Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen

ZusammenfassungNordrhein-Westfalen (NRW) hat im Jahr 2022 einen Krankenhausplan vorgelegt, der auf eine Steuerung über Leistungsgruppen mit Strukturqualitätsanforderungen setzt. Der vorliegende Beitrag erläutert den Entstehungsprozess und wesentliche Merkmale dieses Krankenhausplans und setzt sie in Beziehung zur aktuellen Reformdebatte auf Bundesebene. Die teils als inkonsistent missverstandene Leistungsgruppensystematik des NRW-Plans beruht auf Einsichten aus den krankenhausplanerischen Erfahrungen der letzten zwei Jahrzehnte und auf einer Fokussierung auf die gewünschten Steuerungseffekte. Sie ist sowohl im Hinblick auf künftige Weiterentwicklungen als auch auf die Einführung einer Vorhaltevergütung anschlussfähig. Der neue NRW-Krankenhausplan bewährt sich bisher auch im „Praxistest“ der konkreten Umsetzung.

La Segunda Internacional marcó una etapa en la historia del movimiento obrero caracterizada por la formación de partidos de masas, el crecimiento de los sindicatos, el desarrollo de numerosas organizaciones sociales y la constitución de un ámbito internacional de circulación de ideas. En este trabajo investigamos comparativamente los debates sobre el imperialismo de dos de sus partidos más importantes, la socialdemocracia alemana (SPD) y francesa (SFIO). Indagamos en su análisis de la expansión colonial europea, de las causas del imperialismo y de las perspectivas de una guerra entre las potencias. A su vez, examinamos su acción política en torno a estos temas y las posturas sobre el imperialismo de sus principales tendencias internas, ponderando su impacto en la política partidaria. Ambas organizaciones debatieron y se posicionaron frente a estas cuestiones en el marco de una agitada situación política marcada por guerras de conquista, episodios de rebelión en las colonias y varias crisis bélicas entre los Estados europeos. El desarrollo contradictorio de estos debates es un factor importante para explicar las diferentes reacciones en estos partidos frente a la Primera Guerra Mundial y la posterior escisión del socialismo internacional entre comunistas y reformistas. Manuel Quiroga es Doctor en Historia por la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

Despite current criticism on country of origin (COO) as a determinant of consumers' behavior (COO effect), this cue has regained importance in consumers and marketers' decisions due to the globalization of business activities. As products are now branded and produced in different countries, COO can be divided into brand origin (BO)country where a brand is basedand country of manufacture (COM)country where the brand is produced. Furthermore, both BO and COM are continually changing, as a result of cross-borders acquisitions and production shifts. In these situations, consumers not only have access and evaluate distinct COO information (BO and COM) but also have to deal with a new origin, based on their perceptions about different countries, e.g., country image. Thus, this research examined the relationship between changes in COO (BO and COM) and consumers' willingness to pay (WTP) for a brand. While is clear by previous literature that there is an interplay between BO and COM, findings are still inconclusive about the most relevant cue to consumers (BO or COM), especially considering acquisitions and production shifts, which can modify consumers' perceptions of these cues. On the other hand, little is known about how BO and COM can simultaneously influence price outcomes, such as willingness to pay. To achieve the study purpose, an experiment with 413 Brazilian consumers was conducted, involving a specific product category (sunglasses), two countries (USA and China) and three business scenarios: a brand takeover (an alteration in brand origin); an outsourcing (country of manufacture change); and a brand takeover along with an outsourcing (a variation in both brand origin and country of manufacture). First, findings indicated that changes in COO (BO and COM) positively affected consumers' willingness to pay in the product category of sunglasses. Second, they suggested that both BO and COM exerted an equal effect on consumers' willingness to pay (WTP), which may be associated with a low brand familiarity or, more likely, with the reduced importance of COO (BO and COM) in the presence of other extrinsic cues, such as the brand, significant in the product category addressed. Finally, asymmetric effects on willingness to pay were revealed, in which consumers paid more for gains than for equivalent losses in BO or/and COM. Therefore, this research contributed to COO studies, drawing insights from signaling theory and prospect theory. It also offered managerial support for pricing decisions and communication strategies: for instance, marketing managers can increase prices when the brand changes to country with a more favorable image, particularly if this new origin reinforces brand associations. In addition, they can communicate BO or COM when these cues carry positive connotations.

Der Text rekonstruiert und analysiert die Wahlwerbespots der Parteien, die nach der Bundestagswahl 2017 in den Deutschen Bundestag eingezogen sind. Zunacht werden die Agenturen vorgestellt, die die Werbefilme produziert haben, bevor die einzelnen Spots anhand der Kategorien Text, Bilder, Asthetik und Interpretation charakterisiert werden. Zudem werden Anschlussdiskurse zu einzelnen Filmen vorgestellt. Einige Wochen vor Bundestagswahlen ging der Wahlkampf der Parteien in die heise Phase: Wahlplakate saumten die Strasen, der Hausturwahlkampf wurde ausgeweitet und Werbeanzeigen, Podcasts und TV- oder Internet-Beitrage bestimmten die Medienkanale. Bereits eine Vielzahl von Effekten ist von der Forschung in diesem Zusammenhang analysiert worden. Eine klassische und aufgrund ihrer gesetzlichen Rahmenbedingungen funktionell besondere Form politischer Wahlkampfkommunikation hat bislang jedoch nur bedingt Betrachtung gefunden: TV-Wahlwerbespots.

To evaluate Dementia Care Mapping implementation in nursing homes. Dementia Care Mapping, an internationally applied method for supporting and enhancing person-centred care for people with dementia, must be successfully implemented into care practice for its effective use. Various factors influence the implementation of complex interventions such as Dementia Care Mapping; few studies have examined the specific factors influencing Dementia Care Mapping implementation. A convergent parallel mixed-methods design embedded in a quasi-experimental trial was used to assess Dementia Care Mapping implementation success and influential factors. From 2011-2013, nine nursing units in nine different nursing homes implemented either Dementia Care Mapping (n=6) or a periodic quality of life measurement using the dementia-specific instrument QUALIDEM (n=3). Diverse data (interviews, n=27; questionnaires, n=112; resident records, n=81; and process documents) were collected. Each data set was separately analysed and then merged to comprehensively portray the implementation process. Four nursing units implemented the particular intervention without deviating from the preplanned intervention. Translating Dementia Care Mapping results into practice was challenging. Necessary organisational preconditions for Dementia Care Mapping implementation included well-functioning networks, a dementia-friendly culture and flexible organisational structures. Involved individuals' positive attitudes towards Dementia Care Mapping also facilitated implementation. Precisely planning the intervention and its implementation, recruiting champions who supported Dementia Care Mapping implementation and having well-qualified, experienced project coordinators were essential to the implementation process. For successful Dementia Care Mapping implementation, it must be embedded in a systematic implementation strategy considering the specific setting. Organisational preconditions may need to be developed before Dementia Care Mapping implementation. Necessary steps may include team building, developing and realising a person-centred care-based mission statement or educating staff regarding general dementia care. The implementation strategy may include attracting and involving individuals on different hierarchical levels in Dementia Care Mapping implementation and supporting staff to translate Dementia Care Mapping results into practice. The identified facilitating factors can guide Dementia Care Mapping implementation strategy development.

ZusammenfassungInfektionskrankheiten gehören weltweit zu den größten gesundheitlichen Bedrohungen. Trotz der daraus auch resultierenden ethischen Herausforderungen sind entsprechende Diskussionen bisher eher im Zusammenhang mit speziellen gesundheitsassoziierten Themen geführt worden – z. B. zu seltenen Krankheiten, Embryonenforschung und Gendiagnostik. Nun droht aber die Möglichkeit einer Influenzapandemie in absehbarer Zeit. Im vorliegenden Beitrag werden diese Bedrohung und die sich daraus ergebenden ethischen Herausforderungen diskutiert. Die Autoren vertreten die These, dass es erforderlich ist, sich frühzeitig, d. h. bereits in der Vorbereitung auf eine Pandemie, mit den ethischen Implikationen einer solchen auseinanderzusetzen und ethisches Urteilen bei der Weiterentwicklung von Maßnahmenkatalogen zu berücksichtigen.

Die Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik ist in der Röntgenverordnung grundsätzlich geregelt. Hiernach gilt, dass neben einer Abnahmeprüfung und regelmäßigen Konstanzprü-fungen eine Kontrolle der Qualitätssicherung durch ärztliche Stellen erfolgen muss. Im Land NRW gibt es zwei ärztliche Stellen, die von der zuständigen Behörde bestimmt wurden und diese Aufgaben für den Bereich der kurativen Mammographie durchführen. Mit der Kontrolle der Qualitätssicherung innerhalb des Mammographie-Screenings ist in NRW das Referenz-zentrum Münster beauftragt worden, d.h. das Referenzzentrum übernimmt hier die Aufgaben einer ärztlichen Stelle nach RöV. Da das Referenzzentrum Münster über die entsprechende fachliche Kompetenz verfügt, wurde inzwischen eine Zusammenarbeit mit den ärztlichen Stellen für den kurativen Bereich vereinbart, so dass das Referenzzentrum bestimmte techni-sche Prüfungen im Auftrag dieser Stellen ausführt. Diese Zusammenarbeit hat sich aus Sicht des Ministeriums bewährt. Da in NRW insbesondere die digitale Mammographie große Be-deutung hat, liegt ein Schwerpunkt der Qualitätssicherung natürlich auch in diesem Bereich. Während sich die beiden ärztlichen Stellen und die atomrechtlichen Aufsichtsbehörden in NRW zurzeit in erster Linie darum bemühen müssen, auch digitale Mammographie-Röntgeneinrichtungen, die schon vor der Festlegung des aktuellen Qualitätsstandards in Be-trieb genommen wurden, in diesen Standard überzuleiten, haben das Referenzzentrum Müns-ter und die zentrale atomrechtliche Aufsichtsbehörde für das Screening die Aufgabe zu ge-währleisten, dass alle Screening-Mammographie-Röntgeneinrichtungen zu jeder Zeit die not-wendigen Qualitätsanforderungen erfüllen. Zumindest in diesem Bereich kann das Projekt auf der Grundlage der bisherigen Erfahrungen schon jetzt als sehr erfolgreich angesehen werden. Die Überleitung der kurativen Röntgeneinrichtungen in die aktuellen Qualitätsstandards wird dagegen sicherlich noch Probleme bereiten, da nicht alle bisher betriebenen Röntgeneinrich-tungen diese Anforderungen erfüllen werden.