Hospital de São Marcos

A psicose pós-parto é uma condição rara, mas grave, que afeta uma pequena parcela das mulheres após o parto. Esse transtorno psiquiátrico envolve sintomas como delírios, alucinações e comportamento desorganizado, com risco significativo para a mãe e o bebê. O objetivo deste estudo é revisar a literatura atual sobre a epidemiologia da psicose pós-parto, identificando fatores predisponentes e estratégias preventivas. A metodologia adotada foi uma revisão integrativa de estudos publicados nos últimos cinco anos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Os descritores utilizados foram: “psicose pós-parto”, “fatores predisponentes” e “estratégias preventivas”. Os resultados indicam que fatores como histórico de transtornos psiquiátricos, estresse pós-traumático, e predisposição genética estão associados ao aumento do risco. Estratégias preventivas incluem acompanhamento psicológico e psiquiátrico precoce e manejo adequado do parto. Conclui-se que a psicose pós-parto é um transtorno complexo, com múltiplos fatores predisponentes, que exigem uma abordagem preventiva e terapêutica integrada.

Essential tremor (ET) is identified as the most prevalent movement disorder, primarily characterized by tremors in both upper extremities. The spectrum of surgical options for ET includes gamma knife radiosurgery (GKRS) and other stereotactic radiosurgery (SRS) modalities. Despite the limitations of these options, SRS is deemed an essential and indispensable approach. Our research aimed to assess the safety and efficacy of SRS, such as GKRS, on tremor control and the spectrum of associated adverse events in the treatment of ET, also focusing on long term outcomes of the procedure. We systematically conducted an extensive search across esteemed databases, which included PubMed, Cochrane Library, Embase, and Web of Science. We included studies involving individuals diagnosed with ET who had undergone GRKS treatment. A proportional rate was used to evaluate the outcomes in a 95% confidence interval. We included 12 studies comprising 414 patients. The treatment success rate with SRS was 86.6% (95% CI: 72.4-100%). Conversely, the overall failure rate was 13.4% (95% CI: 0.00 to 27.6%). Notably, post-procedure complications were observed in 9.7% of patients (95% CI: 5.8-13.6%). A meta-analysis of five studies revealed a statistically significant reduction of tremor from the FTM scale after treatment with GKRS (MD -2.1; 95% CI -2.5 to -1.6; p < 0.01; I² = 81%). A meta-analysis of eight studies revealed a statistically significant reduction in writing tremor from the FTM scale after treatment with GKRS (MD -1.7; 95% CI -2.3 to -1.2; p < 0.01; I² = 93%). A meta-analysis of six studies revealed a statistically significant reduction in drawing tremor from the FTM scale after treatment with GKRS (MD -1.9; 95% CI -2.5 to -1.4; p < 0.01; I² = 80%). Finally, a meta-analysis of three studies revealed a statistically significant reduction in drinking tremor from the FTM scale after treatment with GKRS (MD -1.6; 95% CI -1.9 to -1.3; p < 0.01; I² = 11%). Our findings show a high success rate and low failure of GKRS for ET. Thus, GKRS is a seemingly effective and safe option for managing these patients. The importance of this research lies in its contribution to the evolving landscape of radiosurgery, providing a robust basis for the clinical application of GKRS.

O presente estudo buscou avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com migrânea atendidos no ambulatório de neurologia de um Hospital Universitário. Tratou-se de um estudo quantitativo, descritivo, observacional e retrospectivo com pacientes adultos diagnosticados com migrânea, atendidos de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2021. Informações sociodemográficas e clínicas foram coletadas dos prontuários. Foram incluídos 247 pacientes, predominantemente mulheres (93,5%), com idade média de 43,7 anos, casados (48,6%), sem histórico familiar (56,0%) ou tratamento prévio (57,7%). Cerca de 74,9% relataram comorbidades, sendo HAS (26,2%) e transtornos psiquiátricos (12,6%) os mais prevalentes. Houve associação significativa entre a quantidade de dias de migrânea por mês e a presença de comorbidades (p&lt; 0,05) e entre migrânea crônica e comorbidades (OR 2,65). Esta pesquisa caracterizou o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes, confirmando que comorbidades estão associadas à cronificação da migrânea e interferem nas atividades cotidianas.

Este artigo tem por objetivo analisar as internações por Doença de Parkinson, no Brasil e suas regiões, nos últimos 5 anos. Trata-se de um estudo epidemiológico, acerca das internações decorrentes de Doença de Parkinson, elaborado através de dados secundários, no período de 2019 a 2023, no Brasil e suas macrorregiões. No período analisado, foram registradas 4.399 internações por Doença de Parkinson, no Brasil. Com isso, é possível apontar as internações por Doença de Parkinson na população masculina como um problema de saúde pública que merece a atenção do governo e da sociedade brasileira em geral.

Quadros psicóticos são frequentemente associados a presença de transtornos psiquiátricos como esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar; porém, a psicose também pode ser induzida por uso de substâncias, bem como ter sua origem em causas orgânicas. O objetivo do presente relato é demonstrar as nuances do diagnóstico diferencial de quadros psicóticos decorrentes de causas orgânicas, visto que um equívoco no diagnóstico pode cursar com controle inadequado dos sintomas, não resolução do quadro e desfecho deletério ao paciente. Para a fundamentação do presente estudo foi realizada uma revisão da literatura, utilizando-se artigos científicos publicados em sites como PubMed, Scielo, entre outros. O presente relato aborda o caso de uma paciente atendida em internação psiquiátrica devido a quadro psicótico com sintomas manitiformes, que iniciou manifestação de sintomas típicos de lúpus eritematoso sistêmico nove anos após o início abrupto da psicose. A paciente em questão alcançou remissão dos sintomas psicóticos apenas após tratamento adequado para doença de base, corroborando com o que a revisão da literatura demonstra em relação ao tema.

Complete removal of hypertrophied inferior nasal turbinates may favour the occurrence of the empty nose syndrome (ENS). Some surgeons recommend partial turbinectomy in order to minimize the occurrence of ENS. However, little is known about whether total removal of the inferior nasal turbinate is associated with ENS. The aim of the present study was to evaluate the effects of total turbinectomy and septoplasty on the breathing of individuals undergoing orthognathic surgery with maxillary impaction. A total of 20 individuals participated in this cross-sectional study, in which the relationship between exposure (maxillary orthognathic surgery) and outcome (nasal respiratory function) was investigated. The Empty Nose Syndrome 6-Item questionnaire and Nasal Obstruction Symptom evaluation scale were applied to investigate the ENS. A three-dimensional assessment of the piriform opening was performed pre- and postoperatively by computed tomography in order to measure the volume of the nasal cavities using the Dolphin Imaging software. ENS was detected in 35% of patients, while 13 reported improved breathing. Symptoms of ENS such as dryness, suffocation, nose feels too open and nasal crusting were mentioned. The mean nasal cavity volume was 7477.15 mm³ greater in the initial evaluation (p&lt;0.05). In summary, the occurrence of ENS does not constitute an absolute contraindication of total turbinectomy, a procedure that contributed to the improvement of airway permeability.

Introdução: O câncer bucal corresponde a cerca de 30% de todos os tumores de cabeça e pescoço. Aproximadamente 90% dessas neoplasias malignas são carcinomas espinocelulares (CEC) e cerca de 15 mil casos novos são estimados a cada ano no Brasil. Objetivo: Avaliar os aspectos clinico-epidemiológicos de pacientes com CEC oral. Método: Estudo observacional, com delineamento transversal, quantitativo e retrospectivo, a partir da análise de prontuários de pacientes com diagnostico histopatológico de CEC bucal atendidos em um centro de referência em Oncologia da Região Nordeste do Brasil. Variáveis clinicas e epidemiológicas foram coletadas e analisadas. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de qui-quadrado (p≤0,05). Resultados: Entre os 298 prontuários avaliados, predominaram pacientes do sexo masculino (75,2%), com idade média de 60,4 anos, tabagistas e etilistas (62,0%). A queixa mais frequente foi a presença de ferida ou lesão na boca (61,1%), e o local mais comum foi a língua (62,1%). As variáveis clinicas revelaram estadiamento clinico avançado (III ou IV) em 76,4% dos pacientes. Entre os pacientes com idade até 50 anos, houve maior concentração de homens (p=0,015) e maior consumo de álcool do que entre os pacientes acima dos 50 anos (p=0,010). As demais variáveis não exibiram diferença estatística significante entre os grupos. Conclusão: As características clinico-epidemiológicas relacionadas ao CEC bucal devem ser consideradas para o planejamento de políticas públicas, a fim de prevenir novos casos e permitir a realização de diagnóstico precoce.