Medica (Italy)

Ex situ machine perfusion has emerged as a pivotal technique for organ preservation and pre-transplant viability assessment, where the real-time monitoring of mitochondrial biomarkers-flavin mononucleotide (FMN) and nicotinamide adenine dinucleotide (NADH)-could significantly mitigate ischemia-reperfusion injury risks. This study develops a non-invasive optical method combining fluorescence and UV-visible spectrophotometry to quantify FMN and NADH in hypothermic oxygenated perfusion media. Calibration curves revealed linear responses for both biomarkers in absorption and fluorescence (FMN: λex = 445 nm, λem = 530-540 nm; NADH: λex = 340 nm, λem = 465 nm) at concentrations < 100 μg mL-1. However, NADH exhibited nonlinear fluorescence above 100 μg mL-1, requiring shifted excitation to 365 nm for reliable detection. Spectroscopic analysis further demonstrated how perfusion solution composition alters FMN/NADH fluorescence properties, with consistent reproducibility across media. The method's robustness was validated through comparative studies in clinically relevant solutions, proposing a strategy for precise biomarker quantification without invasive sampling. These findings establish a foundation for real-time, optical biosensor development to enhance organ perfusion monitoring. By bridging spectroscopic principles with clinical needs, this work advances translational sensor technologies for transplant medicine, offering a template for future device integration.

ABSTRACTChronic kidney disease (CKD) has a genetic origin in 10% of patients. The most effective and cost‐beneficial genetic testing methodology is debated. A multicenter, retrospective analysis of 692 patients with panel genetic testing (44 genes) evaluated the diagnostic yield, independent predictors of genetic diagnoses, and clinical impact. Diagnostic variants identified totaled 252, resulting in a 36% yield. The highest yields were associated with cystic disease (49%). No diagnostic variants were identified in unknown CKD. Independent clinical predictors of diagnosis were clinical presentation, family history, and early disease onset. Genetic diagnoses confirmed clinical suspicion in 70%, defined the diagnosis in 23%, and altered clinical diagnosis in 7%. Despite study limitations, a 44 gene panel seems to have a similar diagnostic yield as larger panels and whole‐exome sequencing (WES) approaches. Patient selection based on independent predictors of genetic diagnosis may further increase diagnostic yield and cost‐effectiveness, especially useful in cost‐restricted contexts.

A pitiríase versicolor é uma infecção fúngica superficial causada por leveduras do gênero Malassezia, parte da microbiota normal da pele, mas que pode se tornar patogênica em condições específicas. Caracteriza-se por máculas ou placas de coloração variável, geralmente hipocrômicas, hipercrômicas ou eritematosas, localizadas em áreas ricas em glândulas sebáceas, como o tronco e o pescoço. Embora seja assintomática na maioria dos casos, pode causar desconforto estético significativo. Com alta prevalência em regiões tropicais, o diagnóstico é clínico, complementado por exames como o uso de hidróxido de potássio e luz de Wood. O tratamento envolve antifúngicos tópicos ou sistêmicos, com foco na prevenção de recorrências. Uma revisão de literatura foi realizada a partir de artigos científicos encontrados nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Public Medline (PubMed), Portal de Periódicos CAPES e Scientific Electronic Library Online (SciELO), sem restrição de período de publicação. A pitiríase versicolor é uma dermatose frequente, especialmente em climas tropicais, que impacta a qualidade de vida devido ao desconforto estético e à alta taxa de recorrência. Avanços diagnósticos e terapêuticos, como o uso de nanotecnologia e compostos naturais, têm melhorado o manejo da condição, oferecendo alternativas eficazes e acessíveis. No entanto, desafios permanecem, como o desenvolvimento de estratégias preventivas personalizadas e a disseminação de informações para profissionais de saúde e pacientes. A continuidade das pesquisas sobre Malassezia spp. e novas abordagens terapêuticas é essencial para reduzir as lacunas no tratamento e melhorar o cuidado com os pacientes afetados.

Background: Unlike liver metastases, the role of surgery in colorectal cancer lung-limited metastases (CCLLM) is not yet established, and data are still poor. We performed a retrospective analysis to evaluate the impact of surgery on the management of CCLLM. Material and Method: We retrospectively analyzed patients who received surgery for CCLLM at our Institution from January 2010 to June 2019. The aim of the study was to evaluate the impact of clinical and pathological features on the survival (OS and DFS) of patients treated with surgery for CCLLM. Results: One hundred and fifty patients were included in the analysis. Seventy-six patients received preoperative chemotherapy (pCT) and 56 an adjuvant treatment (aCT), while 18 underwent up-front surgery without CT. In the whole population, median OS (mOS) and median DFS (mDFS) were 54.1 months (95%CI 44.0-82.1) and 24.0 months (95%CI 20.0-31.2), respectively. In multivariate analysis, number of metastases was the only factor correlated to DFS (p = 0.0006) and OS (p = 0.0018). Conclusion: Our study, although retrospective and of small size, shows that tumor burden (number of metastases) is the main prognostic factor in patients undergoing lung surgery for CCLLM. Moreover, our results suggest that surgery for lung metastases might prolong survival. These data strengthen the role of multidisciplinary management to allow patients with CCLLM to pursue local treatment whenever possible, even regardless of previous liver surgery or RAS mutated status.

Background/Objectives: Exploring and establishing a consensus on palatal surgery, the outcomes and follow-up after the palatal surgery, the complications of palatal surgery, and the post-operative management after palatal surgery for snoring and obstructive sleep apnea (OSA) among sleep surgeons is critical in the surgical management of patients with such conditions. Methods: Using the Delphi method, a set of statements was developed based on the literature and circulated among a panel of eight European experts. Responses included agreeing and disagreeing with each statement, and the comments were used to assess the level of consensus and to develop a revised version. The new version with the level of consensus and anonymized comments was sent to each panel member as the second round. This was repeated over a total of five rounds. Results: The final set included a total of 111 statements, 27 of which were stand-alone questions and 21 of which contained 84 sub-statements. Of the 34 statements regarding palatal surgery, consensus was achieved among all eight, seven, and six panelists for 50%, 35.3%, and 5.9% of the questions, respectively. Of the 43 statements regarding the outcomes and follow-up after the palatal surgery, consensus was achieved among all eight, seven, and six panelists for 53.5%, 23.3%, and 4.7% of the questions, respectively. Of the 24 statements regarding complications after the palatal surgery, consensus was achieved among all eight, seven, and six panelists for 91.7%, 0%, and 4.2% of the questions, respectively. Of the 10 statements regarding post-operative management after palatal surgery, consensus was achieved among all eight, seven, and six panelists for 10%, 30%, and 30% of the papers, respectively. Conclusions: This consensus provides an overview of the work of European sleep surgeons to develop a set of statements on palatal surgery for the treatment of snoring and OSA, the outcomes and follow-up, the complications, and the post-operative management of palatal surgery. We believe that this will be helpful in everyday practice. It also indicates key areas for further studies in sleep surgery.

A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, afetando significativamente as mulheres, especialmente após a menopausa. A diminuição dos níveis de estrogênio após a menopausa agrava o risco cardiovascular, destacando a necessidade de estratégias específicas para o gênero. O estilo de vida desempenha um papel crucial na prevenção e controle da hipertensão, sendo fatores como sedentarismo, dieta rica em sódio, tabagismo e estresse contribuintes importantes. A adoção de hábitos saudáveis, como atividade física regular e controle do peso, é fundamental. Além disso, intervenções nutricionais, incluindo dietas balanceadas e a dieta DASH, têm mostrado eficácia na redução da pressão arterial e na melhoria da saúde cardiovascular. Este estudo utilizou uma análise integrativa da literatura para avaliar o impacto das intervenções de estilo de vida e nutricionais na hipertensão em mulheres. A pesquisa, baseada em artigos e estudos publicados entre 2000 e 2024, revelou que fatores antropométricos e nutricionais são preditores significativos de risco cardiovascular. Intervenções voltadas para a modificação de hábitos alimentares e estilo de vida demonstraram eficácia na redução da hipertensão e na promoção da saúde cardiovascular feminina, sugerindo a necessidade de estratégias integradas para a prevenção e controle desse problema crítico de saúde pública.

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma condição ortopédica comum que afeta a formação e a estabilidade da articulação coxofemoral em recém-nascidos e crianças pequenas. Caracterizada por uma inadequada formação do acetábulo e/ou do fêmur proximal, a DDQ pode resultar em instabilidade articular, predispondo o quadril à subluxação ou luxação. A etiologia da DDQ é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e mecânicos que atuam durante o desenvolvimento fetal e nos primeiros meses de vida. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento eficaz e para prevenir complicações a longo prazo, como dor crônica, osteoartrite precoce e limitações funcionais. A abordagem terapêutica varia desde o uso de dispositivos ortopédicos até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade da condição e da idade do paciente. A DDQ, se não tratada adequadamente, pode ter consequências significativas para a mobilidade e a qualidade de vida do indivíduo, destacando a importância de uma intervenção precoce e adequada. Essa revisão de literatura foi realizada por meio de publicações científicas encontradas nos seguintes bancos de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Public Medline (PubMed), Portal de Periódicos CAPES e Scientific Elec tronic Library Online (SciELO), sem restrição de período. Foram também consultados os sites oficiais do Ministério da Saúde e a literatura cinzenta. As considerações finais sobre a displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) ressaltam a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado para prevenir complicações graves e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A DDQ é uma condição multifatorial que envolve uma interação complexa de fatores genéticos, mecânicos e ambientais, afetando o desenvolvimento normal da articulação coxofemoral. A identificação precoce através de exames clínicos e de imagem é crucial para iniciar intervenções que podem corrigir a instabilidade e promover o desenvolvimento normal do quadril. o manejo da DDQ requer uma abordagem interdisciplinar que envolva a colaboração entre pediatras, ortopedistas e fisioterapeutas para garantir o melhor resultado possível. O sucesso do tratamento depende não apenas da precocidade do diagnóstico, mas também da adesão ao tratamento e ao acompanhamento contínuo para monitorar o desenvolvimento do quadril e prevenir complicações futuras. Com uma abordagem cuidadosa e integrada, é possível minimizar os impactos da DDQ e proporcionar uma vida funcional e ativa para os pacientes afetados.