Faculdade Ceres

Introdução: A osteoartrite de joelho é uma doença degenerativa crônica caracterizada pela destruição da cartilagem, dor progressiva, rigidez e limitação funcional. Sua prevalência aumenta com a idade e está associada a elevado impacto socioeconômico, incluindo incapacidade e aposentadorias precoces. O manejo adequado é essencial para reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de diretrizes clínicas nacionais e internacionais, obtidas em bases como MEDLINE, PubMed, NICE, International Guideline Library e Scopus, sem restrição temporal. Foram incluídas diretrizes em inglês, português e espanhol, com informações sobre diagnóstico e tratamento da osteoartrite de joelho. A qualidade metodológica foi avaliada pelo instrumento AGREE II, considerando escopo, rigor, clareza, aplicabilidade e independência editorial. Resultados: Foram analisadas 14 diretrizes publicadas entre 2011 e 2022, provenientes de países como Canadá, Brasil, Espanha, Estados Unidos, China e Itália. Observou-se consenso na ênfase ao tratamento não farmacológico, principalmente exercícios físicos regulares supervisionados, associados à perda de peso em pacientes obesos. Em relação ao tratamento farmacológico, destacam-se anti-inflamatórios não esteroidais tópicos como primeira opção e uso criterioso de AINEs orais e corticosteroides intra-articulares para alívio temporário da dor. O ácido hialurônico apresenta benefício mais prolongado, embora de início tardio. Terapias emergentes, como plasma rico em plaquetas (PRP), mostram potencial, mas carecem de maior evidência. Intervenções cirúrgicas, como osteotomia e artroplastia total do joelho, são reservadas para casos refratários, sendo a cirurgia artroscópica de benefício limitado e controverso. Conclusão: As diretrizes reforçam que o tratamento da osteoartrite de joelho deve priorizar intervenções não farmacológicas, com destaque para exercícios físicos e controle de peso. Abordagens farmacológicas e cirúrgicas devem ser individualizadas e utilizadas de forma escalonada. Novas terapias biológicas, como PRP, representam perspectivas futuras promissoras, mas ainda não substituem os tratamentos convencionais.

To assess resilience levels in first-year nursing students at FAMERP (Faculty of Medicine of São José do Rio Preto) upon entry in 2021 and their longitudinal evolution in 2022 and 2023, using the Wagnild and Young Resilience Scale. The study also aims to explore the implications for mental health promotion in young healthcare professionals. A descriptive, longitudinal, prospective, and quantitative study was conducted with 40 students. Data collection was performed via electronic forms and analyzed using descriptive statistics and specific tests within the R programming language. The predominantly female sample, with a mean age of 19.5 years, exhibited moderate to high resilience levels: mean scores of 132.5 (2021), 135.8 (2022), and 139.2 (2023). A significant reduction in the Perseverance factor (p = 0.0131) was noted. There was a positive correlation between age and resilience scores (r = 0.42; p < 0.01). Despite a slight overall increase in resilience, the decline in Perseverance is concerning, indicating potential growing mental health challenges as students progress. Small age differences significantly influence mental health outcomes. This decline may be related to increased academic stress, exposure to emotionally challenging clinical situations, and the cumulative effects of the "costs of caring". Nursing students exhibit promising resilience levels, yet there is a critical need for interventions targeting Perseverance to enhance academic performance and patient care quality. Social Impact: This study contributes to the development of educational strategies designed to promote resilience, thereby potentially improving the mental health and academic performance of nursing students. By focusing on mental well-being, a more resilient healthcare workforce can be cultivated and better prepared to meet systemic challenges.

Despite the well-documented regulatory role of annexin A1 (ANXA1) in numerous stages of the inflammatory response, its involvement in regulating the NLRP3 inflammasome in the context of allergic responses has not been extensively investigated to date. This study evaluated the expression patterns of the ANXA1 and NLRP3 proteins in human skin samples obtained from patients with atopic dermatitis (AD) and in mice with ovalbumin (OVA)-induced experimental AD. Furthermore, the in vitro effect of the ANXA1 mimetic peptide Ac2-26 on IL-4-stimulated human keratinocytes was evaluated. IL-4-stimulated keratinocytes were treated with Ac2-26 (a mimetic peptide of ANXA1) in two different concentrations: 5 and 25ng/mL. Additionally, some cells were treated with the pan-formyl peptide receptor antagonist Boc2 at a concentration of 10µM, administered 15min before Ac2-26. The NLRP3 protein demonstrated intense immunoreactivity in both murine and human AD skin samples, with NLRP3 and ANXA1 exhibiting particularly high coexpression in keratinocytes. A significant increase in ANXA1 and NLRP3 transcripts was observed in AD skins (GSE16161 study). ANXA1 transcript levels were elevated in the AD epidermis relative to the non-lesional epidermis, while NLRP3 transcript levels were reduced in the AD epidermis (GSE120721 study). The Ac2-26 treatment reduced the proliferation rate of IL-4-stimulated keratinocytes, an effect abolished by Boc2 and IL-1β and ROS production. In conclusion, our findings indicate that ANXA1 plays a role in regulating NLRP3 activation in keratinocytes, contributing to the pathogenesis of AD. KEY MESSAGES: ANXA1 and NLRP3 levels are upregulated and exhibit coexpression in murine and human AD skins. ANXA1-FPR axis regulates the proliferation of human keratinocytes under IL-4 stimulation. ANXA1-derived peptide Ac2-26 regulates oxidative stress and NLRP3 activation in human keratinocytes.

Introduction: One of the problems that affects the female population of childbearing age or post-menopause is endometriosis, which is a chronic condition that affects between 2 and 17% of women of reproductive age. Objective: This study was conducted to verify the knowledge that female participants, from private practices or health insurance and the Unified Health System (SUS), have about endometriosis, aiming to obtain data that can support educational actions in public health policies. Methods: This study followed a prospective observational and cross-sectional model, following the STROBE rules. This study was carried out through an electronic questionnaire. It was carried out with a random sample of 204 female participants, 18 years of age or older. The form applied consisted of a questionnaire validated by the reliability of Cronbach's alpha coefficient. Pearson's Chi-Square test was performed, and the statistically associated variables presented p&lt;0.05 (rejecting H0). The project was submitted to the Research Ethics Committee of the Unilago University, located in the city of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. After approval under numbers 6,901,539. Through the analysis of a standardized research questionnaire, the aim is to obtain quantitative data that elucidate the objective of the research. Results and Conclusion: Knowledge of endometriosis among women showed a statistically significant difference between the variables public health (SUS) versus private health. A better understanding of the pathophysiology of endometriosis is imperative for the development of new therapeutic strategies that are continuous for both the diagnosis and treatment of endometriosis. A brief education program on menstrual health and endometriosis can improve knowledge and attitudes among women. Artificial intelligence can be an important tool for educating and informing patients about endometriosis, providing accurate and comprehensive answers to common questions, and facilitating a better understanding of the condition.

Introdução: Nas Unidade de Terapia Intensiva, o cuidado aos pacientes depende de equipes multiprofissionais compostas por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos, entre outros. Cada profissional desempenha um papel específico, complementando o trabalho dos demais. A gestão de emergências em terapia intensiva requer atuação coordenada de equipes multiprofissionais. Treinamentos periódicos têm sido apontados como ferramentas fundamentais para otimizar o desempenho em situações críticas. Objetivo: Este artigo busca analisar o impacto do treinamento multiprofissional em emergências em UTIs, destacando sua influência nos desfechos clínicos dos pacientes e na eficácia do trabalho em equipe. Método: Este estudo trata-se de uma revisão de literatura com abordagem qualitativa e quantitativa. A pesquisa foi realizada em bases científicas como Medline, Lilacs e BDENF, utilizando descritores: " Tutoria", "Emergências", " Unidades de Terapia Intensiva" e " Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde" e na literatura cinzenta. Resultados e Discussão: Os estudos analisados demonstraram que treinamentos multiprofissionais aumentam a eficácia da comunicação, diminuem o tempo de resposta a emergências e reduzem complicações, como parada cardiorrespiratória. Esses impactos resultaram na redução da mortalidade e na melhoria da satisfação dos profissionais e pacientes. Conclusão: Treinamentos multiprofissionais são essenciais para otimizar o atendimento em emergências, ressaltando a necessidade de implementação de programas regulares e avaliativos em UTIs.

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é subdivido em IAMSSST (infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST) e IAMCSST (infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST), e este último necessita de reperfusão miocárdica imediata. No entanto, essa classificação pode não ser precisa o suficiente no manejo emergencial pois pacientes com IAMSSST podem ter oclusão coronariana. Tal cenário decorre da limitada capacidade de identificar a anatomia fisiopatológica do IAM pelo exame eletrocardiográfico (ECG), heterogeneidade de apresentações clínicas e subestimação do risco em IAMSSST. Visando superar tais limitações, uma abordagem moderna e integrada propõe a divisão entre Oclusão coronariana aguda (OCA) e Ausência de oclusão coronariana aguda (NOCA), considerando características fisiopatológicas, exames de imagem e biomarcadores.

IntroductionInfertility is a complex condition that affects millions worldwide, with significant physical, emotional and social implications. Mobile apps have emerged as potential tools to assist in the management of infertility by offering features such as menstrual cycle tracking, ovulation prediction, fertility education, lifestyle modification guidance and emotional support, thereby promoting reproductive health. Despite promising advancements such as the development of apps with sophisticated algorithms for ovulation prediction and comprehensive platforms offering integrated fertility education and emotional support, there remain gaps in the literature regarding the comprehensive evaluation of mobile apps for reproductive endocrinology and infertility. This scoping review distinguishes itself by systematically mapping and synthesising evidence on mobile apps specifically for reproductive endocrinology and infertility, unlike previous reviews that may not have focused exclusively on this intersection. This review aims to analyse recent trends, identify outcomes used to assess usability and highlight knowledge gaps.Methods and analysisThis scoping review will adhere to the methodological frameworks outlined by Arksey and O'Malley and Levac et al, alongside the Joanna Briggs Institute’s recommendations. The research question, ‘What is known about mobile apps in reproductive health and infertility?’ was formulated using the Population, Concept, Context (PCC) strategy. We will include studies published from January 2019 to April 2024 in English, Portuguese and Spanish that focus on the use of mobile apps in reproductive health and infertility. Searches will be conducted across electronic databases (EMBASE, ERIC, PubMed, Science Direct, Scopus and Web of Science) and grey literature sources. Two independent reviewers will carry out the study selection using Covidence software. Data extraction will follow a standardised format and will be synthesised narratively using tables and graphs. Expert consultations will be conducted to validate the findings.Ethics and disseminationEthical approval is not required for this scoping review as it will only use published data. The findings will be disseminated through publication in a peer-reviewed journal, conference presentations and stakeholder meetings. The review protocol will be registered with the Open Science Framework to ensure transparency and reproducibility.

Introdução: A Paralisia Flácida Aguda (PFA), uma condição ligada à poliomilite, é mais comum em crianças com menos de 15 anos. A PFA atua como um indicador (sugestão não separar sílaba, não consegui tirar) crucial no acompanhamento da eliminação da poliomielite no Brasil, país que notifica a doença de forma obrigatória desde 1989. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, de corte transversal. Os dados foram obtidos via Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), analisando os casos notificados de PFA de 2012 a 2021, abrangendo sexo, raça, faixa etária e evolução clínica. Resultados e Discussões: No período, foram registrados 4155 casos de PFA, com maior incidência nas regiões Nordeste e Sudeste. Os mais impactados foram crianças de 1 a 4 anos (35,43%) e pessoas do sexo masculino (55,67%). Adicionalmente, 49,89% dos casos ocorreram em indivíduos que se autodeclararam pardos. Apesar de 53,38% dos casos terem progredido para cura sem consequências, uma parcela considerável (22,07%) resultou em recuperação com sequelas. Conclusão: É fundamental a supervisão constante da PFA para prevenir a reintrodução do poliovírus no Brasil, mesmo com a certificação de eliminação. Contudo, existem falhas nas informações, como a ausência de resultados clínicos, ressaltando a necessidade de melhorar os sistemas de notificação e monitoramento.

A retinopatia diabética (RD) é uma das principais causas de perda de visão em todo o mundo, especialmente entre pacientes com diabetes mellitus (DM). A doença é causada por danos nos vasos sanguíneos da retina devido à hiperglicemia crônica, resultando em edema macular, hemorragias e neovascularização patológica. O controle inadequado da glicemia e fatores como hipertensão, dislipidemia e nefropatia aumentam o risco de progressão da RD. O diagnóstico precoce é fundamental para o manejo da doença, e o tratamento inclui o uso de agentes anti-VEGF, laser panfotocoagulador e, em casos graves, vitrectomia. Além disso, o controle rigoroso da glicemia e da pressão arterial são essenciais para prevenir a progressão da retinopatia e preservar a visão. A implementação de programas de triagem e a avaliação de sua custo-efetividade são aspectos críticos para otimizar a prevenção e tratamento da RD.