La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica y multisistémica. Los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, son comunes en pacientes con esta enfermedad. La evidencia sugiere que la artritis reumatoide y el trastorno depresivo mayor presentan una asociación bidireccional cuya explicación aún no ha sido completamente dilucidada; sin embargo, la evidencia actual apunta a una base fisiopatológica común. Basada en que son enfermedades de alto impacto en la calidad de vida y la funcionalidad de las personas, surge esta revisión del tema con el objetivo de proporcionar la literatura más actualizada sobre la relación entre ambas y sus implicaciones terapéuticas. Esto se logró mediante una búsqueda sistemática de información en PubMed y su posterior organización en fisiopatología, impacto en la calidad de vida y diagnóstico y tratamiento conjuntos. Los resultados indican que la depresión y la artritis reumatoide están consistentemente asociadas: aparentemente las dos enfermedades aumentan la posibilidad de padecer la otra y, además, parece ser que se agravan entre sí. Se concluye que son dos enfermedades crónicas y de alto impacto, con una base fisiopatológica potencialmente compartida que no se conoce completamente, pero de la que definitivamente se tiene conocimiento con indicios y certezas.

Introducción: la biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es una técnica prometedora en el control de los síntomas de ansiedad, estrés y otros síntomas psicofisiológicos. Objetivo: analizar la efectividad de un protocolo personalizado de biorretroalimentación en la disminución de síntomas asociados a la depresión, ansiedad y estrés mediante la asignación aleatoria de los participantes a tres condiciones: entrenamiento de biorretroalimentación, Entrenamiento de biorretroalimentación con práctica en casa y Control. Método: se realizó un estudio con un diseño controlado aleatorizado con una muestra de 113 estudiantes universitarios. Resultados: se identificó una disminución significativa en los niveles de estrés [F = 9,88, p < 0,01, η² = 0,18], ansiedad [F = 10,43; p < 0,01; η² = 0,21], y depresión [F = 8,20; p < 0,01; η² = 0,15], en ambos grupos experimentales. Conclusiones: el entrenamiento de biorretroalimentación de la VFC disminuye significativamente los niveles de estrés, ansiedad y depresión; los participantes que recibieron el entrenamiento de biorretroalimentación con práctica en casa quienes reportaron los mejores resultados.

La atención primaria en salud (APS) fue concebida como la estrategia más transformadora y democrática de la salud pública. Desde la Declaración de Alma-Ata (1978) hasta la de Astaná (2018), su vigencia ha sido reafirmada constantemente por organismos internacionales. La APS se sustenta en tres ejes fundamentales: la prestación de servicios de salud, la acción intersectorial y la participación comunitaria, que buscan garantizar el derecho a la salud desde el territorio.

La enfermedad injerto contra huésped es un evento adverso de pacientes neoplásicos o trasplantados, ocurre cuando el sistema inmunológico del donante ataca los tejidos del receptor y causa complicaciones mucocutáneas severas. Se presenta un caso de un paciente masculino de 32 años, con antecedentes de Leucemia linfoblástica aguda, trasplantado de dos meses de evolución, quien acudió de urgencia estomatológica por presentar lesiones ulcerativas en cavidad oral, sintomáticas de 30 días de evolución. Luego de administrar una fórmula magistral que constaba de diversos fármacos en vehículo para aplicación tópica mostró resultados favorables y mejoría del estado de disconfort del paciente en siete días.

La actinomicosis es infección rara causada por Actinomyces spp. Es una enfermedad oportunista, supurativa y granulomatosa, con evolución crónica y presentación variable. Se presenta tres de 11 casos reportados en un hospital de referencia en Cartagena, Colombia, que fueron confirmados por patología. Los pacientes, una mujer y dos hombres con edades entre 50 y 61 años, presentaron lesiones pulmonares, óseas y abdominales; las dos primeras con trayecto fistuloso. Ninguno de los casos presentó lesiones cervicofaciales. Los pacientes recibieron amoxicilina oral por 12 meses sin recidivas. El diagnóstico de actinomicosis es un reto médico al ser una patología infrecuente que dada la cronicidad orienta a pensar más en una patología tumoral que en una infecciosa. Son imprescindibles la sospecha clínica, el uso del cultivo en anaerobiosis y la biopsia.

Introducción: el bienestar disminuido y la alta angustia entre doctorandos son preocupaciones crecientes en educación superior e investigación. Objetivo: analizar y contrastar características sociodemográficas, indicadores de bienestar y malestar emocional en estudiantes de doctorado mexicanos y españoles. Método: estudio observacional, analítico y transversal. La información se recolectó mediante un cuestionario en línea que incluyó indicadores de bienestar y malestar emocional. Resultados: Participaron 351 estudiantes de doctorado (192 mexicanos y 159 españoles). Los doctorandos en España mostraron menores niveles de bienestar emocional y mayores indicadores de malestar emocional en comparación con sus pares mexicanos. Ser estudiante internacional (χ2 = 38,09; p < 0,01) y la edad (χ² = 0,16; p < 0,01) emergieron como factores de riesgo para problemas de salud mental. Conclusiones: las diferencias en salud mental según el país sugieren que factores académicos y culturales pueden influir en el bienestar de los doctorandos. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer las estrategias institucionales de apoyo psicológico y formación en competencias para la gestión del estrés en la comunidad doctoral.

Cesarean scar pregnancy is an unusual entity that is classified as a subtype of ectopic pregnancy and in turn in the placenta accreta spectrum. We present a case in whom other diagnoses were initially suspected, which implied management difficulties. It is reported due to its low prevalence and diagnostic difficulty due to low clinical suspicion. In addition, a brief review of the current literature on this pathology is carried out.

In recent decades, a debate has arisen about the responsibility of the state to guarantee the health and well-being of the population. This debate has given rise to the proposal of models that seek to promote healthy environments and contribute to strengthening public health. The World Health Organization defines health as “the complete state of physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease.”

Introducción: las estrategias de salud pública se dirigen a fomentar y mantener la capacidad funcional de las personas mayores para la salud y el bienestar. Sin embargo, se conoce poco de la capacidad funcional en adultos mayores colombianos Objetivo: describir la capacidad funcional de personas mayores institucionalizadas y no institucionalizadas en los Centros de Atención Sociosanitaria del Quindío, Colombia. Método: se diseñó un estudio descriptivo con un muestreo probabilístico estratificado de personas adultas mayores. Se valoró la capacidad funcional con Índice de Barthel y la Batería Corta de Ejecución Física (Short Physical Performance Battery). Resultados: participaron 306 adultos mayores. El 57,5% personas no institucionalizadas asistían a Centros Día y el 42,5% población institucionalizada en Centros de Protección Social al Adulto Mayor. El 37,6% de la población presentó algún nivel de dependencia funcional y el 64,0% algún grado de fragilidad. Conclusiones: la prevalencia de la fragilidad en la población que participa en los centros sociosanitarios es sensiblemente alta, lo cual representa un riesgo inminente de pérdida de funcionalidad en el corto plazo. Es necesario que se diseñen estrategias de intervención para prevenir o retardar la aparición de dependencia y discapacidad.

Introducción: el vitíligo genital femenino afecta la piel de la vulva y puede cursar aislado o generalizado. Objetivo: identificar la magnitud de la afectación de la calidad de vida (CV), sus consecuencias, la carga psicosocial y el impacto que genera el vitíligo con compromiso genital. Método: se diseñó un estudio descriptivo con mujeres adultas con vitíligo genital y residentes en el caribe colombiano. Se evaluó CV, sus consecuencias, carga psicosocial e impacto del vitíligo con Dermatology Life Quality Index y Vitiligo Impact Scale. Resultados: participaron 78 mujeres, edad: 46,8±12,5. El 69,2% fue “grande” o “extremadamente grande” en afectación de la CV y en el 79% a consecuencia de la limitación en las relaciones interpersonales o en la sexualidad y en el 97,4% fue alto el impacto psicosocial en la afectación de la CV. Conclusiones: el vitiligo genera alto impacto y gran magnitud en la afectación en la CV en mujeres.