Békés Megyei Központi Kórház

Az EU kritikus szervezetek ellenálló képességére vonatkozó irányelve, valamint a hazai szabályozás meghatározza a kritikus szervezetek és azok kritikus infrastruktúrái rezilienciájának felmérésével és fejlesztésével kapcsolatos feladatait, módszertanát. A “kockázat alapú gondolkodás gyakorlati elemei a kritikus szervezeteknél I.” publikáció [1] folytatásaként a szerzők további módszertani támogatásként kívánnak rávilágítani az ellenálló képességi terv és az ellenálló képességi mátrix elkészítésének egyes gyakorlati kérdéseire. A szerzők rendszerezik továbbá azokat a tapasztalatokat, észrevételeket és visszatérő problématerületeket, amelyek a 2025. évi alkalmazás során felmerültek.

ObjectiveVaginal lactobacilli play a crucial role in inhibiting bacteria such as Gardnerella vaginalis (G. vaginalis), a key contributor to dysbiosis and bacterial vaginosis. We aimed to compare the inhibitory effects of Lactobacillus cell-free supernatants on G. vaginalis growth with those observed in Lactobacillus-G. vaginalis coculture, an experimental setup that more closely mimics in vivo conditions.ResultsTo identify the optimal medium for coculture experiments, MRS broth and NYC-III broth were compared. NYC-III significantly enhanced the growth of G. vaginalis and four of the five tested Lactobacillus strains. We then developed a direct quantitative PCR (qPCR) method that allowed us to specifically measure G. vaginalis genome concentrations in cocultures with Lactobacillus. This direct qPCR did not require DNA extraction and had a 4,096-fold dynamic range. We then assessed the inhibition of G. vaginalis growth by Lactobacillus cell-free supernatants in G. vaginalis cultures by measuring optical density and the Lactobacillus-mediated inhibition in cocultures by the G. vaginalis specific direct qPCR. The two measurement methods showed different levels of inhibitory activity for two of the five Lactobacillus strains tested. These findings suggest that coculture experiments should be conducted in place of, or in addition to, supernatant-based inhibitory assays.

Objectives: The goal of this study was to investigate lipid goal achievement rates in very high-risk patients over six months using high-intensity rosuvastatin or rosuvastatin/ezetimibe combination lipid-lowering therapy. Methods: This prospective, observational study was conducted on the patients of 150 general and 60 specialist practices. Our analysis included 3017 patients (47% women) who completed six months of therapy. Of these, 55.5% had pre-existing cardiovascular disease, 35.6% had cerebrovascular disease, and 20.4% had peripheral vascular disease. Results: At six months, in patients receiving rosuvastatin monotherapy (20.5%), the 1.8 LDL-C achievement rate was 37%; in those taking the fix rosuvastatin/ezetimibe combination (63.7%), it was 52%, and the 1.4 level attainment proved to be 11% and 22%, respectively. The rates of LDL-C reduction of at least 50% were 32% and 42%, respectively. Overall, non-HDL-C goal achievement rates were higher than when LDL-C was calculated using the Martin-Hopkins or Sampson methods but similar to those calculated with the Friedewald formula. When patients were stratified by triglyceride quartiles, non-HDL-C goal achievement rates were significantly higher (p < 0.001) in cases with triglyceride levels below 1.2 mmol/L. Conversely, Friedewald-calculated LDL-C (F-LDL-C) goal achievement rates were significantly higher (p < 0.001) in patients with triglyceride levels above 1.7 mmol/L. Conclusions: Our findings suggest that the consistent use of fixed high-intensity statin and ezetimibe combinations can improve lipid goal achievement. However, comparing the achievement of LDL-C goals (calculated by three methods) and non-HDL-C goals also confirmed that the common practice of automatically adding 0.8 mmol/L to the calculated LDL-C value to determine non-HDL-C leads to inaccuracies, particularly in the lower triglyceride ranges.

Acquiring resistance against antiviral drugs is a significant problem in antimicrobial therapy. In order to identify novel antiviral compounds, the antiviral activity of eight plants indigenous to the southern region of Hungary against herpes simplex virus-2 (HSV-2) was investigated. The plant extracts and the plant compound carnosic acid were tested for their effectiveness on both the extracellular and intracellular forms of HSV-2 on Vero and HeLa cells. HSV-2 replication was measured by a direct quantitative PCR (qPCR). Among the tested plant extracts, Salvia rosmarinus (S. rosmarinus) exhibited a 90.46% reduction in HSV-2 replication at the 0.47 μg/mL concentration. Carnosic acid, a major antimicrobial compound found in rosemary, also demonstrated a significant dose-dependent inhibition of both extracellular and intracellular forms of HSV-2. The 90% inhibitory concentration (IC90) of carnosic acid was between 25 and 6.25 μg/mL. Proteomics and high-resolution respirometry showed that carnosic acid suppressed key ATP synthesis pathways such as glycolysis, citrate cycle, and oxidative phosphorylation. Inhibition of oxidative phosphorylation also suppressed HSV-2 replication up to 39.94-fold. These results indicate that the antiviral action of carnosic acid includes the inhibition of ATP generation by suppressing key energy production pathways. Carnosic acid holds promise as a potential novel antiviral agent against HSV-2.

Az autoimmun hemolitikus anémia a rendelkezésre álló epidemiológiai adatok alapján egy gyakori „ritka betegség”. Az elmúlt évtizedekben a betegség patomechanizmusával, kórlefolyásával, etiológiai hátterével és potenciális triggereivel kapcsolatos tudástárunk igen sokat bővült. Ugyanakkor az autoimmun hemolitikus anémiával mint trombogén kórképpel kapcsolatos ismereteink már korántsem nyugszanak ilyen megbízható pilléreken. Evidenciának számít, hogy a dominálóan intravaszkuláris hemolízissel járó, úgynevezett korpuszkuláris típusú hemolitikus anémiák (például a paroxizmális nokturnális hemoglobinuria, sarlósejtes anémia stb…) excesszíven fokozzák a trombózisrizikót. A dominálóan extravaszkuláris hemolízist okozó immunhemolitikus anémiákkal összefüggő trombogén tendenciáról azonban megoszlanak a nemzetközi adatok. Munkacsoportunkban célul tűztük ki, hogy a Békés vármegyei autoimmun hemolitikus anémiás beteganyag adatait elemezzük, az eredményeinket a rendkívül heterogén nemzetközi adatokkal összehasonlítsuk, és hogy az aktív hemolízis idejére vonatkozó profilaktikus antikoagulálás szükségességéről szakmai véleményt formáljunk. Jelen tanulmány során a 2020–2022 között az osztályunkon kezelt, illetve a szakrendeléseinken gondozott autoimmun hemolitikus anémiás betegek adatait elemeztük retrospektíven. A betegeket a demográfiai adatok, az autoimmun hemolitikus anémia típusa, a tromboembólia előfordulása, a tromboembóliára a hemolízistől függetlenül hajlamosító tényezők jelenléte (Padua Score), továbbá a diagnózis felállításakor, valamint a tromboembóliás esemény bekövetkeztekor fennálló laboratóriumi paraméterek szerint vizsgáltuk. Betegeink mintegy 25 százalékának volt tromboembóliás eseménye az aktív hemolízis időtartama alatt. Az alkalmazott statisztikai módszerek alapján prediktorként az anémia grádusa adódott jelen vizsgálatunk során. Kiemelendő, hogy a fehérvérsejt- és a trombocitaszám tekintetében a különbség a két populáció (trombotikus eseményt elszenvedettek és trombotikus esemény nélküliek) között ugyan releváns, de statisztikailag nem szignifikáns. Tekintettel arra, hogy minden negyedik autoimmun hemolitikus anémiás betegünk tromboembóliás eseményt szenvedett el a kórlefolyás során, javasoljuk – amennyiben egyértelmű kontraindikáció nem áll fenn – a profilaktikus antikoagulálást az aktív hemolízis időtartama alatt.

Sorghum is a cereal-type food plant that has a higher protein value compared to other cereals, so it can be used as an alternative material to replace soybeans as raw material for making tempeh. Several ways of processing sorghum have succeeded in increasing protein levels, one of which is tempeh fermentation. This study aims to determine the type of packaging and the length of fermentation on the quality haracteristics of sorghum tempeh and analyze the quality of sorghum tempeh with variations in packaging and fermentation duration. This research used a 2-factor Completely Randomized Design (CRD), the first factor was the length of fermentation consisting of 3 levels, namely 1, 2, 3 days and the packaging type factor consisted of banana leaf and plastic packaging. The results showed that the best fermentation duration was 3 days with a protein content value of 10.12%, while the best type of packaging was banana leaf packaging. The quality of tempeh sorghum in 3 days fermentation with banana leaf packaging type has 69.40% moisture content, 1.40% ash content, 10.35% protein content, and 1.50% fat content. Organoleptic test results showed that the preferred tempeh characteristics were those fermented for 3 days using banana leaf packaging with texture 3.39, taste 3.55, aroma 3.71, and overall 3.58.

A gyermekjogok mindennapi életben történő érvényesülése napjainkban követendő szempont mind az oktatás, mind a peres - és hatósági eljárásokban, a gyermekekkel foglalkozó szakemberek, a szülők és a család számára egyaránt. A Gyermekjogi Egyezmény elfogadását követően gyorsult fel az a szemléletbeli változás, amely a gyermekeket értéknek, jogokkal rendelkező alanynak tekinti. Az alábbi cikk a gyermekjogok fejlődését, napjainkban betöltött jelentőségét, és néhány gyakorlati példán keresztül a hazai jogalkotói - és jogalkalmazói gyakorlatot vizsgálja különös figyelemmel a gyámhatósági, ezen belül a gyermekvédelmi eljárásokban. A gyermekvédelmi eljárásokban folyamatos, minden ügyben megjelenő dilemma, hogy döntésünkkel milyen mértékben tudjuk biztosítani a gyermekjogok érvényesülését úgy, hogy közben más gyermekjogokat biztosan korlátoznunk kell. A legjelentősebb és legsúlyosabb gyermekvédelmi intézkedés a gyermek családból történő kiemelése, amely épp a gyermek mindenekfelett álló érdekének elvét követő döntés, de ezzel számos egyéb jogát korlátozzuk, így a gyámhatóságnak az a nem könnyű feladat jut, hogy olyan döntést hozzon, mellyel az egyensúly közelébe kerülhetnek a gyermekvédelmi intézkedéssel érintett jogok. Csak az elmúlt egy évben három olyan jogszabály lépett hatályba, mely kifejezetten a gyermek véleménynyilvánításhoz való jogát hivatott érvényre juttatni. Ezzel a jogalkotási folyamattal a hazai jogalkotás megfelel a Gyermekjogi Egyezmény követelményének, és itt külön kiemelést érdemel a gyermek jogellenes elvitelével összefüggő uniós rendelet, a Brüsszel II.b. Rendelet, melynek egyik leglényegesebb eleme a gyermek véleménynyilvánításhoz való jogának biztosítása. A témában a Magyar Jogász Egylet 2023.06.15.-17. között megrendezett Jogászgyűlésén tartott egy rendkívül tartalmas előadást Wopera Zsuzsa egyetemi tanár, melyről néhány gondolatot a cikk is megemlít.

IntroductionLow-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) represents the primary lipoprotein target for reducing cardiovascular risk (CV). The aim of our study is to compare the direct and the calculated LDL-C levels in the range below 1.8 mmol/l and 2.6 mmol/l depending on triglycerides, and to evaluate the variation in remnant lipoprotein cholesterol.Material and methodsWe investigated 14 906 lipid profiles from fasting blood samples of Hungarian individuals with triglycerides < 4.5 mmol/l. Total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG) and direct LDL-C were measured by the enzymatic assay. We calculated LDL-C by Friedewald’s formula (F-LDL-C) and by using the new Martin/Hopkins estimation (MH-LDL-C).ResultsFor F-LDL-C below 1.8 mmol/l, MH-LDL-C was 58% between 1.8 and 2.59 mmol/l when TG was in the range 2.3–4.5 mmol/l. For F-LDL-C below 2.6 mmol/l, the MH-LDL-C concordance was 73% in the same TG range (2.3–4.5 mmol/l. If MH-LDL-C was less than 1.8 mmol/l or between 1.8 and 2.59 mmol/l, the difference between non-HDL-C (TC – HDL-C = AC: atherogenic cholesterol) and (MH)LDL-C was less than 0.8 mmol/l in the TG range below 2.3 mmol/l. The remnant lipoprotein cholesterol values were on average 0.5 mmol/l lower by the Martin/Hopkins estimation compared to the Friedewald’s calculation if the TG was above 2.3 mmol/l.ConclusionsThe Friedewald equation tends to underestimate LDL-C levels in very high and high-risk settings. Our analysis supports the conclusion that in Hungarian patients, LDL-C estimation using the Martin/Hopkins formula, which is validated by the beta-quantification method, yields a more accurate LDL-C value than that calculated by the Friedewald formula.