Ukrainian Institute of Public Health Policy

The local implementation team (LIT) in Chervonohrad (now Sheptytskyi) was launched in January 2020 with support from the Mental Health for Ukraine project and the Implemental Worldwide Community Interest Company. This paper highlights the core activities, challenges and outcomes of the LIT. Feedback from those involved suggests that, despite major nationwide challenges experienced in Ukraine, the LIT improved local understanding of mental health needs, established referral pathways and fostered effective intersectoral collaboration. This experience suggests that LITs can play a crucial role in improving community mental health during times of crisis, by providing flexible coordination.

BackgroundUkraine has the highest HIV prevalence in Europe at 1.2%. Antiretroviral therapy (ART) coverage is significantly lower among older people living with HIV(OPWH)(50+). OPWH have more challenges in treatment versus younger individuals. They often receive late diagnoses and require management of opportunistic infections and other chronic conditions. Russia's full-scale invasion in 2022 disrupted PWH by affecting the economy and healthcare services that lost 35,000 clinicians since the invasion.MethodsPeer support helps re-engage and retain OPWH in HIV care, especially during crises. The Peer-Run Optimal Support for Treatment (PROST) intervention was developed using the ADAPT-ITT framework. This process involved a multidisciplinary team, including OPWH, HIV clinicians, clinical psychologists, and social workers who work with OPWH. From February 2023 to April 2024, we tested the PROST intervention at Kyiv's largest HIV clinic to evaluate its feasibility, acceptability, and preliminary effectiveness among out-of-care clients (OOC) with no-ART-refill for over 90 days and ART-naïve OPWH. Enrolled participants were randomized 2:1 into PROST or treatment as usual (TAU) group. Both arms were surveyed, and HIV clinical data were extracted at baseline, 3 and 6-month follow-up.ResultsStudy enrolled 56 OOC and 37 newly diagnosed ART-naïve OPWH. The mean age was 56.4 years (SD=5.6) and 55 % were women; randomization worked with no significant difference between the PROST vs TAU arm on any characteristic. Study retention rates at three and six months were 93.5% and 91.4%, respectively, with similar rates in both the PROST and TAU arms. At month three, the proportion of OOC achieving viral suppression (VS)(< 200 copies) was significantly higher in the PROST arm compared to TAU (63.4% vs. 53.3%; p< 0.001). No significant benefits were observed in the ART-naïve group. For OOC at month six, being in the PROST arm and experiencing reduced depression symptoms was associated with VS (OR=0.15, 95% CI: 0.02–0.94, p=0.042).ConclusionPROST intervention may decrease depressive symptoms and help to achieve VS, including undetectable viral loads among OOC OPWH. A fully powered trial is necessary to confirm whether PROST can mitigate the negative effects of poor mental health on VS in this population.DisclosuresSheela Shenoi, MD MPH, Merck Pharmaceuticals: My spouse worked for Merck 1997-2007 and retains company stock in his retirement account. There is no conflict of interest with this work.

The World Health Organization has called for operational research on all-oral shorter regimens for rifampin-resistant and multidrug-resistant forms of tuberculosis (RR/MDR-TB). We followed a cohort of patients in Zhytomyr, Ukraine for effectiveness, safety, tolerability and feasibility of bedaquiline & delamanid-based treatment regimens under programmatic conditions. This was a single-arm implementation study. All consenting persons with RR/MDR-TB were enrolled between 1 April 2019 and 31 May 2021 and followed up 12-months after treatment completion. We assessed quality of life and depression symptoms between start and end-of-treatment. We enrolled 300 patients. Overall, 212 (71%) patients were cured, 22 (7%) patients completed treatment, median time to culture conversion was 58 days (IQR:30-75), and 21% and 27% of patients had at least one serious or Grade 3/4 adverse event, respectively. The overall BREF-WHO/Quality of Life score improved between baseline and end-of-treatment, from average 52.64(std. dev:21.63) to 57.15(std. dev:21.43) while Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9) score decreased from 6.67(std. dev:4.75) at baseline to 5.34(std. dev: 5.18) at end-of-treatment. Twelve months post-treatment 174/234(74%) were alive and recurrence-free, 17(7%) patients died, one (<1%) had recurrent TB, while 42 (18%) were lost from the post-treatment follow-up. All-oral short-term regimens showed high success under programmatic conditions in Ukraine, despite extreme implementation challenges during the COVID-pandemic and the Russia-Ukraine war. Moreover, this was a cohort of patients with high levels of co-morbidities and substance use. A multidisciplinary, psychosocial support model might have contributed to satisfactory treatment outcomes, improved quality of life and decreased symptoms of depression among people living with RR/MDR-TB.

ріпак це важливе джерело отримання дешевої рослинної олії, яка застосовується практично у всіх галузях народного господарства: харчовій, металургійній, медичній, хімічній, автомобільній промисловості. Високу продуктивність культури можуть забезпечити тільки нові сучасні сорти та гібриди з покращеними показниками продуктивності та біохімічного складу насіння, пристосовані до екологічних умов зони вирощування. Перш ніж розпочати селекційну роботу, потрібно скласти модель сорту із зазначеними якісними показниками, сховану в підсвідомості досвідченого селекціонера. Зміна складу жирних кислот ріпакової олії є першочерговим завданням селекції ріпаку. Від відсоткового вмісту жирних кислот в олії ріпаку залежить якість та напрям використання її. Якість насіння характеризується сукупністю показників, що відповідають вимогам нормативно-технічної документації. Єдиного нормативного документу, який би визначав якість ріпакового насіння для виробничих потреб сучасного ринку не виявлено. З проаналізованої існуючої нормативної документації та наукової літератури, щодо параметрів фракційного складу жирних кислот і вмісту глюкозинолатів у різних типах ріпаку технічного та харчового напряму використання, визначено фракційний склад олії та вмісту глюкозинолатів для різних типів моделей ріпаку. Насіння сортів технічного напряму використання «++» та «+0», повинно містити глюкозинолати та ерукову кислоту на рівні &gt; 4,0; 45,0–55,0 та 2,0–3,0; &gt; 47,0 % відповідно. Насіння сортів харчового напряму «0+», в своєму складі повинно містити глюкозинолати не більше 2,0 %, ерукову кислоту 0–2,0 %, насичені кислоти 8 % (пальмітинова – 7,0 та стеаринова – 1 %), просту ненасичену олеїнову – 56,0–66,0 % та багаторазово ненасичені 27 % (лінолева – 25,0 та ліноленова – 2,0 %). У насінні сортів харчового напряму використання «00» вміст глюкозинолатів не повинен перевищувати 2,0 %, ерукової кислоти не дозволяється, пальмітинова та стеаринова кислоти повинні становити, відповідно, 10,0 та 1,0–2,0 %. Вміст олеїнової кислоти на рівні 65,0–69,0 %, лінолевої більше 25,0 %, а ліноленової менше 2 %. У насінні сортів харчового напряму використання «000», маса оболонки повинна бути не більше 13,0 %, вміст жиру в насінні більше 50,0 %, глюкозинолатів не повинен перевищувати 2,0 %, ерукової кислоти не дозволяється, пальмітинова та стеаринова кислоти повинні становити, відповідно, 10,0 та 1,0 %. Вміст олеїнової кислоти більше 70,0 %, лінолевої більше 25,0 %, а ліноленової менше 2 %. Це дослідження було проведено з метою визначення фракційного складу олії та вмісту глюкозинолатів для різних типів моделей ріпаку. Отримані результати з визначеними параметрами рекомендовано використовувати селекціонерам та виробничникам зі створення та вирощування нових сортів ріпаку різного типу та напряму використання.

This cross-sectional study explores the prevalence of alcohol use problems, depression/anxiety symptoms, and suicidal ideations among patients of the opioid agonist treatment (OAT) programs in Ukraine and their co-occurrence. AUDIT, Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) were used to measure mental health conditions. In addition, the number of missed visits on site for substitute medication for the last month was counted, and blood alcohol levels were recorded (Drager Alcotest 6820, Draeger, Lübeck, Germany). Data were collected from October 2021 to January 2022 (before the full-scale Russian invasion) based on OAT centers in Kyiv, Sumy, and Lviv. The sample size was 999 patients. The overall rate of signs of alcohol-related problems (AUDIT), depression symptoms (PHQ-9), and anxiety symptoms (GAD-7) in the sample was 3.8 (SD 5.424), –7.42 (SD 5.336), and 5.058 (SD 4.264), respectively. For alcohol-related problems, 16.4% of the participants reported harmful drinking (one-month prevalence). Depression symptoms from moderate to severe were found in 26.73% of cases, and generalized anxiety symptoms from moderate to severe levels were found in 14.71% of patients (2-week prevalence). The 2-week suicide ideation prevalence was 24.9% (a quarter of all OAT patients). General co-occurrence of depression and anxiety symptoms was equal to 13.31% of all patients who participated in the study (32.13% of all patients having depression or anxiety symptoms). There was an increase in the general co-occurrence ratio with an increase in the severity of alcohol-related problems from 10.66% to 54.55%.

The article reveals the psychohygienic significance of apparatus-psychological objectification of the main indicators of mental health for each person to acquire knowledge about his own individuality and self-regulation of his own mental states. It is noted that self-control of one’s own mental functioning is necessary in the process of treatment of mental disorders and the long-term rehabilitation of patients with chronic mental illnesses, as it allows activating the awareness of the main objective parameters of one’s own mental capabilities in relation to the desired capabilities necessary for a full-fledged life. The functions of the “Hyst” device, manufactured by the Kyiv Telekom-pneumatik plant under the patent of Dr. Sergii Boltivets, are presented as a separate device and a program installed on a computer that processes the received psychodiagnostic data. In accordance with the psychodiagnostic purpose of each of the components of the apparatus complex, its use allows to conduct reactometry, labiliometry and tremormetry of the psychomotor praxis of thinking of children and adults, starting, as a rule, from the age of 5. The device provides the possibility of choosing both a single signal and a series of 10 responses with separate calculation of the reaction of the right and left hand and leg. This provides a psychodiagnostic assessment of interhemispheric interaction and the presence of asymmetry of interhemispheric functioning and its severity. The obtained data are important for identifying the consequences of unconscious but existing craniocerebral injuries and other dysfunctions of psychophysical development. The results of psychological examinations of 2,548 people, including children and adults aged 5 to 82 years, regardless of mental health status, including both self-actualized individuals with high quality indicators of mental health and individuals with chronic mental disorders and various degrees of mental retardation. This made it possible to generalize the main indicators of the instrumental and psychological objectification of the main indicators of the stability of mental health. It was established that the functional indicators of reactometry, labiliometry and tremometry are the basic characteristics of individuality, activity and the ability to self-regulate, which are the main indicators of the stability of a person’s mental health. It was noted that such universal forms and patterns of mental self-organization of a person, which, being transformed during human life, are not lost, have the greatest value.

У статті розглянуто мету, принципи та основні засади соціальної політики та проаналізовано соціальну ситуацію в країні. Вказано компоненти, які фахівці вносять до атрибутів державної соціальної політики та які дають змогу чітко визначити, що є державною соціальною політикою. Досліджено пенсійну систему України як складову соціальної політики держави, проаналізовано доходи та видатки Пенсійного фонду країни. У роботі наведено два основних підходи до реалізації соціальної політики країни: державний патерналізм та ліберальна модель. Наведено перспективну модель соціальної політикиУкраїни та виокремлено основні її складові. Наведено досвід проведення соціальної політики в країнах Центральної та Східної Європи та детально описано два етапи, які є характерними для соціальної політики цих країн.