Fundação Saúde

Objetivo: Identificar os fatores que influenciam os desfechos clínicos de pacientes adultos admitidos em Unidade de Terapia Intensiva com injúria renal aguda associada à sepse (IRA-SA). Métodos: Revisão de escopo. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science. A amostra contém 19 artigos publicados entre 2020 e 2024. Foram extraídos autores, ano, país, delineamento metodológico e resultados. Em seguida, foram selecionados por leitura de título e resumo e, posteriormente, por leitura completa, com categorização por desfechos clínicos. A síntese dos resultados ocorreu de forma descritiva. Resultados: Os estudos demonstraram que o início precoce da IRA-SA, a persistência da disfunção renal e a maior gravidade clínica se associam a piores desfechos clínicos. Fatores como distúrbios hemodinâmicos, balanço hídrico positivo, biomarcadores emergentes, doença renal crônica, obesidade e diferenças metabólicas influenciaram estes significativamente. Observou-se concentração de estudos asiáticos e ausência de brasileiros. Considerações finais: Os achados reforçam a relevância do reconhecimento precoce da IRA-SA e da estratificação contínua do risco renal. A escassez de estudos nacionais e a heterogeneidade metodológica constituem limitações importantes.

Introdução: A prematuridade está associada a maior risco de alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, especialmente no desenvolvimento motor, em virtude da imaturidade biológica e das intercorrências clínicas do período neonatal. A identificação dos fatores clínicos associados ao atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros é fundamental para o planejamento de estratégias de prevenção e intervenção precoce. Objetivo: Analisar os fatores clínicos associados ao atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros, por meio de uma análise observacional baseada na literatura científica. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de caráter descritivo e exploratório, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS e PEDro. Foram incluídos estudos que abordaram fatores clínicos relacionados ao atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros, publicados em português, inglês e espanhol. A análise dos dados ocorreu de forma qualitativa e narrativa, com organização dos achados em categorias temáticas. Resultados: Os estudos analisados demonstraram que o atraso do desenvolvimento motor em lactentes prematuros está associado principalmente à menor idade gestacional, baixo peso ao nascer, tempo prolongado de internação em unidade de terapia intensiva neonatal, necessidade de ventilação mecânica e ocorrência de complicações neonatais, como sepse e lesões neurológicas. A ausência de acompanhamento multiprofissional e de intervenções precoces também foi identificada como fator agravante para piores desfechos motores. Conclusão: Os resultados evidenciam que os fatores clínicos do período neonatal exercem influência significativa sobre o desenvolvimento motor de lactentes prematuros. A identificação precoce desses fatores e a implementação de estratégias de acompanhamento e intervenção multiprofissional são essenciais para a promoção do desenvolvimento motor e a redução de sequelas a longo prazo nessa população.

A lipomatose epidural espinhal (LEE) é uma condição rara caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo no espaço extradural, que pode comprimir as estruturas neurais e causar déficits neurológicos. Embora classicamente associada ao uso de corticosteroides e obesidade, a LEE tem sido observada em pacientes com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), particularmente em relação à terapia com antirretrovirais de alta eficácia (HAART) e à lipodistrofia associada. Este relato de caso descreve um paciente masculino de 38 anos, HIV positivo, com a terapia antirretroviral (TARV) interrompida por 6 anos, que desenvolveu paraparesia progressiva, hipoestesia e perda de controle esfincteriano. A ressonância magnética da coluna torácica revelou lipomatose epidural posterior com estenose do canal medular. Após o reinício da TARV, o paciente demonstrou melhora significativa dos déficits neurológicos, com recuperação da força motora e controle esfincteriano, correlacionada à otimização dos parâmetros virológicos e imunológicos (carga viral e CD4). Este caso destaca a importância de considerar a LEE no diagnóstico diferencial de mielopatia em pacientes com HIV em uso de TARV e sugere que a otimização da TARV pode, em casos selecionados, levar à resolução conservadora da compressão medular, evitando a necessidade de intervenção cirúrgica.

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Objetivo: o objetivo deste estudo é identificar o papel do preceptor, as dificuldades e desafios que ele enfrenta, bem como as metodologias adotadas por esses profissionais no processo de ensino-aprendizagem no contexto da saúde. Método: trata-se de um estudo exploratório, realizado por meio de uma revisão integrativa sobre a preceptoria. Foi realizada uma busca na plataforma Google Acadêmico, abrangendo artigos publicados entre 2019 e 2024, com o tema “O Papel dos Preceptores na Formação dos Residentes Multiprofissionais em Saúde”. Resultados: os resultados sugerem que muitos preceptores possuem conhecimento limitado sobremetodologias ativas e práticas colaborativas, além de apresentarem dificuldades em trabalhar eficazmente dentro de uma equipe multiprofissional. Conclusões: conclui-se que a prática da preceptoria exige um amplo conhecimento teórico, prático e pedagógico. Além disso, é fundamental que haja uma articulação entre o que foi aprendido pelo residente e as demandas dos locais de residência para que o processo de ensino-aprendizagem seja eficaz.

Decreased efficacy of artemether-lumefantrine, the globally most used antimalarial, has recently emerged in Africa. An efficacy trial was carried out based on directly observed artemether-lumefantrine therapy at Bengo, Northern Angola. One-hundred Plasmodium falciparum uncomplicated malaria patients (2-10 years old) were enrolled, hospitalized for the treatment period, and followed up for 42 days. Polymerase chain reaction (PCR) correction was performed with pfmsp1/2 plus glurp, with analysis considering 2 or 3 coincident markers. Infections were tested by quantitative PCR (qPCR) for pfmdr1 copy number (pfmdr1×N), a potential P. falciparum marker of lumefantrine resistance previously identified in the region. In vitro clone mixtures were built and used to determine the relation between qPCR copy number scores and actual intrainfection quantitative fractions of pfmdr1×N. We observed a significant posttreatment selection of gene amplification, suggesting a role in the parasite in vivo response to this drug. pfmdr1×2 qPCR scores of 1.3, 1.4, and 1.5 were determined to correspond to 15%, 25%, and 35% intrainfection rates. Patients carrying infections with a score ≥1.4 at baseline were linked to decreased artemether-lumefantrine day 42 efficacy (79% vs 97% single-copy pfmdr1). All infections were pfmdr1 N86 carriers and no pfk13 mutations were found. Our study suggests pfmdr1×N as a marker of P. falciparum in vivo response to lumefantrine in Africa, while indicating patients carrying infections with a pretreatment pfmdr1×N score ≥1.4 before treatment are a group experiencing decreased artemether-lumefantrine performance.

Os cuidados paliativos têm como objetivo proporcionar maior qualidade de vida, além de prevenir e aliviar o sofrimento multidimensional de pacientes com doenças ameaçadoras à vida, sendo de grande relevância para pacientes oncológicos. Nesse contexto, destaca-se a necessidade de aperfeiçoar técnicas que minimizem impactos negativos, como dor e outros desconfortos, sendo fundamental disseminar conhecimentos sobre o uso e os benefícios da hipodermóclise. Além disso, o estudo explora uma dimensão inovadora ao abordar a aplicação de Machine Learning na Saúde Pública, demonstrando sua viabilidade como ferramenta preditiva no contexto dos cuidados paliativos. Este trabalho teve como objetivo analisar a utilização da hipodermóclise em pacientes internados na Unidade de Cuidados Paliativos Oncológicos do Hospital de Apoio de Brasília – HAB/SES-DF, relacionar dados sociodemográficos e patológicos e, sobretudo, avaliar a eficácia de algoritmos de Machine Learning na predição da Escala de Performance Paliativa (PPS) e na análise de sua degradação em função de variáveis sociodemográficas e da evolução clínica registrada em prontuários. O estudo também reforça o potencial do Machine Learning na Saúde Pública, especialmente ao demonstrar a capacidade desses algoritmos em prever a evolução clínica de pacientes oncológicos, como evidenciado pela predição da PPS e sua degradação ao longo do tempo. Os resultados destacam a aplicabilidade de técnicas de aprendizado de máquina como uma abordagem promissora para melhorar a gestão de cuidados paliativos, permitindo uma tomada de decisão mais precisa e eficiente, além de contribuir para o planejamento de intervenções personalizadas que atendam às necessidades específicas de cada paciente.

RESUMO Este artigo teve o intuito de analisar como ocorre a inserção da música popular e dos objetos aurais em exposições museológicas, tendo como objeto de estudo o museu The Beatles Story, localizado em Liverpool. A análise foi embasada em registros coletados empiricamente e estudos teóricos, tendo em vista os estudos interdisciplinares sobre o som e a literatura que aborda os museus dedicados à música e ao som. Para análise, foram considerados o áudio minutado e 90 registros fotográficos produzidos na visita ao museu. O percurso na exposição revelou a predominância da narrativa já consagrada historicamente, sem elementos que ofereçam outras possibilidades interpretativas. Alguns aspectos não abrem espaço para problematização da memória encenada, entre eles as ambiências, criadas principalmente por áudios e objetos aurais, a utilização de legendas inconsistentes e a ausência de outros recursos comunicacionais.