Secretaria Municipal de Saúde

Objetivo: Apresentar um estudo de caso sobre o a construção e utilização de um modelo analítico para estimar custos variáveis hospitalares na Rede SUS, integrado a múltiplas bases de dados dos sistemas de informação em saúde. Metodologia: o modelo foi construído com base na exportação e análise dos relatórios de custos unitários do Sistema de Apuração e Gestão de Custos do SUS (APURASUS); compatibilização da produção com o sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS (SIGTAP) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES); consolidação de dados de pagamento e análise dos incentivos; inclusão da metodologia de Grupos de Diagnósticos Relacionados (DRG) para ajuste de complexidade. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2025, contemplando nove hospitais contratualizados e dados referentes ao período entre janeiro de 2022 e dezembro de 2024. Resultados: O modelo construído permitiu estimar custos variáveis por paciente-dia, identificar discrepâncias entre hospitais contratualizados do SUS e avaliar a eficiência operacional ajustada à complexidade assistencial. Foram observadas variações significativas nos custos operacionais entre unidades, identificação de discrepâncias por paciente-dia e utilidade do modelo para renovação de contratos, planejamento de oferta e avaliações epidemiológicas. Conclusão: a experiência mostrou que o uso de ferramentas analíticas contribui para maior eficiência, sustentabilidade e qualidade na gestão hospitalar, podendo servir de referência para outras instituições de saúde pública.

O presente artigo tem como propósito discutir sobre o diagnóstico tardio do Transtorno do Espectro Autista (TEA) em adultos, destacando suas implicações clínicas, de gênero e de saúde mental. Por meio de uma revisão bibliográfica, foram analisadas pesquisas publicadas nos últimos dez anos que exploram o autismo na vida adulta sob diferentes abordagens teóricas e metodológicas. As evidências apontam que a identificação tardia do TEA está associada não apenas à complexidade do processo diagnóstico, mas também a fatores socioculturais e às desigualdades relacionadas ao gênero. Observa-se que muitos adultos autistas enfrentam dificuldades em acessar avaliação adequada e suporte especializado, o que repercute diretamente em sua saúde emocional e na construção da identidade. Diante desse cenário, o estudo reforça a importância da formação continuada de profissionais, da ampliação de políticas públicas inclusivas e do reconhecimento das experiências subjetivas das pessoas autistas, contribuindo para uma compreensão mais sensível, ampla e humanizada do espectro ao longo da vida.

Os acidentes por escorpiões representam um grave problema de saúde pública no estado de São Paulo, principalmente em áreas urbanas, sendo necessário controlar o tamanho de suas populações. Neste sentido, se realizou este estudo com o objetivo de avaliar o manejo ambiental empregado como estratégia de controle. Foram selecionadas áreas nos municípios de Hortolândia e Mogi Mirim, que apresentavam infestação por escorpião e agentes comunitários de saúde. Com orientações e visitas regulares, realizados em três ciclos de vistoria nos imóveis a cada seis meses, foram levantadas informações das condições habitacionais (intradomicílio e peridomicílio), realizadas ações educativas e orientação para melhorias no imóvel, no sentido de não permitir presença de escorpião. Na média, foram trabalhados 1.330 domicílios/ciclo. A maioria dos imóveis pesquisados foram residências (88,6%). Para o intradomicílio não se observou alteração da condição encontrada se comparada a primeira visita com as demais. Para o peridomicílio se observou melhora nas condições de poda de vegetação e nos anexos com reboco em paredes, mas piora para acúmulo de objetos inservíveis e entulho. Houve queda no encontro de escorpiões nas vistorias realizadas. As condições dos imóveis, com falta de manutenção e presença de material no peridomicílio são fatores de risco que permite a presença de escorpiões. A atividade regular de visitação aos imóveis pode contribuir para diminuição de avistamentos de escorpião o que ratifica a atividade de manejo como uma das estratégias de vigilância e controle, com reflexos na ocorrência de acidentes.

O presente relato de experiência apresenta a construção coletiva do Mural da Escola Acolhedora do curso de extensão Saúde Mental nas Escolas e Fora Delas, realizado entre 2023 e 2024 no distrito histórico de Antônio Pereira, Ouro Preto (MG). A culminância ocorreu no último encontro formativo no Centro Promocional e Educacional Padre Ângelo, reunindo 85 educadores, equipe organizadora e membros da comunidade. A metodologia adotada baseou-se em rodas de diálogo e na organização do mural em três colunas – “o que temos?”, “o que precisamos?” e “O que podemos construir?” – conforme previsto no manual pedagógico do curso. A análise de conteúdo dos resultados revelou uma sustentação afetiva escolar e comunitária forte, marcada por valores como amor, empatia e união, mas também carências estruturais e profissionais, como a ausência de apoio profissional especializado, a falta de espaços físicos adequados e de recursos financeiros. As propostas apresentadas indicam caminhos concretos de transformação, como a criação de espaços acolhedores, rodas de conversa e redes de apoio. O mural consolidou-se como prática pedagógica inovadora de escuta e planejamento coletivo, fortalecendo vínculos afetivos e intersetoriais, e projetando um modelo replicável para a construção de escolas mais inclusivas, resilientes e comprometidas com a promoção da saúde mental.

Objetivo: compreender o processo de trabalho dos enfermeiros a partir da consulta de enfermagem ginecológica no planejamento reprodutivo. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 13 enfermeiros das Estratégias de Saúde da Família do município de Arapiraca, estado de Alagoas. Foi utilizado o software ATLAS.ti com apoio para análise de conteúdo. Resultados: observou as potencialidades da consulta de enfermagem ginecológica com o alicerce com as políticas de Atenção Integral a Saúde das Mulheres. Também as dificuldades das ações de saúde e oferta dos métodos contraceptivos, impactando na efetividade do cuidado no planejamento reprodutivo, e o uso de ferramentas metodológicas, como instrumentos de apoio e orientação para adoção de práticas mais seguras, favorecendo a saúde às mulheres. Conclusão: compreende as potencialidades e dificuldades na consulta de enfermagem ginecológica. Assim, evidencia a importância do enfermeiro como agente de mudança de cenário da saúde às mulheres.

BackgroundEvidence on the accuracy and safety of the ESAT-6/CFP-10–based Diaskintest® in BCG-vaccinated populations outside Eastern Europe remains limited. In Brazil, recurrent shortages of purified protein derivative (PPD) have challenged the implementation of tuberculin skin testing, underscoring the need to evaluate alternative tools for tuberculosis infection (TBI) screening. This trial compared the diagnostic performance and safety of Diaskintest® with the tuberculin skin test (TST) using PPD Rt-23 in Brazilian adults, a predominantly BCG-vaccinated population.MethodA double-blind randomized clinical trial was conducted at eight centers in Brazil between July 2023 and September 2024. Participants were allocated to the TB group (microbiologically confirmed pulmonary TB), in whom sensitivity was estimated, and the control group (healthy, unexposed adults), in whom specificity was estimated using the QuantiFERON-TB Plus® (QFT-Plus) as the reference standard. All participants first underwent QFT-Plus testing, followed by intradermal application of Diaskintest® and TST in opposite arms, with randomized right–left allocation. Induration was measured at 48–96 h using a prespecified 5 mm cutoff. Secondary outcomes included safety, assessed through active monitoring of adverse events (AEs), included injection site reactions.ResultsA total of 337 controls and 136 TB participants were enrolled. TST showed higher sensitivity than both Diaskintest and QFT-plus (0.84 [95% CI 0.76–0.90] vs. 0.68 [95% CI 0.59–0.76], and 0.63 [95% CI 0.54–0.72], respectively). Diaskintest® demonstrated higher specificity than TST (0.93 [95% CI 0.90–0.96] vs. 0.75 [95% CI 0.70–0.80]). Injection-site reactions occurred less frequently with Diaskintest® than with TST (1.7% vs. 4.9%. RR = 0.35 [0.15–0.79]). The most common reactions were phlyctenular reactions and itching. No serious AEs were observed.ConclusionTST had greater sensitivity than Diaskintest®, whereas Diaskintest® demonstrated higher specificity and fewer local adverse reactions. In this study, specificity was estimated using QFT-Plus as a surrogate reference standard, acknowledging the absence of a true gold standard for tuberculosis infection. These complementary performance profiles highlight a trade-off between false-positive reduction and case detection, suggesting that the choice of test should consider programmatic priorities and local epidemiological context.Clinical trial registrationhttps://ensaiosclinicos.gov.br/, identifier RBR-7tn2ysw.