Revista Conamed

A partir de las teorías de Foucault y Mbembe se analizaría el discurso inmunitario y la política migratoria racializada de la administración de Donald J. Trump; para determinar si la imposición de aranceles del 25% a las importaciones mexicanas fundadas en el artículo 1701, del Capítulo 35 del título 50 The International Emergency Economic Powers Act (IEEPA) motivada en la crisis migratoria irregular y de salud causadas por el tráfico de fentanilo, constituye una práctica necropolítica transnacional.

La lumbalgia o el dolor de espalda baja es la principal causa de discapacidad a nivel mundial, sin embargo, el conocimiento acerca de este padecimiento todavía no ha sido difundido ampliamente en la sociedad. Por lo anterior, se pretende que el presente artículo explique de forma sencilla qué es la lumbalgia, los diferentes factores de riesgo para desarrollarla, aquellas indicaciones para asistir con un médico en caso de presentarla y herramientas prácticas para su prevención (desde estilos de vida saludables hasta ejercicios específicos).

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es un trastorno común que afecta al 22-26% de la población adulta¹ y representa un desafío significativo en el manejo perioperatorio debido a su asociación con complicaciones cardiorrespiratorias²,¹¹. Este artículo revisa las consideraciones anestésicas clave para pacientes con SAOS durante la cirugía, incluyendo evaluación preoperatoria, manejo intraoperatorio y cuidados postoperatorios. Se enfatiza la importancia de la detección temprana mediante herramientas como el cuestionario STOP-Bang⁸, la preferencia por anestesia regional cuando sea posible⁷, y el uso de CPAP postoperatorio para minimizar riesgos¹¹. Basado en guías de sociedades como la American Society of Anesthesiologists (ASA)⁹, ¹² y la Society of Anesthesia and Sleep Medicine (SASM)¹⁰,¹³, se concluye que un enfoque multidisciplinario reduce las complicaciones perioperatorias. Se incluyen recomendaciones prácticas para optimizar la seguridad del paciente.

El ictus isquémico agudo (IIA) representa una emergencia médica tiempo-dependiente que requiere un enfoque multidisciplinario coordinado para optimizar los resultados funcionales y reducir la morbimortalidad. Este artículo revisa el rol integral del equipo multidisciplinario en el manejo del IIA, desde la fase prehospitalaria hasta la rehabilitación y prevención secundaria. El equipo está compuesto por neurólogos, especialistas en emergencias y cuidados intensivos, radiólogos intervencionistas, personal de enfermería especializado, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, psicólogos y trabajadores sociales, entre otros. Se destacan las intervenciones clave, como la trombolisis intravenosa (tPA) dentro de la ventana de 4,5 horas y la trombectomía endovascular (TEV) hasta 24 horas en casos seleccionados, cuyo éxito depende de una colaboración sin fisuras. El manejo en unidades de ictus dedicadas es fundamental, ya que ha demostrado mejorar la supervivencia y la independencia funcional. Basado en guías de la American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) y evidencia de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas, este enfoque integrado asegura una rápida reperfusión, minimiza complicaciones como el edema cerebral o la transformación hemorrágica y promueve una recuperación temprana y efectiva. Los resultados demuestran una reducción significativa en la discapacidad (medida por la escala de Rankin modificada, mRS) y la mortalidad, con un bajo número necesario a tratar (NNT) para intervenciones como la TEV (NNT=2,6 para mejora funcional). La discusión aborda barreras como el acceso limitado en entornos con recursos escasos y la necesidad de fortalecer los sistemas de atención y la telemedicina. En conclusión, el abordaje multidisciplinario es el pilar de la cadena de supervivencia en el IIA, enfatizando la coordinación, la comunicación y la aplicación de la evidencia más actualizada para mejorar el pronóstico de los pacientes.

Resumen El shock séptico es una emergencia médica caracterizada por disfunción orgánica secundaria a una respuesta inflamatoria sistémica desregulada, que activa la coagulación y favorece trombosis. Una de sus complicaciones infrecuentes es la gangrena periférica simétrica (GPS), con necrosis acral sin oclusión arterial mayor [1,2]. Presentamos el caso de una mujer de 40 años con diabetes mellitus tipo 2 insulino-requiriente, retinopatía diabética, dislipidemia y consumo crónico de cocaína. Ingresó por pielonefritis aguda flegmonosa complicada con shock séptico urinario. Requirió manejo intensivo, ventilación mecánica, vasopresores en altas dosis y antibióticos. Evolucionó con necrosis simétrica distal en dedos de manos y pies, con pulsos conservados y sin estenosis arterial en imágenes. El enfoque fue multidisciplinario, incluyendo terapia antimicrobiana dirigida, soporte intensivo, rehabilitación y amputaciones digitales. Fue dada de alta con seguimiento. Este caso refleja cómo la combinación de sepsis, drogas vasoactivas y factores como diabetes y cocaína puede generar isquemia periférica grave. El reconocimiento precoz permite intervenir a tiempo y preservar la funcionalidad. AbstractSeptic shock is a medical emergency marked by organ dysfunction due to a dysregulated inflammatory response that activates coagulation and promotes thrombosis. One rare complication is symmetrical peripheral gangrene (SPG), involving acral necrosis without major arterial occlusion[1,2]. We report a 40-year-old woman with insulin-dependent type 2 diabetes, diabetic retinopathy, dyslipidemia, and chronic cocaine use, admitted with phlegmonous pyelonephritis complicated by septic shock. She required ICU care, mechanical ventilation, vasopressors, and antibiotics. She developed symmetrical acral necrosis in hands and feet, with preserved distal pulses and no arterial stenosis. Multidisciplinary management included targeted antibiotics, intensive support, rehabilitation, and digital amputations. She was discharged with follow-up. This case illustrates the interaction between sepsis, vasopressors, and risk factors like diabetes and cocaine, stressing the need for early ischemia detection to prevent permanent damage.

Este artigo explora a herança epigenética e a memória genética, destacando como modificações epigenéticas, tais como a metilação do DNA e as alterações pós-traducionais das histonas, desempenham um papel crucial na regulação da expressão gênica e na transmissão de informações biológicas através das gerações. Através de uma revisão de literatura abrangente, discute-se a hipótese de Hebb e os recentes avanços em experimentos genéticos com modelos animais que ilustram a detecção de coincidências sinápticas mediadas por receptores NMDA. Evidências de estudos em leveduras, roedores e Caenorhabditis elegans são apresentadas para demonstrar como marcas epigenéticas podem influenciar a memória, o aprendizado e a saúde transgeracional. Um relato pessoal é utilizado para contextualizar a relevância deste fenômeno na experiência humana, conectando a teoria científica com observações individuais. A memória genética refere-se à ideia de que certos tipos de memórias ou informações podem ser transmitidos geneticamente de uma geração para outra. Esse conceito, embora intrigante, é amplamente estudado e debatido dentro da neurociência e da genética. O artigo explora a origem e a base biológica da memória genética com base nas descobertas científicas.

intro_obj: Describimos un caso raro de migración de silicona a la cavidad torácica en paciente con mamoplastia de aumento y posterior toracoscopia. La paciente, con antecedentes de linfoma de Hodgkin, presentó varios episodios de tos, dolor torácico y nódulos pulmonares, lo que llevó a la detección de una fístula y de la presencia de silicona en el espacio pleural durante la explantación mamaria.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by obstruction of the air outlet from the lungs. It is currently recognized as a systemic disease that may be related to other conditions such as cardiovascular and metabolic diseases and cancer. The main treatment of COPD consists of the use of inhaled bronchodilator medications such as long- acting muscarinic antagonists (LAMA) and long- acting beta-agonists (LABA) to improve symptoms and quality of life. At the moment there is no conclusive answer about which is the superior option between LAMA and LABA in the treatment of COPD, however, it is possible to use a combination of both types of drugs, the selection of a particular treatment will depend on various factors, such as disease severity, individual symptoms, response to treatment, and patient preferences.

En 2019, México experimentó una reforma educativa promovida por un gobierno del cambio que planteó el derecho a una educación obligatoria, universal, inclusiva, pública, gratuita y laica desde una perspectiva humanista en el marco del proyecto denominado Nueva Escuela Mexicana (NEM). Este artículo expone el camino seguido, por la Secretaría de Educación Pública (SEP) y la Comisión Nacional para la Mejora Continua de la Educación (MEJOREDU), para promover y apuntalar en leyes y proyectos la educación inclusiva en favor de la formación integral de niñas, niños, adolescentes y jóvenes. En este interjuego de planteamientos normativos y acciones generadas por ambas instancias, pretendemos dar cuenta de la concreción de una política en propuestas y acciones, al mismo tiempo que de la complejidad para desarrollar cambios educativos de fondo. Pensar en una política con justicia social que concibe a la educación inclusiva desde un marco amplio que considera las condiciones de exclusión y desigualdad que afectan las trayectorias educativas, y apela a una visión concurrente que garantice una educación equitativa para todas y todos, es un camino emprendido que requiere una participación colectiva. En ese sentido, nos interesa ubicar los avances, pero también los desafíos que presenta esta nueva perspectiva para ponerse en acto entre los distintos sujetos educativos y escolares en el interjuego entre una voluntad política, las especificidades del Sistema Educativo Nacional de México (SEN) y las prácticas sedimentadas en las culturas escolares.

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