Universidade José do Rosário Vellano

Abstract Antimicrobial resistance (AMR) in ESKAPE pathogens represents a major global health threat. Although these organisms are well established as causes of healthcare-associated infections, aquatic environments may function as reservoirs and transmission pathways for resistance. This systematic review aimed to estimate the prevalence of AMR in ESKAPE pathogens isolated from water and wastewater and to compare resistance patterns with those observed in human clinical isolates. The review followed PRISMA guidelines and was registered in PROSPERO (CRD420251020930). PubMed, Embase, and the Cochrane Library were searched to January 14, 2025. Eligible studies were original research reporting antimicrobial susceptibility data for ESKAPE pathogens isolated from both aquatic environmental matrices and clinical samples. Pooled resistance prevalence was estimated using generalized linear mixed models, with heterogeneity assessed using τ² and I² statistics and small-study effects evaluated by funnel plots and Egger’s test. Of 304 records identified, 18 studies met the inclusion criteria. The pooled overall resistance prevalence was 0.46 (95% CI: 0.36–0.57), with heterogeneity (I² = 98.8%). Resistance was higher in clinical isolates (0.67; 95% CI: 0.55–0.77) than in environmental isolates (0.24; 95% CI: 0.14–0.39), and environmental resistance was greater in effluent-impacted waters than in non-effluent sources. Interpretation is limited by methodological heterogeneity, selective isolation approaches in environmental studies, and imprecision due to small and unevenly distributed samples. Overall, AMR in ESKAPE pathogens remains more prevalent in clinical settings, but aquatic environments, particularly wastewater, represent resistance reservoirs, underscoring the need for standardized methodologies within a One Health framework. Systematic review registration https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251020930 , CRD420251020930 Highlights Antimicrobial resistance was higher in clinical isolates than in aquatic isolates. Resistance patterns showed extreme heterogeneity across studies. Effluent-impacted waters showed higher resistance than non-effluent sources. Higher environmental resistance in some classes reflected methodological artifacts.

A contratualização do Direito de Família reflete a evolução das relações familiares, destacando a importância da autonomia individual e a possibilidade de acordos personalizados. Esse modelo fortalece a liberdade privada, permitindo soluções mais adequadas para conflitos familiares. No entanto, é essencial que o Estado continue a garantir que essa autonomia não resulte em desigualdades ou opressões, estabelecendo limites que protejam os direitos fundamentais. Assim, a contratualização pode contribuir para uma sociedade mais justa, onde as famílias possam exercer sua liberdade com segurança e equidade.

Playfulness and Environmental Education: Reports of Formative Experiences in an Extension Project Este artigo, em formato de relato de experiência, apresenta uma ação de extensão intitulada “O Lúdico na Educação Ambiental”, realizada remotamente no contexto de um curso de verão de uma universidade do Sul de Minas Gerais. O objetivo foi discutir a relevância da Educação Ambiental como prática pedagógica emancipatória, capaz de fomentar a cultura da sustentabilidade e a consciência ambiental por meio de abordagens lúdicas. Adotou-se uma abordagem metodológica descritiva, de natureza qualitativa, para apresentar as experiências vivenciadas. As atividades ocorreram via Google Meet e YouTube, culminando no concurso “Práticas em Educação Ambiental: um olhar pelo Brasil”, com participação de educadores de 15 estados. Os resultados apontam que o projeto gerou impacto positivo na prática educativa, evidenciando o potencial do lúdico como ferramenta para uma educação ambiental crítica e transformadora.

O Carcinoma Inflamatório Mamário é uma neoplasia maligna, caracterizada por sua agressividade e raridade. Afeta aproximadamente 7,6% das cadelas, geralmente em idade avançada, sem predisposição racial definida. Sua etiologia pode estar associada a fatores ambientais, hormonais, químicos, virais, radioativos e congênitos. Fatores predisponentes incluem o uso de anticoncepcionais e a ocorrência de pseudociese. Clinicamente, manifesta-se por dor intensa, espessamento cutâneo, hipertermia local, eritema, linfadenomegalia axilar e inguinal, ulceração com secreção purulenta, fraqueza e anorexia. O diagnóstico é realizado através de exames citopatológicos e histopatológicos. O tratamento pode envolver protocolos quimioterápicos combinados com terapia de suporte ou apenas cuidados paliativos. A castração é a principal medida preventiva, e o prognóstico é extremamente reservado. O presente estudo teve como objetivo documentar e analisar um caso de carcinoma inflamatório mamário em uma paciente canina da raça Dobermann, abordando de forma detalhada os métodos de diagnóstico e as estratégias terapêuticas empregadas.

A nefropatia diabética é uma complicação grave do diabetes mellitus, que pode evoluir para doença renal terminal. A patologia envolve hipertensão glomerular, hipertrofia renal e depósitos de proteínas na matriz extracelular, resultando em inflamação, fibrose e glomeruloesclerose. Por meio deste artigo objetiva-se descrever a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da nefropatia diabética, com base em uma revisão da literatura atual. Para tanto, procedeu-se à análise de artigos e estudos clínicos publicados até julho de 2024, utilizando bases de dados como PubMed, Google Acadêmico e Biblioteca Cochrane, focando em termos-chave relacionados à nefropatia diabética. Observou-se que a albuminúria, a estimativa da taxa de filtração glomerular e a presença de retinopatia diabética são importantes marcadores da nefropatia diabética (BOUÇA, BOGALHO, AGAPITO, 2021). Biomarcadores emergentes como NGAL e KIM-1 são promissores para detecção precoce de lesão renal. (PERES, et al., 2013). O tratamento, sem terapias específicas, concentra-se no controle glicêmico e pressórico, manejo da albuminúria e mudanças no estilo de vida, com uso de medicamentos como IECA e iSGLT2 para proteção renal e redução de complicações cardiovasculares. Conclui-se que, apesar das intervenções, a progressão para doença renal terminal é comum, destacando a necessidade de novas terapias e uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes, além da identificação de biomarcadores confiáveis para monitorar a progressão da doença.

O infarto agudo do miocárdio silencioso em pacientes diabéticos representa uma condição clínica de elevada relevância, por ocorrer sem sintomas típicos e, consequentemente, dificultar o diagnóstico precoce. A ausência de dor torácica e de outros sinais clássicos faz com que muitos casos sejam descobertos tardiamente, geralmente por exames de imagem ou durante a investigação de outras condições cardíacas. Essa realidade coloca os indivíduos diabéticos em posição de vulnerabilidade, pois estão mais expostos a complicações graves, como reinfarto, insuficiência cardíaca e aumento da mortalidade cardiovascular. O diabetes mellitus, pela sua natureza metabólica, favorece alterações como disfunção endotelial, neuropatia autonômica e processos inflamatórios crônicos, que contribuem para a ocorrência de eventos isquêmicos não reconhecidos. Além disso, a duração da doença e o controle glicêmico inadequado agravam o risco, tornando fundamental o acompanhamento clínico sistemático. As evidências mostram que a utilização de exames mais sensíveis, como a ressonância magnética cardíaca, pode revelar cicatrizes isquêmicas não identificadas por métodos convencionais, evidenciando a magnitude do subdiagnóstico. Nesse cenário, medidas preventivas baseadas em rastreamento direcionado, controle rigoroso dos fatores de risco e intervenções terapêuticas precoces são essenciais para reduzir a morbimortalidade. Assim, o reconhecimento do infarto silencioso como entidade clínica relevante pode auxiliar no fortalecimento das estratégias de cuidado em saúde cardiovascular.

Este artigo analisa a transformação da paisagem urbana de Vitória-ES entre 1971-1975, enfocando o Porto de Vitória como elemento estruturante. Investiga o impacto socioespacial da expansão portuária, incluindo reconfigurações territoriais e tensionamentos urbanos. Paralelamente, discute a Educação Patrimonial como estratégia para fortalecer identidade cultural e memória coletiva, apresentando o projeto LEENA/UFES de formação docente continuada. Utilizando pesquisa-ação participante, o estudo propõe integrar monumentos públicos e arte capixaba ao currículo escolar, visando desenvolver pertencimento afetivo ao território e práticas pedagógicas interdisciplinares que articulam patrimônio, sustentabilidade e inclusão nas escolas da educação básica.

Objetivo: Avaliar o conhecimento básico de ortopedia e a autopercepção do mesmo, pelos médicos residentes de pediatria, em Minas Gerais. Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado em 30 médicos residentes de pediatria. Utilizou-se um questionário online estruturado de múltipla escolha, baseado em patologias ortopédicas prevalentes na infância. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na autopercepção de segurança e no desempenho nas provas objetivas entre R1, R2 e R3. A maioria dos participantes (96,7%) reconhece a importância de atividades relacionadas à ortopedia na residência, mas apenas 43,3% afirmaram tê-las em sua formação, predominando o estágio em ambulatório de ortopedia pediátrica. A média da autopercepção de segurança no manejo de condições ortopédicas foi de 2,4 (em uma escala de 1 a 5) e a média de acertos na prova teórica foi de 12,1 em 20 questões. A maior taxa de acerto (96,7%) foi observada na questão sobre dor nos membros inferiores; a menor (16,7%) em doenças do metabolismo ósseo. Conclusão: Os resultados demonstram desempenho insatisfatório e sugerem a necessidade de aprimoramento do ensino de ortopedia na formação pediátrica. Conclui-se que é fundamental a ampliação do conteúdo ortopédico na graduação e na residência médica, com apoio da Sociedade Brasileira de Pediatria.