Interamerican Society of Cardiology

Contemporary education has been marked by structural transformations driven by the advancement of digital technologies, the personalization of learning, and the search for more inclusive models. In this context, learning ecosystems emerge as a strategic approach to articulate pedagogical, technological, and social dimensions, expanding the reach of educational innovation. The objective of this study was to analyze the learning ecosystems in contemporary education, through an integrative literature review, in order to map trends, advances and challenges. The methodology consisted of an integrative review, with searches in databases such as Google Scholar, Scopus, and Web of Science, covering the period from 2020 to 2025. National and international studies with theoretical relevance and methodological rigor were selected, submitted to critical analysis and thematic categorization. The results revealed convergences regarding the potential of ecosystems to promote engagement, autonomy and socio-emotional skills. However, divergences pointed to persistent barriers such as digital inequality, technological fatigue, institutional resistance, and lack of conceptual systematization. It is concluded that learning ecosystems are a promising field, but are still in consolidation. Effectiveness depends on the integration between pedagogical innovation, public policies and social equity, in order to overcome challenges and consolidate this paradigm in the twenty-first century.

This study intends to examine the roles of universities, startups, and strategic partnerships in regional innovation ecosystems focused on sustainable development, aiming to comprehend how these collaborations promote social inclusion, environmental sustainability, and economic vitality. The research, of a bibliographic nature and with a qualitative approach, adopted the method of integrative literature review. The investigation was conducted in the Web of Science database and complemented by searches in Scopus and Dimensions, utilizing terms associated with innovation ecosystems, regional development, sustainability, and entrepreneurship, in order to broaden coverage and reduce database-related bias. The preliminary search yielded 229,289 records, and subsequent application of open access filters, review articles, and the timeframe from 2020 to 2025 resulted in 6,433 outcomes. From these, the 1,000 most pertinent records were transferred to Zotero, and, via convenience sampling, 24 articles were chosen for comprehensive study. The results were organized into six thematic categories that structure the discussion on the phenomenon: the role of universities, startups and sustainable entrepreneurship, intersectoral partnerships, public policies and territorial governance, sustainability and social inclusion, and regional dynamics and economic development. The analysis reveals that the interaction between academia, government, the productive sector, and society constitutes the basis for resilient innovative ecosystems, capable of articulating technology, public policies, and social values. It is concluded that the consolidation of these ecosystems requires collaborative governance and mission-oriented policies, being fundamental to promote sustainable innovation and reduce regional inequalities.

Este artigo examina o problema da distância entre os marcos normativos da educação inclusiva e sua materialização nas práticas pedagógicas relacionadas à educação especial, considerando a centralidade da formação docente nesse processo. O objetivo do estudo é analisar como a literatura científica e os documentos institucionais têm tratado a capacitação docente como elemento estruturante na relação entre política educacional, prática pedagógica e aprendizagem inclusiva. O referencial teórico apoia-se em produções nacionais e internacionais que discutem educação inclusiva, formação de professores, organização dos sistemas de ensino e direito à aprendizagem, compreendendo a inclusão como princípio orientador das políticas públicas educacionais. Metodologicamente, desenvolveu-se uma revisão de literatura de natureza descritiva e integrativa, com análise de estudos acadêmicos e documentos normativos selecionados em bases científicas reconhecidas e em organismos institucionais, a partir de critérios previamente definidos. Os resultados indicam que a efetivação das políticas inclusivas está associada à existência de processos formativos que orientem o planejamento pedagógico, a adaptação curricular e a organização do ensino nos contextos escolares. A análise evidencia que a capacitação docente atua como elemento mediador entre as diretrizes políticas e as práticas pedagógicas desenvolvidas, contribuindo para ampliar as condições de participação e aprendizagem dos estudantes público da educação especial. Conclui-se que o fortalecimento da formação docente apresenta implicações relevantes para o campo científico, ao oferecer subsídios para o aprimoramento das políticas educacionais e para o desenvolvimento de práticas pedagógicas alinhadas aos princípios da educação inclusiva.

O crescimento urbano impõe desafios complexos à gestão pública, demandando soluções que equilibrem desenvolvimento econômico, qualidade de vida e sustentabilidade. As cidades inteligentes surgem como alternativa inovadora, utilizando tecnologia para tornar os espaços urbanos mais eficientes. Este estudo analisa quatro cidades: São José dos Campos, São Paulo, Copenhague e Curitiba, destacando abordagens distintas no planejamento sustentável. Enquanto São José dos Campos investe em inovação tecnológica, São Paulo enfrenta desafios estruturais. Copenhague exemplifica mobilidade sustentável e governança colaborativa, enquanto Curitiba prioriza planejamento urbano integrado. A análise evidencia que tecnologia, participação cidadã e planejamento são essenciais para cidades resilientes. Estratégias adaptadas ao contexto local são cruciais para garantir inclusão e sustentabilidade.

Introduction: Acromegaly is a chronic disorder characterized by excessive secretion of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor type 1 (IGF-1), resulting in multisystem involvement. Cardiovascular complications affect up to 80% of cases and represent a major concern in advanced stages of the disease. This study aimed to determine the prevalence of acromegalic heart disease (AHD) and identify factors associated with its development in a Colombian population. Methods: A retrospective, multicenter case-control study was carried out using data from the national RAPACO registry. Patients aged 16 years or older with confirmed acromegaly and an available echocardiogram were included. AHD was defined by structural or functional cardiac abnormalities attributable to acromegaly. Results: A total of 193 patients with acromegaly were analyzed; 61 (31.6%) had AHD. Compared with the non-AHD group, these patients were older, had a 4.5 cm larger abdominal perimeter, and had a median time from disease onset to diagnosis of 8 years (vs. 6 years in those without AHD). Among the 61 AHD cases, the most frequent finding was isolated left ventricular hypertrophy (n = 32, 52.4%), followed by biventricular hypertrophy (n = 12, 19.7%), valvulopathy (n = 4, 6.6%), and combined LVH with valvulopathy (n = 4, 6.6%). GH and IGF-1 levels were modestly higher in AHD patients. In multivariate analysis, hypertension (HTN) showed an odds ratio (OR) of 1.75 (95% CI: 0.67–4.65) for AHD, while carpal tunnel syndrome significantly increased the odds of AHD (OR 3.81, p = 0.01, 95% CI: 1.36–11.14). Conclusions: Despite therapeutic advances, AHD remains common in Colombian patients with acromegaly. Notably, carpal tunnel syndrome was independently associated with AHD, alongside HTN, arrhythmias, and type 2 diabetes mellitus. These findings underscore the need for proactive cardiovascular screening and management strategies in this patient population.

Introducción: El manejo de los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) presenta realidades muy diversas, no solo entre países, sino entre distintas regiones de un mismo país. Se desarrolló una encuesta con el objetivo de conocer cómo se tratan los pacientes con IAMCEST en Latinoamérica. Método: Se realizó un estudio de cohorte transversa por medio de una encuesta que constó de 10 preguntas que se podían responder tanto en español como en portugués. El relevamiento se realizó durante dos meses consecutivos, desde el 1 de marzo al 30 abril de 2022. Resultados: Se registraron un total de 412 encuestados representando a centros de 20 países del continente americano. El 48% refirió que utilizaban angioplastia primaria, el 23% fibrinolíticos, el 21% fibrinolíticos y angioplastia primaria, y el 8% refirió que derivaba los pacientes para reperfusión a otro centro. Al consultar a los centros sobre la disponibilidad de fibrinolíticos, la alteplasa fue el más frecuente (55%), en segundo lugar, la estreptoquinasa (35%) y tercero la tenecteplasa (28%). El 7% del total de los centros encuestados no contaban con ningún fibrinolítico. El 69% refirió que traslada a todos sus pacientes a centro de mayor complejidad para realización de cinecoronariografía luego de la administración de líticos (estrategia farmacoinvasiva), el 22% solo traslada a pacientes seleccionados y el 9% no traslada. El 52% reportó que trabaja de manera coordinada con servicios de ambulancia y el 54% que mide activamente los tiempos de reperfusión y mortalidad de los pacientes. Conclusiones: La encuesta muestra la realidad de centros donde la angioplastia primaria es la forma elegida de reperfusión seguida por la fibrinólisis principalmente con alteplasa y estreptoquinasa. La estrategia farmacoinvasiva parece usarse menos de lo recomendado, así como la coordinación con servicios de ambulancias y medición continua de tiempos para encontrar oportunidades de mejora.

A partir de la reforma “derechohumanista” a la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos de 2011, se han incorporado reglas y principios que potencializan la obligación para todas las autoridades mexicanas (incluida la educativa) de promover, respetar, proteger y garantizar los derechos humanos. Por ello, reconstruir los procesos educativos en temas de violencia de género resulta urgente y obligatorio. Pero ¿Cuál ha sido la evolución del derecho a la educación en el constitucionalismo mexicano? Conocer dicho progreso es enriquecedor y clarificador para comprender de qué manera se ha convertido en un derecho fundamental. Además, abordar esta problemática es esencial para concientizar la evolución de los ordenamientos constitucionales del siglo XIX y XX, y ello permitirá contextualizar las problemáticas de violencia de género que actualmente existen en las comunidades socioeducativas. El objetivo del presente artículo se centra en visualizar las perspectivas históricas y actuales que existen en la comunidad educativa en temas de género; con ello, se podrá fundamentar si se atienden las disposiciones jurídicas mexicanas eliminatorias de violencia de género. Como validación metodológica se aplicó un instrumento de encuesta a estudiantes de nivel licenciatura de la Universidad Autónoma de Coahuila de manera aleatoria. Los resultados muestran la perspectiva del alumnado respecto a la “relación de violencia de género en comunidad educativa” y el “reconocimiento de procesos y productos que eliminan violencia de género”. Lo anterior permite concluir que, desde la perspectiva del alumnado, los órganos constitucionales resultan ser herramientas (obligatorias) en la educación que eliminan la violencia de género.

En México, cuando una persona de origen indígena es parte de un proceso dentro de la jurisdicción estatal se enfrenta a discriminación y a un limitado acceso a la justicia, debido a la falta de intérpretes y defensores que comprendan sus lenguas y culturas. En este tenor, se analiza el caso "Fernández Ortega y otros vs México", resuelto el 30 de agosto del 2010 por la Corte Interamericana de Derechos Humanos, en adelante Corte IDH, en el que se exponen los actos cometidos por integrantes del ejército mexicano, así como las violaciones procesales cometidas a la víctima que, debido a su condición de indígena, enfrentó una mayor vulnerabilidad. Al tratarse de un trabajo de tipo cualitativo, el presente se realizó bajo los lineamientos del método inductivo, concretamente con el estudio de caso, con uso de técnicas de análisis de fuentes documentales de tipo teórico, legal y jurisprudencial.

Assessment of ischaemia severity includes a variety of measures, such as pedal pulse palpation, the ankle/brachial index (ABI), and the toe/brachial index (TBI), but there is a lack of consensus regarding which ischaemia scale is the most effective for determining outcome prognosis. The purpose of this study is to validate the application of the ischaemia severity scale (ISS) in the effective prediction of wound healing, amputations, and mortality for diabetic foot wounds (DFW). This prospective study included 235 consecutive patients graded according to the Saint Elian Wound Score System (SEWSS). The ISS is part of this system, with patients being scored as non-ischaemic (0) or having mild (1), moderate (2), or severe (3) ischaemia. Age, diabetes duration in years, and ulcer size were found to be associated with a longer mean ischaemia of increasing severity. A trend of reduction in the pulse palpation rates (70.4%, 50%, 8.5% to 0%; p < 0.01), ABI (1.1 ± 0.1, 0.86 ± 0.3, 0.68 ± 0.2, 0.47 ± 0.2, p < 0.01), TBI average values (0.90 ± 0.35, 0.62 ± 0.52, 0.50 ± 0.33, 0.10 ± 0.42, p < 0.01), wound healing success (88.7%, 57.7%, 40.7%, 12.9%; p < 0.01), and delay in weeks (Kaplan–Meier: log-rank 44.2, p < 0.01) was observed with increasing values of the ISS (0, 1, 2, and 3). The odds ratio for adverse outcomes increased for each additional level of ischaemia severity. Thus, we demonstrate that the ISS is useful in effectively predicting adverse outcomes for DFW.