Objective: To evaluate the characteristics, treatment received, survival, and prognostic factors of small cell lung cancer patients. Methods: A retrospective cohort study was conducted at the reference a public cancer-center in Rio de Janeiro, Brazil. A total of 866 small cell lung cancer patients admitted in the period 2000-2020 participated in the study. Comparison between survival curves was performed by the log-rank test; variables whose p < 0.10 entered in the Cox regression models expressed as hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals. The association between receiving best supportive care (none treatment) and admission period was evaluated by means of logistic regression. Results: Median and 12-months survival were 6.2 and 23.7%, respectively. On multivariate Cox regression adjusted for treatment, poor (HR: 1.99; 1.57-2.51) and unknown performance status (HR: 2.79; 2.22-3.49), non-white skin color (HR: 1.25; 1.07-1.46), extensive (HR: 1.62; 1.29-2.04) and unknown staging (HR: 1.33; 1.07-1.65) remained associated with 12-months survival. Patients admitted during the last three admission period were nearly four times more likely to receive best supportive care in comparison to the first period. Conclusion: The prognosis of small cell lung cancer is poor and the perspective toward increasing their survival is to improve the timely access to diagnosis and treatment.

Introdução: A prática de atividade física constitui uma importante intervenção para prevenção e tratamento de várias doenças crônicas. Nos idosos, em especial, manter-se fisicamente ativo pode fazer a diferença na busca pelo envelhecimento saudável. Objetivo: Determinar a prevalência da prática de exercícios físicos por idosos acompanhados em um ambulatório médico e sua relação com a qualidade de vida. Métodos: Estudo transversal,com participantes acima de 60 anos, atendidos num ambulatório médico universitário. Foram aplicados questionários contendo aspectos sociodemográficos, laborais, comportamentais e de saúde dos usuários, o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) e Escala de Depressão Geriátrica (EDG). O teste Qui-quadrado (χ2) e o teste exato de Fisher foram utilizados na análise bivariada; e o teste T foi utilizado para investigar a média de atividade física e comportamento sedentário conforme variáveis de qualidade de vida dos idosos. Resultados: A prevalência de exercício físico foi de 41,4% entre os idosos, frequência considerada baixa, sobretudo naqueles com mais de 70 anos. Ter entre 60 e 69 anos, ser da raça branca, praticar a polifarmácia e não apresentar depressão, foram associados a maiores prevalências de atividade física (p<0,05). A qualidade de vida mostrou-se diminuída especialmente nos indivíduos com limitações físicas, baixa capacidade funcional e dor, além de uma baixa autopercepção de estado geral de saúde nos idosos de comportamento sedentário predominante. Conclusão: A prática de exercícios físicos por idosos foi pouco prevalente. Ressalta-se a importância da educação em saúde para melhor esclarecer os benefícios da prática e contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos idosos

A síndrome ectrodactilia, displasia ectodérmica e fissura labiopalatina (EEC), é uma doença genética congênita rara com herança autossômica dominante. Este relato é o primeiro na literatura sob a perspectiva do anestesiologista em relação aos cuidados perioperatórios de uma criança com síndrome EEC, submetida a correções cirúrgicas em diferentes sítios, no mesmo tempo cirúrgico, o que torna desafiadora a condução da anestesia, que deve possibilitar o controle adequado da dor e das náuseas e vômitos pós operatórios, sem retardar a alta hospitalar. Nestes casos, o planejamento pré-operatório e a integração interdisciplinar são essenciais para antecipar etapas críticas, além de permitir uma abordagem individualizada e abrangente para atingir melhores resultados. O uso de anestesia venosa total, associada à anestesia regional, pode ser uma estratégia sistêmica poupadora de opioides, diminuindo o delírio de emergência e acelerando a recuperação pediátrica.

Introdução: O papel da família no cuidado do paciente oncológico é fundamental, porém, pode ocasionar estresse para os cuidadores. Esse estudo objetiva identificar o estresse, bem como a avaliação da relação com redes de apoio e a determinação do perfil sociodemográfico dos familiares cuidadores de pacientes oncológicos assistidos no Estado do Pará. Métodos: Estudo com 150 familiares, adultos, cuidadores de pacientes em um centro de tratamento oncológico. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicada a Escala de Percepção de Estresse. Para análise de dados utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: A maior pontuação de estresse foi encontrada no sexo feminino. Observou-se relação entre o nível de estresse e o local de residência e nível de escolaridade. Discussão: O suporte na saúde mental dos cuidadores é essencial. A sobrecarga emocional associada pode ser aliviada com apoio da família. Conclusões: Destaca-se a necessidade contínua de apoio e intervenção para cuidadores dos pacientes oncológicos.

Objetivos: identificar e descrever as notícias sobre erros de medicação ocorridos no Brasil e divulgados na mídia digital brasileira.Metodologia: pesquisa de caráter exploratório, com dados coletados em notícias de mídias digitais do Brasil entre 2015 e 2019. A busca das notícias sobre erros de medicação foi realizada no Google®. Os casos divulgados na mídia foram descritos conforme o tipo e a classificação do erro, medicamento e profissional envolvido na ocorrência do erro, características do paciente que sofreu o erro e local onde o erro ocorreu.Resultados: dos 20 erros noticiados identificados na busca, foram encontrados 11 casos de erros com morte (55,0%), seis casos de erros com dano (30,0%) e três casos de erros sem danos (15,0%). Dos 23 pacientes envolvidos nos erros, 14 pertenciam a grupos de extremos etários, sendo nove pacientes pediátricos (39,1%) e cinco pacientes geriátricos (21,8%). Quanto ao tipo de erro, quatro casos noticiados envolvendo erros de prescrição (20,0%), cinco reportando erros de dispensação (25,0%), 10 erros de administração (50,0%), e um envolvendo erro de dispensação e administração concomitantemente (5,0%). Dentre os 11 casos de erros com morte do paciente, oito traziam a informação sobre qual medicamento estava envolvido no erro, sendo seis deles considerados medicamentospotencialmente perigosos (MPP).Conclusão: os resultados do presente estudo apontam para a necessidade de implementação de melhorias nos estabelecimentos de saúde em geral – farmácias, drogarias, hospitais, centros de saúde – no que tange a prevenção de erros de medicação. Para isso, devem ser priorizadas iniciativas envolvendo os sistemas de medicação com elevada efetividade, sobretudo em contextos de situações de alto risco como uso de MPP e cuidado a pacientes em extremos etários.

Objetivo: analisar os fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos de alunos do internato interprofissional da Santa Casa de Belo Horizonte. Analisou-se também a autopercepção de aprendizagem e satisfação. Método: estudo transversal no qual analisou-se os fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos estimados pelo Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) e pelo Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) em alunos de um internato interprofissional de enfrentamento à COVID-19. Ao final do internato, analisou-se a percepção do alcance dos objetivos de aprendizagem e a experiência do aluno utilizando Net Promoter Score (NPS). Resultado: entre os 92 alunos analisados, 22 (23,9%) apresentaram escores elevados para sintomas ansiosos e 26 (28,3%) para sintomas depressivos. A frequência de sintomas ansiosos foi maior entre alunos de farmácia quando comparados aos de medicina ou enfermagem (42,9%, 28,9%, 9,7%, respectivamente, p=0,035). Sintomas ansiosos foram menos frequentes entre alunos que sempre tiveram acesso a equipamento de proteção individual (EPI) quando comparados aos demais (17,7% vs. 36,7%; p=0,046). Alunos que tiveram sintomas de COVID-19, quando comparados aos demais, apresentaram maior frequência de sintomas ansiosos (44,1% vs. 12,1%; p=0,001) e depressivos (41,2% vs. 20,7%; p=0,035). O atendimento a pacientes com COVID-19 não esteve associado a sintomas depressivos nem ansiosos. Observou-se alto nível de percepção do alcance dos objetivos de aprendizagem, maior entre estudantes de enfermagem. O escore geral do NPS foi de 70, com maior frequência de promotores entre alunos de enfermagem (90%), quando comparados aos de farmácia (67%) e medicina (62%). Conclusão: sintomas ansiosos estiveram associados à categoria profissional, acesso a EPI e história prévia de sintomas de COVID-19. A percepção do alcance de objetivos propostos foi elevada e o escore NPS foi satisfatório, com maior proporção de promotores na enfermagem.

Introduction: promoting scientific research is one of the main functions of universities. Medical schools should not be an exception; deans should also have appropriate research experience that allows them to have a different perspective on the importance of research in undergraduate medicine.Aim: to determine the medical school dean´s scientific production of the main universities by continent.Methods: an observational, analytical, and transversal study. We identify the medical school dean´s scientific production of the 20 universities with the best position from South America, Central America, North America, Europe, Asia, Africa, and Oceania, according to the Ranking Webometrics 2022, in the Scopus database.Results: 140 directors or deans of medicine were evaluated, of which 136 (97.1%) had published an article at least once in their life, 128 (91.4%) in the last five years, 103 (73.6%) in the previous year, and 93 (66.4%) in the current year. The total number of published articles was 24.5 (Me=98), receiving a total of 1,251,766 citations (range 0 to 101,868), an H-index 24 (range 0 to 140), and in collaboration with 154,711 coauthors.Conclusions: the medical school dean´s scientific production from the main universities by continent was high, with notable differences between those who came from universities in Asia, North America, and Europe compared to Oceania, Africa, South America, and Central America.

Objetivos: avaliar o impacto de variáveis clínicas e tumorais sobre a sobrevida global e a sobrevida livre da doença em pacientes com câncer colorretal atendidos em um hospital especializado em oncologia, em Curitiba, Paraná. Métodos: estudo de coorte retrospectivo com análise do registro hospitalar de câncer e de prontuários de pacientes com câncer colorretal tratados entre 2015 e 2016, com acompanhamento até janeiro de 2022. A curva de Kaplan-Meier e o modelo de Cox, com apresentação do Razão de Risco e Intervalo de Confiança de 95%, foram empregados nas análises. Resultados: foram incluídos no estudo 235 pacientes, sendo o sexo masculino (53,6%), a idade ao diagnóstico maior ou igual a 50 anos (86,8%) e o tumor de cólon (53,2%) os mais prevalentes. O risco de morte e de recorrência foram maiores em pacientes com estadiamento IV (Razão de Risco = 2,04; Intervalo de Confiança = 1,24-3,38 e Razão de Risco = 3,98; Intervalo de Confiança = 1,15-13,79), tumor no cólon (Razão de Risco = 2,77; Intervalo de Confiança = 1,57-3,85 e Razão de Risco = 2,25; Intervalo de Confiança = 1,40-3,60) e metástase nos linfonodos regionais (Razão de Risco = 2,26; Intervalo de Confiança = 1,27-4,03 e Razão de Risco =2,15; Intervalo de Confiança =1,24-3,73). O risco de óbito foi elevado em idosos com Índice de Massa Corporal de baixo peso (Razão de Risco = 3,5; Intervalo de Confiança = 0,9-75). Conclusões: no momento do diagnóstico, fatores tumorais como estadiamento avançado, tumor no reto e a presença de metástase são importantes preditores de mortalidade e recidiva do câncer colorretal, além disso, indicam o Índice de Massa Corporal como potencial variável de pior prognóstico na população idosa com câncer colorretal.

Objective: to identify the relationship between morbimortality, nutritional status and biochemical markers at hospital admission and stay in hospitalized COVID-19 patients. Methods: retrospective stud whose data were collected from the medical records of patients admitted with a diagnosis of COVID-19, confirmed by the reverse transcription polymerase chain reaction testing, who were hospitalized between April and November 2020 at a tertiary hospital in the state of Pernambuco, in Northeast Brazil. Results: 217 medical records were included, of which 71.9% were from older adults. 70% of patients had peripheral oxygen saturation below 95% at admission, and 47.5% were admitted to the intensive care unit. Being an older adult (OR 1.9, 95% CI 1.0 to 3.5, p = 0.035), having diabetes (OR 2.2, 95% CI 1.2 to 3.8, p = 0.007) and combined diabetes and hypertension (OR 1.9, 95% CI 1.1 to 3.5, p = 0.023) were associated with intensive care unit stay, as well as lymphopenia and renal function impairment in the first day of hospital stay. The prevalence of overweight and obesity was 21.2% and 20.7%. There was a difference in body mass index between adults and older adults (30.61 ± 6.29 kg/m2 vs. 27.53 ± 4.83 kg/m2, p < 0.001). There was 43.8% mortality, which was associated with advanced age, lower peripheral oxygen saturation, body mass index, and albumin values, and increased of urea, creatinine, C-reactive protein, lactate dehydrogenase, troponin T, and dimer values. Conclusion: Older adults were at a higher risk of intensive care unit stay and mortality and had lower body mass index. Patients with lower peripheral oxygen saturation values at admission died. Renal dysfunction, coagulation disorders, and increased inflammatory markers led to a greater risk of intensive care unit stay and mortality.

Objetivos: analisar a qualidade do sono de estudantes de medicina em uma universidade privada brasileira e sua associação com o uso não prescrito de nootrópicos (metilfenidato, lisdexanfetamina e modafinil). Métodos: a qualidade do sono foi analisada utilizando-se o questionário de Pittsburgh (PSQI). Considerou-se um questionário sociodemográfico para identificaçãopsicossocial dos participantes e uso de nootrópicos. Os resultados foram representados como média e desvio-padrão (para as variáveis quantitativas) ou frequência (para as qualitativas), e as associações foram analisadas pelo teste de qui-quadrado.Resultados: responderam ao questionário 362 alunos. Os níveis médios de PSQI global em estudantes com uso recente não prescrito de nootrópicos foi semelhante ao observado para estudantes que nunca usaram nootrópicos (7,76 vs. 7,73; p=0,96). A análise do PSQI por domínio específico também não mostrou diferença estatisticamente significativa. Observou-se que 23,6% das mulheres e 33,9% dos homens tiveram boa qualidade do sono, sendo essa diferença estatisticamente significativa (p=0,04). O uso de seis doses ou mais de bebida alcoólica esteve relacionado com níveis mais altos do PSQI (7,47 vs. 8,19; p=0,047). Alunos com qualidade do sono ruim apresentaram menor satisfação com a escolha profissional (OR = 1.84; IC95%= 1.09 - 3.11), menor percepção de aquisição de habilidades (OR = 1.96; IC95% = 1.16 - 3.31) e maior proporção de pensamentos relacionados a abandonar o curso (OR = 0,46; IC95% = 0,27 - 0,77). O uso recente e não prescrito de nootrópicos esteve associado ao uso de maconha e ao desejo de abandonar o curso.