Canadian Paediatric Society

Résumé La maladie de Kawasaki est une vasculite systémique qui doit être traitée rapidement pour éviter des anévrismes coronaires et les complications cardiaques qui en découlent. Le présent point de pratique propose des directives pour diagnostiquer la maladie de Kawasaki et la prendre en charge, y compris dans les scénarios de maladie grave et de risque marqué d’anévrisme coronaire qui justifient des consultations en surspécialité.

Despite investment in harm-reduction initiatives, safer supply, and treatment for adult patients, the opioid overdose crisis in Canada continues. More than 18 people in Canada still die every day from opioid toxicity, according to national statistics from April 2024 to March 2025.[1][1] Hidden

Résumé La prévention et la gestion efficaces de la douleur constituent un volet essentiel des soins au nouveau-né. L’expérience d’une douleur non traitée en début de vie a des effets négatifs immédiats et des résultats indésirables à long terme sur la stabilité physiologique, le traitement sensoriel de la douleur et le développement neurodéveloppemental. Selon les parents, une gestion inappropriée de la douleur pendant les interventions médicales est systématiquement perçue comme l’un des aspects les plus stressants de leur rôle auprès de leur nouveau-né. Malgré les façons connues de bien gérer la douleur chez le nouveau-né, ces interventions demeurent sous-utilisées en clinique. Afin de garantir des résultats optimaux, les établissements de santé devraient se doter de cadres organisationnels de gestion de la douleur et de ressources exclusives incluant une formation approfondie pour les professionnels de la santé, l’adoption de stratégies de prévention et de contrôle de la douleur néonatale, des mesures d’amélioration de la qualité pour limiter le nombre d’interventions douloureuses, l’évaluation et la réévaluation appropriées de la douleur, l’atténuation de la douleur découlant des interventions et des opérations et la participation active des parents à des décisions communes et aux soins de la douleur.

Le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants, une conséquence grave de la violence envers les enfants, est associé à une morbidité et une mortalité importantes, particulièrement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer, y compris pour détecter et traiter ces enfants, signaler les craintes de maltraitance aux services de protection de l'enfance, évaluer les lésions et les troubles médicaux connexes, soutenir les enfants et leur famille et transmettre l'information médicale clairement aux familles, aux autres professionnels de la santé, aux services de protection de l'enfance et au milieu juridique. Les symptômes associés aux traumatismes crâniens recoupent souvent ceux d'autres maladies courantes de l'enfance, et les signes externes de lésions peuvent être discrets ou même inexistants. Par conséquent, le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants est souvent négligé et détecté tardivement, ce qui contribue au risque que les sévices se poursuivent. Pour évaluer un traumatisme crânien en cas de soupçons de maltraitance d'enfant, il faut examiner les causes médicales éventuelles des observations cliniques et déterminer la présence de lésions occultes. Le présent point de pratique fournit aux professionnels de la santé des conseils pour qu'en cas de soupçons, ils détectent le trauma crânien causé par la maltraitance d'un nourrisson ou d'un enfant et procèdent à l'évaluation médicale des lésions et des blessures.

Résumé L’alphabétisation est un important déterminant social de la santé qui influe sur la vie socioaffective quotidienne des enfants et sur leurs perspectives économiques plus tard dans la vie. Il est essentiel de pouvoir lire, écrire et comprendre le texte écrit pour participer à la société, atteindre ses objectifs, acquérir des connaissances et réaliser son potentiel. Pourtant, une forte proportion d’adultes du Canada ne possède pas les compétences nécessaires en alphabétisation pour satisfaire aux exigences de plus en plus complexes du milieu du travail et les gérer. Les professionnels de la santé qui s’occupent d’enfants jouent un rôle essentiel pour détecter les enfants et les familles à risque de faible alphabétisation. Le présent document de principes propose des approches pour évaluer les enfants et conseiller les familles afin qu’elles améliorent leurs compétences en lecture, tout en préconisant leur droit à l’enseignement de la lecture fondé sur des données probantes.

Free play is essential for children's development and for their physical, mental, and social health. Opportunities to engage in outdoor free play-and risky play in particular-have declined significantly in recent years, in part because safety measures have sought to prevent all play-related injuries rather than focusing on serious and fatal injuries. Risky play is defined by thrilling and exciting forms of free play that involve uncertainty of outcome and a possibility of physical injury. Proponents of risky play differentiate "risk" from "hazard" and seek to reframe perceived risk as an opportunity for situational evaluation and personal development. This statement weighs the burden of play-related injuries alongside the evidence in favour of risky play, including its benefits, risks, and nuances, which can vary depending on a child's developmental stage, ability, and social and medical context. Approaches are offered to promote open, constructive discussions with families and organizations. Paediatricians are encouraged to think of outdoor risky play as one way to help prevent and manage common health problems such as obesity, anxiety, and behavioural issues.

Le jeu libre est essentiel pour le développement de l'enfant, de même que pour sa santé physique, mentale et sociale. Les occasions de se livrer au jeu libre extérieur, et au jeu risqué en particulier, ont considérablement diminué ces dernières années, en partie parce que les mesures de sécurité ont visé à prévenir toutes les blessures liées aux jeux plutôt que seulement les blessures graves et fatales. Le jeu risqué désigne des formes passionnantes et stimulantes de jeu libre dont l'issue est incertaine et qui comportent une possibilité de blessure physique. Les promoteurs du jeu risqué distinguent le « risque » du « danger » et aspirent à recadrer la perception du risque pour qu'il devienne une occasion d'évaluer une situation et de favoriser le développement personnel. Dans le présent document de principes, les auteures soupèsent le fardeau des blessures liées au jeu par rapport aux données probantes en appui au jeu risqué, notamment les avantages, les risques et les nuances, qui peuvent varier en fonction de l'étape de développement de l'enfant, de ses aptitudes et du contexte social et médical. Elles proposent des approches pour promouvoir des échanges ouverts et constructifs avec les familles et les organisations. Les pédiatres sont invités à percevoir le jeu risqué extérieur comme un moyen de contribuer à prévenir et à gérer des problèmes de santé courants tels que l'obésité, l'anxiété et les problèmes de comportement.

Children's exposure to intimate partner violence (CEIPV) between parents and other caregivers accounts for nearly half of all cases investigated and substantiated by child welfare authorities in Canada. The emotional, physical, and behavioural impairments associated with CEIPV are similar to effects of other forms of child maltreatment. The identification of children and youth who have been exposed to intimate partner violence (IPV) can be challenging due to the non-specific behaviours sometimes associated with such exposure, and the stigma and secrecy that often characterize IPV. Also, responding safely to children and youth with suspected CEIPV can be complicated by the need to consider the safety and well-being of a non-offending caregiver. This position statement presents an evidence-informed approach developed by the Violence, Evidence, Guidance, Action (VEGA) Project for the safe recognition and response to children and youth who are suspected of being exposed to IPV.

Cerebral palsy (CP) is the most common physical disability in Canadian children. The comprehensive care of ambulatory children with CP functioning at Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level I and II was covered in a previous practice point. This companion document focuses on the care of children with CP functioning at GMFCS levels III to V. Children functioning at GMFCS level III and IV mobilize using devices such as a walker, canes, or powered mobility, while those functioning at GMFCS level V require assisted mobility, such as a manual wheelchair. An overview of key concepts in early detection, rehabilitation services, and therapeutic options for children with CP at these levels is provided, along with practical resources to assist health surveillance for paediatricians caring for this population.