Introducción: El cáncer colorrectal es la tercera neoplasia maligna más incidente en el mundo. Aunque la incidencia y mortalidad ha disminuido en varios países de Latinoamérica durante los últimos años, existen excepciones. Metodología: Se realizó un estudio bibliométrico en Pubmed y Scopus para evaluar el estado de la investigación sobre adenocarcinoma colorrectal en América Latina en los últimos 11 años (enero de 2013- diciembre de 2023). Resultados: Se identificaron 234 artículos en PubMed y 952 en Scopus. El tipo de artículo más abundante en las dos bases de datos fue el Original. Los países con más publicaciones fueron Brasil (n=488), México (n=185) y Colombia (n=87). El artículo más citado hasta la fecha tiene 4 692 citaciones, y fue publicado en 2013 por la revista “Nature Communications” con la participación de un autor de afiliación mexicana. La revista que más publicaciones ha tenido en relación al tema, ha sido “Journal Of Coloproctology”. Conclusiones: A pesar de que ha existido un incremento progresivo entre 2013 y 2023, este análisis bibliométrico indica la necesidad de ampliar la investigación sobre cáncer colorrectal en América Latina.

Introducción: El manejo odontológico de pacientes que usan anticoagulantes es fundamental para prevenir eventos tromboembólicos con el riesgo de hemorragias. Objetivo: Determinar un protocolo adecuado del manejo odontológico de pacientes que tomen medicamentos anticoagulantes. Metodología: Estudio de revisión bibliográfica narrativa, con la búsqueda de estudios publicados durante 2017–2024. Se utilizaron palabras clave en PubMed, Scopus y Web of Science; el universo fue de 324 publicaciones y la selección final de 50 artículos. Resultados: El tiempo de protrombina se refleja en los resultados del índice internacional normalizado (INR). Los rangos seguros de INR para procedimientos odontológicos varían significativamente, siendo complementados por parámetros como: plaquetas, hemoglobina y hematocrito. Los anticoagulantes orales más frecuentes incluyen warfarina, dabigatrán, rivaroxabán y apixabán. Conclusiones: El manejo odontológico de pacientes anticoagulados, basado en una comprensión detallada de los rangos de INR, los parámetros hemáticos clave y las características específicas de los anticoagulantes orales, es esencial para minimizar los riesgos de hemorragia y asegurar tratamientos dentales seguros y efectivos.

Introducción: En la presente investigación, se aborda la utilidad de los biomarcadores salivales como una herramienta no invasiva y de fácil aplicación clínica para la detección de enfermedades dentales: caries dental, periodontitis y cáncer oral. De igual forma se destaca su importancia, donde la detección temprana de estas enfermedades es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Metodología: La metodología empleada consistió en una revisión bibliográfica narrativa, con un enfoque cualitativo y descriptivo. Se realizaron búsquedas en revistas indexadas desde enero de 2019 hasta 2024. Se utilizaron palabras clave a través de las búsquedas avanzadas en los repositorios de PubMed, Scopus y Web of Science, Se establecieron criterios de inclusión y exclusión para la selección de estudios siendo 31 artículos que fueron analizados y aportaron valor en toda la revisión bibliográfica. Resultados: Se identificaron una amplia variedad de biomarcadores salivales asociados a las enfermedades dentales estudiadas. Biomarcadores genéticos, proteicos, metabólicos y de ácidos nucleicos presentes en la saliva, los cuales han demostrado ser indicadores sensibles del estado de salud oral. Conclusiones: Se concluye que los biomarcadores salivales nos ofrecen una alternativa no invasiva y de fácil aplicación clínica para el diagnóstico temprano de enfermedades orales, lo que puede mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.

Introduction: In the formative stage of physicians in Ecuador, the work as a resident physician is essential within the acquisition of skills and competencies, through medical care and teaching in hospitals; however, daily work in emergency conditions or other situations can lead to professional exhaustion associated with physical and mental fatigue. Objective: To assess the mental health status of 113 resident and postgraduate doctors working during the COVID-19 pandemic at the Ambato General Hospital, during the period of May – July 2020. Material and methods: Descriptive research, cross-sectional, quantitative research using a survey and the Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire, applied to professionals who met the inclusion and exclusion criteria. Results: The studied population ranged from 25 to 44 years old and had a mean age of 30 years, a 56% belonging to the female sex. The most affected in the mental health spheres were behavioral and physical. Burnout syndrome was detected in 25% of resident physicians, with a predominance in 14% of the male sex, with the highest affectation of the high emotional exhaustion subscale (71%). Conclusions: It is concluded that the findings could be associated with the current health condition due to the SARS-COV2 health emergency, in addition to corresponding to situations that are not attended to in a timely manner, so it is recommended that personalized interventions be carried out through coordination between Occupational Medicine, Psychology Service and Psychiatry of the hospital.

Introducción: La sepsis durante el embarazo y el puerperio representan el 11 % de las muertes maternas y ocupa el tercer lugar a nivel mundial. Su incidencia global ha ido en aumento; en países como Francia, tienen una mortalidad materna del 8 %, y se produce como resultado de una desregulación multisistémica producto de una infección, que se puede desarrollar durante el embarazo, aborto, parto o en el puerperio y es considerada una emergencia obstétrica. Objetivo: determinar las terapéuticas más actuales para prevenir la sepsis puerperal. Materiales y métodos: Según la declaración PRISMA 2020, se realizó un análisis y desarrollo de la revisión, se seleccionaron, criterios de inclusión y exclusión luego se obtuvieron artículos publicados en los últimos 5 años provenientes de ensayos aleatorizados sobre el tema sepsis puerperal. Para el desarrollo de la presente investigación se utilizaron bases de datos como, Cochrane library, Pubmed, Mendeley, ScienceDirect, IntechOpen, Epistemonikus y Google académico, con tema de búsqueda sepsis puerperal. Resultados: La dosis única de ceftriaxona y metronidazol es tan efectiva como las dosis múltiples en la profilaxis antibiótica para prevenir infecciones posteriores a la cesárea. El uso de una dosis única de antibiótico profiláctico después del parto vaginal demostró beneficio. La preparación vaginal previa a la cesárea con solución de clorhexidina al 0,3 % redujo significativamente, la tasa y el riesgo de endometritis posoperatoria. La dosis única alta de azitromicina, 1000 mg vía oral, se asoció con mejores resultados maternos y neonatales, para el manejo de la ruptura prematura de membranas antes del trabajo de parto, obteniendo tasas menores de endometritis posparto y síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. La limpieza uterina posterior a la salida de la placenta se asoció con mayores tasas de endometritis posparto. La limpieza intrauterina durante los partos por cesárea no disminuye las complicaciones intraoperatorias o posoperatoria. Conclusiones: En la presente investigación se concluye que las soluciones antisépticas vaginales como la clorhexidina al 0.3 % o al 4 % , utilizadas antes de parto por cesárea por vía intravaginal, procedimiento denominado preparación vaginal, aminora el riesgo de endometritis y fiebre puerperal, al reducir la infección ascendente a través de una disminución de la carga bacteriana vaginal, incluyendo a las pacientes con rotura de membranas, aunque las bacterias ya hayan ascendido y colonizado el útero antes de la limpieza. El uso de tratamiento antibiótico profiláctico para sepsis puerperal, en una sola de dosis de mayor cantidad, como por ejemplo la ceftriaxona y el metronidazol, en parto por cesárea, tienen mejores resultados que el uso de dosis de menores cantidades en miligramos, fraccionadas y aplicadas durante varios días, así también se ha demostrado que después del parto vaginal, es necesario el uso de antibioticoterapia en monodósis por ejemplo con azitromicina o ácido clavulanico, dando mejores resultados y menor riesgo de infección. El uso de guantes de manejo, comparado con el uso de guantes estériles para la examinación cervical durante el trabajo de parto no incrementa el riesgo de infección.

Es crucial abordar el tema de la peritonitis bacteriana espontanea, puesto que es una infección potencialmente mortal que, hace algunos años era desconocida, pero en la actualidad ha causado miles de muertes alrededor del mundo. La importancia radica en la gran resistencia bacteriana frente al esquema antibiótico cotidiano, debido a un cambio en la microbiota intestinal. La resistencia ha incrementado notablemente la tasa de mortalidad a corto y largo plazo en pacientes que presentan la infección. Objetivo: El objetivo general de esta investigación es describir los nuevos tratamientos utilizados en la peritonitis bacteriana espontanea en pacientes cirróticos. Metodología: En la metodología empleada se incluirá la revisión de los estudios clínicos procedentes de las principales bases de datos del campo requerido, a través de una revisión bibliográfica narrativa la cual aborde el tema, así como el análisis de los datos de pacientes con peritonitis bacteriana espontanea sometidos a los tratamientos. Resultados esperados: Se esperan resultados que permitan esclarecer un esquema terapéutico ideal para tratar las infecciones en los pacientes, analizar las tasas de mortalidad, y los diferentes éxitos terapéuticos.

Introducción: El herpes zóster (HZ) es el resultado de la reactivación del virus de la varicela zóster. La principal complicación del HZ es la neuralgia post-herpética (NPH), dolor que aparece en el dermatoma afectado 3 meses después de la resolución de las lesiones cutáneas. A pesar de la limitada evidencia, la NPH influye significativamente en la calidad de vida (CV) del paciente que la padece, afectando su capacidad funcional, estado emocional y capacidad de trabajo en la población activa. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la calidad de vida en la NPH. Estudios previos no se han realizado en esta institución y la estadística sobre el tema es nula en Ecuador. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retroprospectivo con nivel no experimental y transversal. El universo lo constituyeron 141 pacientes con diagnóstico de NPH atendidos en la consulta externa del servicio de dermatología del hospital Luis Vernaza durante el período 1 de enero a 31 de diciembre de 2016, con una muestra de 92 pacientes, a los cuales se les realizó una entrevista y un examen físico, mediante una hoja recolectora de datos que incluyó los cuestionarios DN4 y EQ-5D-5L. Para registrar los datos se usaron tablas de Excel. Resultados: Del total de 92 pacientes que participaron en el estudio, el hormigueo fue el síntoma más frecuente. Con respecto a la carga sintomática relacionada con CV en NPH, el dolor por roce y el entumecimiento con valores P de 0.00 presentan una fuerte significancia estadística seguidos del pinchazo con valor P 0.03. El diagrama de dispersión para valorar el nivel de gravedad de NPH y su relación con la calidad de vida, indica que la CV sí se relaciona con el dolor neuropático (DN). El promedio del DN4 fue de 4/10. El 82 % de los casos, acompañándose o no de dolor neuropático, presentaron una mejor CV; el 18 %, acompañándose de DN, reportó afectación en su CV. El valor índice promedio del EQ5D5L fue 0,814. Conclusiones: Se concluyó que la calidad de vida sí se ve afectada en los pacientes aquejados con neuralgia postherpética.

Los hemangiolinfangiomas son tumores benignos raros que se originan tanto de los vasos sanguíneos como de los linfáticos. Son más frecuentes en la infancia, presentan un predominio en el sexo masculino y constituyen aproximadamente el 0.05 % de los tumores de mediastino. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 5 años de edad, sin antecedentes patológicos relevantes, en el cual se observó una protuberancia de aproximadamente 8 cm de diámetro en región del mesogastrio. A la palpación se evidencia masa móvil y no dolorosa. Los hallazgos ecográficos mostraron una masa mixta de componente sólido y quístico, con dimensiones de 68 x 58mm. Al estudio doppler con color, se constata ausencia de vascularización y de contornos no definidos. Además, se realiza tomografía simple de tórax y abdomen que reveló presencia de tumor intra-abdominal y/o retroperitoneal, acompañado de un conglomerado de adenopatías que causaban desplazamiento de las asas intestinales. Se decidió realizar cirugía exploratoria abdominal para realizar exéresis del tumor, seguida de un estudio histopatológico del mismo con el cual se confirma por niveles de compatibilidad la presencia de un linfangio-hemangioma cavernoso en tejido adiposo periganglionar. Conclusión: Los linfangio-hemangioma, un tumor poco frecuente y con incidencia baja en pacientes pediátricos masculinos. Se debe considerar la importancia establecer diagnósticos diferenciales oportunos, que permitan al personal de salud el correcto abordaje de esta patología poco incidente. Se enfatiza la importancia de publicar este caso para contribuir al conocimiento médico y promover la discusión en la comunidad científica sobre la presentación clínica, diagnóstico y manejo de los hemangiolinfangiomas. Esto permitirá mejorar la comprensión de esta entidad y ofrecer una guía para futuros casos similares.

Objetivo: Conocer la prevalencia de malaria y las características sociodemográficas de la población en el área urbana del municipio de Tumaco – Nariño. Métodos: Estudio de corte transversal descriptivo, en San Andrés de Tumaco-Nariño Colombia, entre el 1 de julio y el 30 de septiembre del 2019. Fueron incluidas 1.504 personas. Se realizaron pruebas de gota gruesa (GG) y diagnóstico rápido (PDR) para determinación de prevalencia y un cuestionario que indagó por condiciones de las viviendas y factores sociodemográficos relacionados con la presentación de malaria. Resultados: La prevalencia general de malaria fue de 0,73% (IC 95 %:0,36-1,30 %), lo que corresponde a 11 casos por GG y 0,53 % (IC 95%: 0,22-1,0 %), 8 casos por PDR; todos los casos detectados por GG, lo fueron también por PDR. La muestra de la población estuvo conformada 1.504 personas, de las cuales el 64,69 % (973) fueron mujeres, población negra o afrodescendiente el 95,68 % (1.439), con ingresos menores a 1 SMLV el 81,05 % (1.219). El material de construcción de las viviendas fue ladrillo o bloque 55,97 % (295) y madera burda 29,60% (156). Amplia cobertura de energía eléctrica 99,24 % (523), gas 96,96 % (511) y acueducto 77,04 % (406), inexistencia de alcantarillado y sistemas de eliminación de excretas. Discusión: Identificar los factores asociados a la dinámica de la enfermedad permite priorizar las necesidades de eliminación y proponer estrategias coherentes de prevención y gestión. Es necesario fortalecer la capacidad técnica y la oportunidad en la aplicación de pruebas de diagnóstico rápido. El área urbana de San Andrés de Tumaco continúa siendo hipoendémica para malaria y presenta factores sociodemográficos que pueden dificultar su eliminación.

Taxonómicamente se denominó al coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo como (SARS-CoV-2) y a la enfermedad por Coronavirus-2019 (COVID-19). En particular, la familia coronaviridae, se encuentra formada por ciertos virus ya descritos, causantes de enfermedades endémicas mencionadas en la literatura. Puntualmente este virus pertenece al género Betacoronavirus de la subfamilia Orthocoronavirinae, y al orden Nidovirales. En efecto, el SARS-CoV-2 aún se considera objeto de análisis por sus recursos y la relación con el hospedador. En particular, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) es el receptor de células huésped responsable de mediar la infección por SARS-CoV-2. Después de la endocitosis los residuos del SARS-CoV-2 pueden reutilizarse para producir nuevos virus por las células huésped. No obstante, el ADN del hospedador, mediado por el SARS-CoV-2 o los recursos del SARS-CoV-2 pueden unirse a varios PRR citosólicos, lo que conduce a la activación de la piroptosis dependiente de TMEM173 o GSDMD, que causa la liberación de citocinas y DAMP y posterior inflamación, inmunidad y disfunción de coagulación por medio del deterioro o la activación de varias células inmunitarias, como células T, células B, células dendríticas, células NK, macrófagos y neutrófilos.