Asociación Colombiana de Infectología

Yellow fever is an arboviral disease transmitted by Aedes, Haemagogus and Sabethes mosquitoes. It features both urban and jungle transmission cycles. Its incidence has risen in Colombia due to deforestation, human expansion, and climate change. The disease can progress from a nonspecific febrile stage to a severe intoxication phase, characterised by multiple organ failure and high mortality rates. This consensus establishes criteria for early identification and management of severe yellow fever and recommendations for admission to the Intensive Care Unit in cases of liver dysfunction, kidney failure, or shock. An individualised haemodynamic resuscitation strategy is emphasised to avoid volume overload and not delay the use of norepinephrine in persistent hypotension. Additionally, we recommend addressing haematological and respiratory complications, including platelet transfusion restrictions and strict intra-abdominal pressure monitoring. In more severe cases, plasma exchange and renal replacement therapies are recommended. Based on evidence and the GRADE methodology, implementing these strategies aims to improve survival and reduce morbidity in critically ill yellow fever patients.

Introducción. La readmisión hospitalaria dentro de los primeros 30 días después del egreso es un desafío global. En pacientes trasplantados renales, la tasa de readmisión es cercana al 30 % y aumenta la mortalidad entre un 50 y un 75 %. El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de readmisión hospitalaria en los primeros 30 días en pacientes trasplantados renales en una institución colombiana e identificar sus principales factores de riesgo. Métodos. Estudio de cohorte retrospectiva con receptores de trasplante renal de Colombiana de Trasplantes, entre julio de 2008 y mayo de 2024. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar factores de riesgo para la readmisión hospitalaria dentro de los 30 días postrasplante. Resultados. Se incluyeron 1612 pacientes. La tasa de readmisión a 30 días fue del 16,3 %. Los factores de riesgo con diferencias estadísticamente significativas fueron edad del receptor, diabetes mellitus, tipo de inducción, transfusión, hemoglobina, función retardada del injerto, duración de la hospitalización, estancia en Unidad de Cuidados Intensivos, reintervención quirúrgica, edad del donante y criterios expandidos del donante. Luego del ajuste con modelos de regresión, los principales factores fueron transfusión sanguínea (OR=13,31), niveles de hemoglobina (OR=0,80), función retardada del injerto (OR=2,83) y reintervención quirúrgica (OR=3,11). Conclusión. La identificación de estos factores de riesgo asociados a readmisión hospitalaria en pacientes con trasplante renal es crucial para tomar decisiones clínicas informadas y mejorar los desenlaces en Colombia.

Atopic dermatitis (AD) is a disease that significantly impacts the quality of life of patients. Although there are multiple evidence-based guidelines, they are usually aimed at providing recommendations to AD specialists rather than primary care physicians (PCPs). The aim of this study was to construct a consensus document for PCPs, with the aim of presenting evidence-based recommendations that allow general practitioners, family physicians, pediatricians, internists and emergency physicians to provide appropriate care to AD patients, facilitating their diagnosis, management, and avoiding delays that can deteriorate patients' f quality of life. As a central source of information, we used the recommendations of different international AD guidelines. Delegates from distinct medical societies identify barriers to care and possible solutions for the application of recommendations in primary care. Subsequently, a second evaluation for physicians from different Latin American countries was carried out. The main doubts and barriers that PCPs face in applying the recommendations proposed by the guidelines were identified across different areas, diagnostic criteria, non-pharmacological therapies, pharmacological therapies, management in special conditions and guidelines for referral to a specialist. Consensus solutions were proposed for each identified issue. In conclusion, this consensus contains recommendations regarding the management and treatment of AD in children and adults, which clarify doubts and provide tools to primary care physicians to offer effective treatment for patients and their families.

Diferentes actividades humanas modifican los procesos naturales del entorno, por lo que es necesario registrar los cambios, las posibles causas y diseñar estrategias para mitigar su influencia. Para hacer el seguimiento efectivo de los cambios se registran continuamente los datos a través del monitoreo participativo, efectivo para la conservación de recursos biológicos, ya que la comunidad y las personas interesadas son las que mejor conocen su territorio y los organismos que lo habitan. El objetivo principal del estudio consistió en realizar la primera etapa del diseño de un monitoreo participativo con las comunidades aledañas a la Reserva Biológica Cerro Vueltas, ubicadas en el área del Macizo del Cerro de la Muerte, las provincias de Cartago y San José, en la Cordillera de Talamanca, Costa Rica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas empleando una encuesta con 18 preguntas, de las cuales 12 fueron semiabiertas y seis cerradas. Los resultados de las encuestas evidencian que el turismo en la zona es una de las actividades económicas principales para la comunidad. Además, se reconocen una serie de amenazas relacionadas con el cambio climático, por ejemplo, el cambio de uso de suelo, principalmente por la expansión de las áreas de cultivo de café, y la compra de predios por extranjeros. Amenazas que impactan tanto su entorno como al turismo como actividad económica.

Introducción: En el síndrome de inmunodeficiencia adquirida las neoplasias han jugado un papel preponderante, y con el advenimiento del tratamiento antirretroviral (TAR), la infección por VIH se ha transformado en una enfermedad crónica, siendo los tumores malignos una causa importante de morbilidad y mortalidad.