Las salas de recepción de llamadas de urgencias y emergencias han presentado una importante transformación a lo largo de los años hasta la aparición de los centros de gestión y coordinación actuales. El presente manuscrito describe cómo se ha ido produciendo esta transformación, así como la legislación española y europea que las ha promovido. Se presentan, además, resultados sobre la actividad y los tiempos de respuesta del número único de emergencias 112 en los países de la Unión Europea (UE). Las conclusiones muestran que el modelo español responde a las exigencias y desafíos declarados en la Directiva de Servicio Universal, en el Código Europeo de las Comunicaciones (CCEE) y a la política de colaboración transfronteriza.

Objetivos. Analizar la evolución de los pacientes que fueron dados de alta del servicio de urgencias (SU) con neumonía compatible con COVID-19. Método. Se realiza el seguimiento de 102 pacientes dados de alta desde SU con diagnóstico de neumonía compatible con COVID-19 entre el 12 y el 21 de marzo de 2020 en un hospital del sur de Madrid. Se describen las principales variables utilizando mediana e intervalo intercuartil o usando frecuencias, según corresponda. La comparación entre tratamientos/pronóstico se realizó utilizando el test ji cuadrado, el test de Kruskal Wallis o el test de Mann-Whitney. Finalmente, se realizó un modelo de regresión logística. Resultados. La mayoría de los pacientes (74,5%) fueron tratados con hidroxicloroquina en monoterapia. La tasa de reingreso fue de 15,7% y de revisita a urgencias de 25,7%. El ingreso se relacionó con un LDL (lactato deshidrogenasa) elevado (p = 0,011), creatincinasa (CK) elevada (p = 0,004) y linfopenia (p = 0,034). La hipertensión y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se relacionaron con el ingreso, y la cardiopatía isquémica fue la comorbilidad que se asoció a mayor duración de la sintomatología. Conclusión. La linfopenia, LDH y CK pronosticaron mejor la necesidad de ingreso que otros marcadores clásicos en pacientes con clínica leve-moderada. El seguimiento telefónico demostró ser de utilidad ante la sobrecarga de recursos sanitarios.

Introducción. En el dolor torácico, el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el aviso al sistema de emergencias (TAE) es un factor pronóstico decisivo. Es necesario conocer los factores que pueden influir en su duración. Objetivo. Analizar el efecto de la edad, el sexo y el momento del día en el TAE en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST). Método. Se analizaron los datos de un registro regional prospectivo que incluye a todos los pacientes con IAMEST y < 24 horas de evolución atendidos por 39 equipos de ambulancias de soporte vital avanzado en un entorno prehospitalario en el área metropolitana de París, Francia. Se analizó el TAE en relación con la edad, el sexo y el momento de aparición de los síntomas. Se valoró la influencia del TAE en la decisión prehospitalaria de tratamiento de reperfusión. Resultados. Se incluyeron 24.662 pacientes consecutivos, de los cuales 19.291 (78%) eran hombres; la edad mediana fue de 61 años (RIC 52-73); 59 (51-69) en hombres y 73 (59-83) en mujeres (p < 0,0001). El TAE fue de 60 minutos (24-164); 55 (23-150) minutos en hombres y 79 (31-220) minutos en mujeres (p < 0,0001), y oscilaba entre 40 (17- 101) minutos en hombres entre las 17:00 y las 18:00 y 149 (43-377) en mujeres entre las 02:00 y las 03:00. Independientemente de la hora de aparición del dolor, el TAE fue mayor en mujeres, y aumentó con la edad, tanto en hombres como en mujeres (p < 0,001). El TAE prolongado se asoció con un descenso significativo en la decisión prehospitalaria de tratamiento de reperfusión (p < 0,001). Conclusión. El intervalo de TAE fue más largo en mujeres y pacientes mayores, especialmente por la noche. Estos resultados permiten identificar los grupos de pacientes que más se beneficiarían de medidas de educación sanitaria.