Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

To map the risk profile of drug classes at the population level by identifying associations between newly prescribed reimbursed drugs and sudden cardiac arrest (SCA), thereby providing a systematic basis for assessing individual drug effects. Population-based, matched case-control study. Greater Vienna area, Austria, using linked data from the Austrian Healthcare Reimbursement Database and the Vienna Ambulance Service between 2013 and 2020. A total of 31 330 insured individuals were included from an estimated 14 448 612 person-years at risk. Cases (n=6266) were patients with SCA, each matched 1:4 to controls (n=25 064) without SCA by age, sex and event date. The estimated absolute case risk equals 43.4 per 100 000 person-years. Newly prescribed reimbursed drugs within 4 weeks before the SCA event, classified according to four-digit Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) codes. Associations between newly prescribed drug classes and SCA, estimated using conditional logistic regression and expressed as ORs with 95% CIs, adjusted for comorbidities and concomitant medications prescribed 120-29 days before the event. Among 322 relevant ATC drug classes, 245 were newly prescribed within 28 days prior to the SCA event. Of these, 57 (23%) were significantly associated with SCA. Eight drug classes demonstrated a markedly elevated risk (OR≥10), including oripavine derivatives (OR 64, 95% CI 8 to 486), other cardiac preparations (OR 22, 95% CI 2 to 204), plain antiandrogens (OR 18, 95% CI 1.2 to 275) and phenylpiperidine derivatives (OR 16, 95% CI 7 to 38). The most frequently prescribed associated drug classes were penicillins with beta-lactamase inhibitors (179 cases; OR 2.17, 95% CI 1.8 to 2.7), pyrazolones (167 cases; OR 2.14, 95% CI 1.7 to 2.7) and adrenergics combined with anticholinergics (130 cases; OR 2.94, 95% CI 2.2 to 3.9). Numerous outpatient-prescribed drug classes were associated with SCA. This exploratory, population-based analysis provides a systematic map of potential safety signals to inform more detailed pharmaco-epidemiological investigations, in which confounding and causality can be examined more rigorously.

Zusammenfassung Mit dem „ersten Mal Sex“ und entsprechenden Synonymen wie „sexuelles Debüt“, „sexuelle Initiation“ oder „Entjungferung“ ist in der Regel der biografisch erste einvernehmliche vaginale Geschlechtsverkehr oder eine für gleichgeschlechtliche Kontakte passende Entsprechung gemeint. Der vorliegende Beitrag fasst den aktuellen Forschungsstand zum Thema im Rahmen einer narrativen Literaturübersicht zusammen und geht dabei auf zentrale Definitionen, Theorien und Befunde zum ersten Sex ein. Dabei wird deutlich, dass das Alter und die Beziehung zum Gegenüber sowie sexuelles Wissen und Einstellungen sehr wichtige Faktoren sind, die das Erleben des sexuellen Debüts und auch die daraus resultierenden Folgen bestimmen. Weiterhin spielen kulturelle Einflüsse einschließlich der im Digitalzeitalter allgegenwärtigen Mediendarstellungen der sexuellen Initiation eine wichtige Rolle. Je nach Geschlecht und sexueller Identität hat das erste Mal unterschiedliche Bedeutungen. Die präsentierte Literaturübersicht liefert für die Darstellung der Befunde ein integratives Rahmenmodell, das die zentralen Konzepte zu Voraussetzungen, Merkmalen und Folgen des ersten Sex strukturiert. Der Beitrag will eine praxisorientierte und empirisch fundierte Orientierung bieten für Fachkräfte, die a) ihre sexuellen Bildungs- und Versorgungsangebote mit aktuellen Forschungsergebnissen zum Thema erster Sex abgleichen möchten und/oder b) eigene wissenschaftliche Studien zum Thema planen.

Purpose This is an official guideline of the German Society for Gynecology and Obstetrics ( Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe , DGGG), the Austrian Society for Gynecology and Obstetrics ( Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe , ÖGGG) and the Swiss Society for Gynecology and Obstetrics ( Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe , SGGG). Shoulder dystocia is a rare but feared obstetric complication with potentially far-reaching medical consequences for mother and child. The purpose of this guideline is to standardize the processes which provide individual obstetric solutions for shoulder dystocia in accordance with current scientific knowledge and current clinical practice. The aim is also to emphasize that no matter how good the medical care, shoulder dystocia and its associated complications cannot be entirely prevented and are not fully controllable. Methods Representative members from different medical specialties were commissioned by the guidelines programm of the DGGG, OEGGG and SGGG to develop this S2k-guideline using a structured consensus process. Recommendations The guideline provides recommendations about the definition, diagnosis, epidemiology, risk factors and prevention, logistics, and measures to treat shoulder dystocia including an algorithm for action, and the associated complications, documentation requirements, debriefing, forensic aspects, education, training and simulation as well as follow-up discussions on the shoulder dystocia event.