos estaban la modernización del sistema de toma de horas y la mejora de la atención en los CESFAM, permitiendo que el 2022 se lanzara Renca Agenda Fácil. Desde mayo del 2022, los CESFAM integraron a sus equipos anfitriones para orientar en el uso de la red asistencial. Los resultados del 2023, manifestaron la necesidad de mejorar los canales de comunicación, transformándolos en espacios de promoción de la salud y no sólo informativos. Además, se incorporaron inversiones en infraestructura y un Plan de Capacitación 2024 en buen trato usuario para los funcionarios de salud. Conclusiones La participación social en salud es esencial para su fortalecimiento, ya que, entre otras cosas, son los usuarios quienes conocen a la comunidad y sus CESFAM. Los proyectos creados por los usuarios y su ejecución en 2022, permitieron que los equipos de salud se adaptaran mejor al trabajo post pandémico, enfocándose en recuperar la salud de la población. A su vez, en el 2023, la nueva fase permitió conocer nuevas necesidades y mejorar la implementación del Modelo de Salud Familiar y Comunitario. Se debe seguir trabajando la metodología planteada, desarrollando un plan comunicacional que difunda la importancia de la participación, sus resultados, cumplimiento de los proyectos y como estos logran resolver en gran medida las necesidades planteadas.

Introducción A pesar de la existencia de repositorios de registros de protocolos de revisiones sistemáticas (RSs) y de los esfuerzos por introducir conceptos como “investigación basada en la evidencia” para reducir la publicación de estudios sin valor, el número de RSs publicadas en los últimos años ha aumentado de forma constante, lo que pudo haberse exacerbado durante la pandemia del COVID-19. En este contexto las overviews (revisión de RSs) pueden ser una herramienta útil para que los profesionales de la salud se mantengan actualizados. Sin embargo, es frecuente encontrar RSs que responden a la misma pregunta de investigación. Uno de los aspectos metodológicos más conflictivos a la hora de realizar una overview es el solapamiento de los estudios primarios incluidos en las RSs. Objetivos Los objetivos de esta meta-investigación fueron describir la frecuencia del uso de estrategias para manejar el solapamiento de estudios primarios en overviews de intervenciones relacionadas con el ejercicio, las estrategias utilizadas para el manejo del solapamiento, y el reconocimiento por parte de los autores como limitación metodológica el no utilizar ninguna estrategia en el manejo del solapamiento. Método Se realizó una búsqueda sistemática con un enfoque sensible en MEDLINE (Ovid), Embase (Ovid), Cochrane Library, Epistemonikos y otros recursos de búsqueda hasta junio de 2022. Se incluyeron overviews de SRs que consideraron estudios primarios con cualquier diseño metodológico y evaluaron la efectividad de las intervenciones relacionadas con el ejercicio en cualquier condición de salud. La selección de las overviews se realizó por duplicado, y la extracción de los datos fue realizada por un investigador y comprobada por un segundo revisor. Se utilizó un formulario estándar de extracción de datos que consideró las características bibliométricas de las overviews, los aspectos metodológicos de las overviews, los resultados reportados por las overviews, y las estrategias utilizadas por los autores de las overviews para visualizar, cuantificar y resolver el solapamiento de los estudios primarios. Las características de las overviews incluidas se presentaron mediante estadística descriptiva y en forma narrativa utilizando tablas y figuras. Resultados principales Trescientos cincuenta y tres overviews publicadas entre 2005 y 2022 cumplieron los criterios de elegibilidad de esta meta-investigación. El objetivo principal más común de las overviews fue determinar la efectividad de diferentes intervenciones en una misma población (56,09%). Ciento sesenta y cuatro (46,46%) overviews utilizaron alguna estrategia para visualizar, cuantificar o resolver el solapamiento, siendo la matriz (86,49%), la frecuencia absoluta (47,89%) y los algoritmos diseñados por los propios autores (22,22%) los métodos más utilizados, respectivamente. Los autores de 16 (8,47%) de las overviews en los que no se reportó ninguna estrategia para manejar el solapamiento reconocieron este hecho como una limitación de su estudio. Conclusiones Menos de la mitad de los autores de las overviews de intervenciones relacionadas con el ejercicio utilizaron alguna estrategia para visualizar, cuantificar o resolver el solapamiento de los estudios primarios. Los métodos más utilizados tenían como objetivo resolver el solapamiento; sin embargo, sólo la mitad de los resúmenes lograron este objetivo. Una fracción baja de autores que no utilizaron alguna estrategia para manejar el solapamiento reconoció esto como una limitación. Futuras overviews deberían evaluar y manejar el solapamiento para conseguir resultados más válidos.

Introducción Las encuestas de fuerza de trabajo, laborales o censos profesionales, son esfuerzos nacionales o subnacionales que proporcionan datos estadísticos clave sobre el mercado laboral, guiando decisiones y políticas. Pese a su utilidad, su complejidad financiera y logística limita su frecuencia. Para la planificación de políticas de recursos humanos en salud, varios países realizan este tipo de estudios. El sector salud requiere información fiable, como ingresos, horas de trabajo, lugares y tipos de empleo. En Chile, la falta de encuestas médicas lleva a utilizar información secundaria, lo que podría afectar la calidad de las políticas públicas en salud. Objetivos Realizar una descripción general de las experiencias internacionales de encuestas de fuerza de trabajo médico, caracterizándolas según componentes y así proponer un tipo de clasificación. Método Estudio descriptivo, transversal, basado en búsqueda de información de fuentes escritas a nivel internacional obtenidas a partir de búsqueda bibliográfica sencilla en dos etapas. En una primera etapa se realizó una búsqueda a través del motor de búsqueda Google©, utilizando los conceptos “Physician Workforce Survey”, “Physician survey”, “Encuesta de fuerza de trabajo médica”, Además a través del motor de búsqueda Pubmed con “Physician Workforce Survey”. Obtuvo 65 resultados principalmente EEUU y Canadá. Una segunda búsqueda específica a países europeos, americanos y Japón con los mismos términos de búsqueda. Se obtuvo 8 nuevos documentos, obteniendo 73 documentos. Tras aplicar los criterios de exclusión (última versión en aquellas con más de una, datos no encontrados, no relacionado con la investigación y encuestas repetidas) Se redujo a 20 documentos, finalmente analizados. Resultados principales Se seleccionan 20 encuestas distintas de EEUU, Canadá, Australia, Nueva Zelanda, Brasil, Japón, Reino Unido. La mayoría de las encuestas son de carácter voluntario y solo 3 son obligatorias. De las primeras destaca por su porcentaje de participación: Residentes de Brasil (100%), Pensilvania (90%), Gastroenterólogos Pediatras EEUU-Canadá (69%), Traumatólogos pediatras EEUU (57,9%) y Médicos de Familia Canadiense (51,2%). Las obligatorias tienen 100% de respuesta y son Nueva Zelanda y Japón. Florida no menciona obligatoriedad, pero es necesaria para renovar la licencia profesional. En su mayoría abarcan el universo de profesionales y solo 4 definen una muestra. El número respuestas va desde 331 a más de 500.000 médicos. La cantidad de preguntas y porcentaje de respuesta es variable. Respecto al tiempo promedio: solo 4 encuestas entregaban esta información. Diversos organizadores: departamentos de salud, universidades, fundaciones y sociedades de especialistas. Existen diversos mecanismos de obtención de datos de contacto: bases de datos de miembros de sociedades médicas, a veces cruzadas con otra información, se contratan informadores regionales para mejorar la precisión del dato. Conclusiones La experiencia internacional muestra que la planificación y ejecución de encuestas de fuerza de trabajo médico es compleja: implica costos elevados, carga de trabajo importante y muchos desafíos en su ejecución. No existe una clasificación o categorización de los variados tipos de encuestas. Proponemos clasificarlas según según especificidad temática, tamaño de población objetivo y obligatoriedad de su respuesta. El siguiente paso es construir un instrumento que sea de interés para múltiples actores y avanzar en una encuesta de estas características en Chile.

Introducción Los virus son agentes patógenos asociados en un alto porcentaje al desarrollo de diferentes enfermedades. Estos agentes infecciosos necesitan invadir células hospederas para multiplicar su material genético y así causar la enfermedad. Particularmente los virus respiratorios, suelen infectar las células de las vías aéreas, provocando en el huésped infecciones agudas como infecciones crónicas o latentes, donde destacan dentro de la población la prevalencia de: Adenovirus, Virus Sincitial Respiratorio, Virus Influenza A y B, Parainfluenza, Rinovirus, entre otros. En los últimos años, Chile, al igual que muchos otros países, ha enfrentado brotes estacionales de virus respiratorios a lo largo del tiempo. Estos virus tienden a propagarse durante los meses fríos y suelen ser más prevalentes en áreas densamente pobladas y espacios cerrados. Sin embargo, en diciembre de 2019, en la ciudad de Wuhan, China, surgió un nuevo virus, SARS, responsable de la enfermedad conocida como COVID-19. Rápidamente, la enfermedad se extendió a nivel mundial, siendo declara por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como pandemia y generó una movilización masiva de recursos y atención para hacer frente a la pandemia del COVID-19, lo que afectó la vigilancia, monitoreo y control de otros virus respiratorios. Ante el desafío epidemiológico surge la creación del Centro Centinela Biobío (GORE Biobío y UCSC), un centro de vigilancia de aguas residuales en donde se analizan muestras de las 33 comunas de la región del Biobío desde el año 2021. Objetivos Implementar un monitoreo continuo y masivo de los virus respiratorios circulantes en muestras de aguas residuales de las 33 comunas de la región del Biobío. Identificar y complementar la búsqueda de virus respiratorios a nivel comunal. Método Utilización de muestras compuestas de 24 horas de aguas residuales provenientes de 33 comunas de la región del Biobío. Concentración de cada muestra por método de precipitación con Polietilenglicol 8000 (PEG) y centrifugación. Extracción de ácidos nucleicos. Detección de ácidos nucleicos virales por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR). Resultados principales En colaboración con la unidad de epidemiologia de la Seremi de Salud del Biobío (MINSAL), se ha evidenciado una marcada correlación entre los casos de pacientes activos (declarados) y la detección de virus respiratorios en aguas residuales, siendo la detección de Adenovirus, Influenza A, y SARS-CoV-2 quienes presentan mayor correlación a lo largo del tiempo Conclusiones Este tipo de análisis es útil como un sistema preventivo de alerta y de detección masivo para el monitoreo poblacional. Donde se aprovechan los desechos biológicos de la comunidad a través del alcantarillado para complementar la vigilancia tradicional y obtener una comprensión más profunda de la prevalencia y propagación de los virus en la población.

Introducción La pandemia ha develado problemas sociales tales como el aumento de la violencia en el hogar contra mujeres, retrasos en la búsqueda de atención en salud, mayor prevalencia de síntomas depresivos y trastornos de salud mental. En Chile todas las mujeres que ingresan al primer control de embarazo en el sistema público de salud se adscriben al programa Chile Crece Contigo (ChCC), que tiene por objetivo apoyar a los niños en su desarrollo y mitigar las desigualdades sociales. Este incluye una evaluación psicosocial abreviada (EPsA) con factores de riesgo psicosocial: ingreso tardío, educación de la madre (<7 años), edad materna (adolescente), rechazo al embarazo, insuficiente apoyo social, síntomas depresivos, uso/abuso de sustancias y violencia de género. Objetivos Describir cambios de tendencia de la prevalencia de los factores de riesgo psicosocial durante la pandemia del COVID-19 en las mujeres embarazadas adscritas al sistema ChCC, según región del país, edad y educación de la madre. Método Estudio descriptivo. Se analizaron los registros del EPsA, de enero 2019 a diciembre 2021, obtenidos de datos de acceso público del Ministerio de Desarrollo Social. Se estimaron prevalencias y los cambios anuales para cada riesgo. Se usó Chi2 para la significancia estadística por año, región y nivel educacional de la madre. Se empleó el software R-studio. Resultados principales Se ingresaron 397.831 embarazadas en el período estudiado. Los riesgos alcanzan prevalencias entre 3 a 14%, destacando síntomas depresivos y educación materna con los valores más altos para el 2019 con un 14,33% y 10,35% respectivamente. Según macrozona, la zona norte cuenta con las prevalencias más altas, teniendo respecto a la RM un 50% más de prevalencia de ingreso tardío y un 32% más de los síntomas depresivos. Las mujeres con mayores niveles educacionales presentan menores porcentajes de riesgo en todas las variables exceptuando el ingreso tardío. Comparando los valores pre-pandemia (2019) con los de 2020, se observó un aumento significativo de educación materna <7 años (19,32%), y una disminución de edad gestante (-15,8%), conflictos de la maternidad (-12,38%), insuficiente apoyo social (-12,44%), síntomas depresivos (-9,63%) y abuso de drogas (-5,5%)(p<0.05). No fueron significativos los cambios para violencia de género (2,2%) ni para ingreso tardío (0,89%). Conclusiones En este estudio se encontró que 5 de los 8 riesgos en la población gestante se redujeron de manera significativa, lo que resulta controversial ya que la mayoría de los reportes indican un aumento de los riesgos psicosociales durante la pandemia. Llama la atención en especial la reducción de los síntomas depresivos en esta población, lo que podría explicarse por el aumento del apoyo social percibido por mayor presencia física de familiares consecuencia del confinamiento. El único riesgo que tuvo aumento fue la educación de la madre. Una mayor prevalencia de mujeres con menos educación podría tener relación con la disminución de la natalidad y una disminución de los embarazos planificados en madres más educadas durante la crisis socio-sanitaria. Controversialmente, la macrozona norte presenta la mayor prevalencia de riesgos a nivel nacional. Por un lado, una concentración de población migrante vulnerable podría explicar este fenómeno, sin embargo más estudios se requieren para dilucidar este fenómeno. Los resultados de este estudio relevan una oportunidad para plantear desafíos a la salud pública, que pretendan orientar los esfuerzos sanitarios hacia zonas más afectadas.

Introducción A nivel global, las enfermedades bucales son un importante problema de Salud Pública por su alta carga de enfermedad, prevalencia e impacto en la sociedad en cuanto a acceso oportuno y tratamiento (OMS, 2022). En Chile, estudios nacionales de reportes de la zona central y sur indican una alta prevalencia de enfermedad periodontal, caries, desdentamiento y lesiones de mucosa oral (Gamonal, 2020). La pandemia por COVID-19 en Chile determinó una serie de decisiones que afectaron a los servicios esenciales de salud, de ellas, la suspensión de atención odontológica oportuna y la ejecución de programas de salud. Por tal motivo, se desconoce si estas decisiones generaron un cambio en la percepción de la calidad de vida y en la situación de salud oral de la población, sobre todo en comunidades vulnerables de la costa del norte del país. Objetivos Determinar la relación de la calidad de vida y salud oral en habitantes de la caleta Abtao de la región de Antofagasta durante el periodo de pandemia. Método Estudio observacional de tipo descriptivo y transversal. Se recopilaron datos sociodemográficos y clínicos intraorales utilizando un Instrumento de Recopilación de Datos. Los criterios de inclusión consideraron ser mayor de 15 años, aceptar el consentimiento informado y ser residente. Esta información fue transcrita a planillas MS Excel. La confidencialidad se mantuvo a través de códigos alfanuméricos. Se realizó un examen intraoral no invasivo por 2 odontólogos previamente calibrados. Para medir la calidad de vida relacionada con la salud oral, se utilizó́ la encuesta OHIP-14Sp, validada previamente en Chile. Para el análisis estadístico se utilizó́ el software SPSS y pruebas específicas para establecer asociaciones entre variables categóricas y continuas. Este estudio fue autorizado por el comité́ de ética de la Universidad de Antofagasta. Resultados principales La muestra final fue de 21 adultos entre 30 y 74 años, con una media de 54.52 ±13.692 años. Un 71,4% son mujeres, solo un 28,6% completó educación media, el 76,2% pertenece a FONASA y solo 3 personas refirieron pertenecer al pueblo originario Chango. Respecto a la situación de salud oral, el índice COPD tuvo una media de 12.90±1.43. En cuanto al índice CPI, tuvo una media de 1.33±, y el BOP 38.190%. Solo 2 personas tienen más de 20 dientes en boca con una media de 18.90±1.649, de las cuales un 85,7% presenta dentición parcial. El puntaje OHIP-14sp presenta una media de 22.48±2.848. La distribución de normalidad de las variables es de tipo anormal, excepto para las variables de edad y OHIP-14sp. En cuanto a las dimensiones dolor físico (95,2%), discapacidad (81%), limitación física (71,1%) y limitación psicológica (66,7%) se perciben negativamente; a pesar de que el análisis estadístico no indica diferencias significativas tanto por edad como género. Conclusiones Los resultados de este estudio piloto en pandemia indican una percepción desfavorable de la calidad de vida relacionada a salud oral en habitantes de caleta Abtao. Si bien se sugiere un tamaño muestral más grande para obtener mayor impacto estadístico en futuros estudios en otras caletas, estas comunidades por su condición sociogeográfica en la costa de la región de Antofagasta, presentan factores adversos para el acceso oportuno a salud por cuanto se requiere explorar más de ellas. Se requieren más investigaciones para establecer nuevos mecanismos o estrategias que permitan disminuir esta brecha, oportunidad latente que facilitaría la implementación de políticas públicas e intervenciones basadas en las necesidades de estas comunidades al Plan Nacional de Salud Bucal 2021-2030.